Ards (sindrom akutne dihalne stiske): simptomi, vzroki itd.

Definicija

Kaj je sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS)?

Akutna odpoved dihanja aka akutni respiratorni distresni sindrom (ARDS) je stanje, ki se pojavi, ko se zračne vrečke pljuč (alveole) napolnijo s tekočino, tako da ne dobite dovolj kisika. To stanje je lahko življenjsko nevarno.

ARDS se običajno pojavi pri kritično bolnih bolnikih in je nujna medicinska pomoč. Zasoplost ali hitro dihanje, ki ga spremlja občutek, kot je zmanjšanje zraka, sta glavna simptoma ARDS. To stanje se hitro razvije v nekaj urah do nekaj dneh po poškodbi ali okužbi.

Mnogi ljudje z akutno odpovedjo dihanja ne preživijo. Tveganje smrti se povečuje s starostjo in resnostjo bolezni.

Majhen delež ljudi s to boleznijo si lahko popolnoma opomore. Vendar pa je večina ostalih imela poškodbe pljuč.

Kako pogosto je to stanje

Vsakdo lahko dobi ARDS, vključno z dojenčki. Sindrom akutne dihalne odpovedi je zelo pogost pri bolnikih, hospitaliziranih s kritičnimi stanji zaradi pljučne okužbe ali poškodbe prsnega koša.

Vendar pa je to stanje mogoče zdraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja ali z različnimi stvarmi, ki povzročajo poslabšanje zdravstvenih težav. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kakšni so znaki in simptomi akutni respiratorni distresni sindrom (ARDS)?

Po poročanju Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri so težave z dihanjem zgodnji simptom ARDS. Simptomi se običajno pojavijo po 1-2 dneh, ko se pojavijo bolezni ali poškodbe.

Simptomi, ki se pojavijo, se lahko razlikujejo glede na vzrok tega stanja in kako hudo je.

Spodaj so navedeni drugi pogosti simptomi ARDS:

• Težave z dihanjem
• Nizka raven kisika v krvi
• Težko diha
• Srce je hitro utripalo
• Vročina
• Mišična utrujenost
• Duševna zmeda
• Razbarvanje kože ali nohtov zaradi zmanjšane ravni kisika v krvi.

Ko se poslabša, lahko ARDS povzroči več zapletov, kot so krvni strdki, okužbe, poškodbe pljuč zaradi odpovedi organov.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

ARDS je nujna medicinska pomoč. To pomeni, da morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Večina bolnikov z akutno dihalno odpovedjo je bila dejansko hospitalizirana zaradi nekaterih bolezni dihal, zato jih je mogoče takoj zdraviti. Če pa kažete znake in simptome dihalne odpovedi, kot je omenjeno, ali vas spremljajo druge motnje, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Bolniki z ARDS potrebujejo trening z dihalnimi aparati, ki je na voljo samo v zdravstvenih ustanovah ali bolnišnicah.

Vzrok

Kaj povzroča

Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča je večina stanj ARDS posledica poškodb celic ali tkiv v pljučih.

To stanje se začne s puščanjem tekočine iz majhnih krvnih žil, ki teče v zračne vrečke ali alveole, kjer se izmenjata kisik in ogljikov dioksid.

To puščanje povzroči poškodbe pljučnih sten in zračnih vrečk, tako da so pljuča potopljena in izmenjava zraka ne poteka normalno.

Poleg tega bo to stanje poškodovalo tudi površinsko aktivno snov, ki je tekočina, ki ohranja zračne vrečke odprte. Posledično se bo raven kisika v žilah zmanjšala.

Začetni vzrok poškodbe krvnih žil v alveolah izhaja iz neposrednih motenj v pljučih ali posrednih vzrokov, ki nato vplivajo na pljuča.

