Mrtvorojenost: simptomi, vzroki za zdravljenje • zdravo zdravo

x

Kaj je mrtvorojenost?

S do rojstva je stanje, ko otrok umre v maternici ali po rojstvu. To stanje se običajno pojavi, ko je gestacijska starost več kot 20 tednov. Medtem se smrt dojenčka pred 20. tednom nosečnosti imenuje splav.

Opredelitev, ki jo Svetovna zdravstvena organizacija priporoča za mednarodne primerjave, navaja, da je mrtvorojeni otrok, rojen brez znakov življenja v 28 tednih nosečnosti ali več.

Če se razdeli glede na gestacijsko obdobje, razvrstitev pogojev mrtvorojenost je:

• Gestacijska starost od 20 do 27 tednov: mrtvorojenost zgodaj (zgodaj mrtvorojenost)
• Gestacijska starost od 28 do 36 tednov: mrtvorojenost konec (pozen mrtvorojenost)
• Po 37 tednih: mrtvorojenost

Imeti zdravega otroka v naslednji nosečnosti je nekaj, kar je mogoče večini žensk, ki so to doživele mrtvorojenost .

Če je vzrok za umiranje otroka po rojstvu določena kromosomska težava ali teža s popkovino, je malo možnosti, da bi se ponovno rodilo mrtvorojenost.

Medtem, če je vzrok mrtvorojenost je kronična bolezen matere ali genetske motnje pri starših, tveganje je večje.

Kako pogosta je mrtvorojenost?

Še vedno citiram WHO, leta 2015 je število otrok umrlo v maternici (mrtvorojenost) po vsem svetu jih je 2,6 milijona, na dan pa umre več kot 7.178. Večina teh razmer se pojavlja v državah v razvoju.

98 odstotkov primerov dojenčkov, ki umrejo v maternici ali po rojstvu, v državah z nizkim in srednjim dohodkom.

Medtem se približno polovica vseh primerov dojenčkov, ki umrejo v maternici, zgodi v porodnem obdobju (med porodom), kar je čas največjega tveganja.

Ocenjuje se, da se delež dojenčkov, ki umrejo v maternici in so po porodu, od 10 odstotkov v razvitih regijah do 59 odstotkov v Južni Aziji.

Umiranje dojenčka po rojstvu je stanje, ki se lahko zgodi vsakomur.

To je mogoče odpraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi mrtvorojenosti

Simptom dojenčka, ki umira v maternici ali po rojstvu, je rojstvo brez življenja dojenčka po polnih 24 tednih nosečnosti. Običajno pa predhodnih znakov ni mrtvorojenost zgodilo.

Simptomi, ki se lahko pojavijo, preden otrok umre v maternici, vključujejo:

• Vaginalne krvavitve, zlasti v drugem trimesečju nosečnosti.
• Dojenčki se v maternici ne premikajo ali doživljajo sprememb v svoji običajni ravni aktivnosti.

Obstajajo lahko znaki in simptomi umiranja otroka v maternici oz mrtvorojenost ki zgoraj ni bilo omenjeno. Če imate pomisleke glede nekaterih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj k zdravniku?

Če opazite katerega od zgoraj omenjenih znakov ali simptomov mrtvega otroka v maternici ali imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vsako telo reagira drugače. Vedno je bolje, da se z zdravnikom pogovorite, kaj je najbolje za situacijo.

Vzroki mrtvorojenosti

Približno 1 od 200 nosečnosti lahko umre, preden se otrok rodi v več kot 20 tednih nosečnosti.

Od vzrokov za spontani splav se ne razlikujejo veliko, lahko tudi mrtvorojenost povzroči stanje matere ali ploda.

Nekatere stvari, zaradi katerih dojenčki umrejo v maternici ali po rojstvu, so:

1. Rojstne napake z ali brez kromosomskih nepravilnosti

Navajamo iz marca Dimesa, da ima približno 14 od 100 primerov mrtvorojenih otrok (14 odstotkov) prirojene okvare, vključno z genetskimi motnjami, kot je Downov sindrom .

Poleg tega so kromosomske nepravilnosti odgovorne za 15-20 odstotkov vseh mrtvorojenih otrok.

Včasih imajo mrtvorojeni tudi strukturne nepravilnosti, ki jih ne povzročajo kromosomske nepravilnosti, ampak jih povzročajo genetika, okolje in neznani vzroki.

2. Težave s popkovnico

Med porodom lahko dojenčkova popkovnica izstopi, preden dojenček pride ven (prolaps popkovnice), s čimer blokira dojenčkovo oskrbo s kisikom, preden bo dojenček lahko sam dihal.

Dojenčki se pred porodom zapletejo v popkovino in tako motijo ​​otrokovo dihanje.

Dva incidenta s popkovino sta vzrok, da otrok umre v maternici. Vendar je to le redko glavni vzrok mrtvorojenih otrok.

3. Težave s posteljico

Približno 24 odstotkov težav s placento povzroča mrtvorojenost . Te težave s posteljico vključujejo:

• Krvni strdki
• Vnetje
• Težave s krvnimi žilami v posteljici
• Abrupcija posteljice (posteljica se prezgodaj odlepi od maternične stene)

Ženske, ki kadijo med nosečnostjo, pogosteje razvijejo odvajanje placente kot ženske, ki ne kadijo.

4. Zdravstveno stanje mater

Nosečnice s tem stanjem lahko povzročijo mrtvorojenost:

• Gestacijski diabetes
• Visok krvni tlak med nosečnostjo
• Preeklampsija
• Lupus (avtoimunska motnja)
• Debelost
• Poškodba ali nesreča
• Trombofilija (motnja strjevanja krvi) in bolezni ščitnice.

Visok krvni tlak ali preeklampsija med nosečnostjo dvakrat poveča tveganje za prekinitev posteljice ali mrtvorojenost.

5. Omejitev intrauterine rasti (IUGR)

IUGR plod zelo ogroža prehranske pomanjkljivosti. Pomanjkanje teh hranil nato moti rast in razvoj ploda.

Rast in razvoj ploda, ki je zelo počasen, lahko plod ogrozi mrtvorojenost.

Dojenčki, ki so majhni ali ne rastejo za svojo starost, tvegajo, da bodo umrli zaradi zadušitve ali pomanjkanja kisika pred ali med rojstvom.

6. Okužbe med nosečnostjo, ki lahko prizadenejo mater, otroka ali posteljico

Približno 1 od 10 primerov mrtvorojenosti je posledica okužbe. Nekatere okužbe, ki lahko povzročijo mrtvorojenost, so:

• Citomegalovirus
• Rubeola
• Okužba sečil
• Genitalni trakt (kot je genitalni herpes)
• Listerioza (zaradi zastrupitve s hrano)
• Sifilis
• Toksoplazmoza

Nekatere od teh okužb so lahko asimptomatske in lahko ostanejo nediagnosticirane, dokler mati nima resnejšega stanja, na primer prezgodnjega poroda ali mrtvorojenosti.

Kaj povečuje tveganje za mrtvorojenost?

Tako kot splav tudi mrtvorojenost zagotovo ni dogodek, kakršnega si želijo vse nosečnice. Tukaj je nekaj, kar povečuje tveganje za pojav nosečnic mrtvorojeni:

• Imejte zgodovino nosečnosti s prejšnjimi mrtvorojenimi ali mrtvorojenimi otroki
• Uživanje alkoholnih pijač ali mamil
• Kajenje med nosečnostjo
• Debelost
• Nosečnice, mlajše od 15 let ali starejše od 35 let

Če imate katerega od zgoraj navedenih dejavnikov tveganja, se posvetujte z zdravnikom.

Kako se diagnosticira mrtvorojenost?

Zdravnik bo preveril srčni utrip ploda in potrdil stanje vašega malčka, uporablja ta pregled doppler ali ultrazvočni pregled.

Če medtem otrok umre v maternici in ni neposrednega tveganja za zdravje, bodo običajno nosečnice imele čas za razmislek, kaj storiti naprej.

Naslednji korak je počakati, da se čas začne naravno, ali da se porod začne z zdravili (indukcija).

Če je zdravje nosečnice ogroženo, je treba otroka čim prej roditi.

Običajno je način odstranjevanja mrtvega otroka v maternici še vedno običajen porod. Lahko pa gre tudi za carski rez v določenih pogojih.

Kakšni so načini zdravljenja mrtvorojenosti?

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ko mati doživi stanje otroka, ki umira v maternici ali po rojstvu, je pomembno, da takoj rodi otroka.

Nekatere matere so takrat morda pripravljene na spodbujanje materničnega krčenja, da lahko normalno rodijo (vaginalno).

To je metoda, ki se pogosto uporablja za odstranjevanje mrtvega otroka v maternici.

Če se maternični vrat maternice ni razširil, bo zdravnik materini maternici dal zdravilo za spodbujanje razširitve materničnega vratu. Matere bodo dobile tudi infuzijo hormona oksitocina za spodbujanje krčenja maternice.

Nekaterim materam z določenimi stanji bodo svetovali carski rez, na primer:

• Otroški položaj ni normalen (otrokova glava ni pod materničnim vratom)
• Mati je imela ali je imela nepravilnosti v posteljici
• Otrok je večji od velikosti materine medenice
• Imela carski rez v prejšnji nosečnosti
• Večplodna nosečnost

S carskim rezom se izognemo zapletom med porodom, kot je krvavitev.

Poleg običajnega poroda ali carskega reza lahko postopek odstranjevanja mrtvorojenih otrok izvedemo tudi s pomočjo dilatacije in kiretaže (D&C) ali bolj znane kot kiretaža.

Ta postopek se izvede, če je materina maternica še v drugem trimesečju. Dilatacija in kiretaža imajo manj zapletov kot indukcijski postopki, da bi dosegli normalno porod.

Kako se telo odzove po porodu mrtvega otroka?

Po porodu telo seveda potrebuje tudi čas za postopek okrevanja. Mati bo morda treba nekaj dni v bolnišnico.

Nekaj ​​dni po porodu se bo mati počutila polno v dojkah, ker so proizvedle mleko. To se lahko zgodi normalno.

Sčasoma se bo proizvodnja mleka ustavila in mleko bo izginilo, vendar se lahko dojke za nekaj časa počutijo boleče in boleče.

Poleg fizičnega okrevanja zagotovo potrebujete tudi čustveno okrevanje. To je lahko dolg postopek.

Ni lahko sprejeti dejstva, da ste izgubili. Trenutno potrebujete podporo najbližjih, zlasti partnerja in družine.

Po izgubi nekatere matere običajno močno zahtevajo ponovno zanositev.

Nekatere ženske bodo morda želele takoj znova zanositi, vendar je najbolje, da se najprej posvetujejo z zdravnikom, da se pripravijo na boljšo nosečnost.

Najbolje je vedeti vzroke za stanje mrtvorojenost , tako da jo je mogoče preprečiti v naslednji nosečnosti. V nekaterih primerih mrtvorojeni dojenčki morda ne bodo mogli razložiti, kaj ga je povzročilo.