Nekateri pogosti vzroki akutne dihalne odpovedi vključujejo:

• Sepsa, ki je življenjsko nevarno stanje, ki ga povzroča preobremenjen imunski sistem za boj proti okužbam ali poškodbam.
• Pljučnica
• Vnetje trebušne slinavke
• Vdihavanje želodčne vsebine v pljuča (pljučna aspiracija)
• Vdihavanje nevarnih snovi
• Presaditev pljuč
• Poškodbe zaradi nesreč z motornimi vozili
• Zdravila, kot sta prevelik odmerek nitrofurantoina ali morfina, metadon
• Resne krvavitve, ki zahtevajo transfuzijo krvi.

Dejavniki tveganja

Zaradi česar sem bolj ogrožen zaradi tega stanja

Večina ljudi z ARDS je bolnikov, ki so bili hospitalizirani zaradi drugih stanj in so v kritičnem stanju. Če imate v krvnem obtoku hudo okužbo (sepso), imate večje tveganje za akutno odpoved dihal.

Ljudje, ki so že imeli kronični alkoholizem, imajo večje tveganje za razvoj akutne dihalne odpovedi. So med skupino ljudi, za katere je verjetneje, da bodo umrli zaradi ARDS.

Sprožilni dejavniki, ki vas lahko ogrozijo zaradi ARDS, vključujejo:

• Aktivno kajenje.
• So starejši od 65 let.
• Imate kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB).
• Obstaja bakterijska okužba, ki se močno širi po krvnem obtoku.
• Operacija ali kemoterapija z visokim tveganjem.
• Imajo nizko raven beljakovin v krvi.

Diagnostika in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako je s tem stanjem

Nobenega testa ni, ki bi lahko potrdil diagnozo ARDS. Nekateri testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje tega stanja, vključujejo:

• Rentgen prsnega koša: rentgenski postopek prsnega koša lahko pokaže, kateri del pljuč je in koliko tekočine je v njem ter ali je srce oteklo.
• Preskus krvnih plinov: Ta test se uporablja za določanje ravni kisika v krvi v arterijah.
• Krvni test: ta test vsebuje informacije o delovanju telesa.
• Preskus brisa: jemanje vzorcev v grlu in nosu, da se nato analizira, ali obstaja okužba z mikrobi ali ne.
• Test srca kot so elektrokardiogram, ehokardiogram.

Nizek krvni tlak in vsebnost kisika v krvi sta znaka ARDS. Zdravniki se lahko zanesejo na elektrokardiogram in ehokardiogram, da izključijo bolezni srca.

Če rentgenski ali CT skener kasneje razkrije, da so v pljučih zračne vrečke, napolnjene s tekočino, lahko potrdimo, da gre za ARDS.

Poleg tega lahko za izključitev drugih pljučnih bolezni opravimo tudi biopsijo pljuč. Vendar se ta metoda redko izvaja.

Kako ravnati

Bolniki z akutno dihalno odpovedjo se običajno zdravijo v JIL. Cilj zdravljenja je vzdrževanje ustrezne ravni kisika v krvi, da se prepreči odpoved organov in zdravijo vzroki ARDS.

Včasih je potrebna tudi uporaba ventilatorja. Vsi bolniki z ARDS bodo potrebovali kisikovo terapijo. Kljub temu ponavadi samo kisik premalo, tako da mora bolniku dihati stroj.

Na podlagi študij iz J Clin dihal , tukaj so možnosti zdravljenja za zdravljenje sindroma akutne dihalne stiske:

1. Pozitivni tlak ob izdihu (PEEP)

Tehnika imenovana pozitiven tlak ob koncu izdiha (PEEP) pomaga nadzorovati pritisk na pljuča, izboljša delovanje pljuč in zmanjša poškodbe pljuč zaradi uporabe ventilatorja.

2. Ravnanje s tekočinami

Preveč tekočine v telesu lahko povzroči nabiranje tekočine v pljučih. Premalo tekočine lahko povzroči, da se organi in srce obremenijo in šokirajo. Količino intravenske tekočine je treba skrbno prilagoditi.

3. Zdravljenje

Ljudje, ki imajo ARDS, običajno dobijo zdravila proti bolečinam, ki lahko lajšajo bolečino in nelagodje. Ta zdravila vključujejo:

• Antibiotiki lahko preprečujejo in zdravijo okužbe.
• Zdravila proti tesnobi lahko pomagajo bolniku, da se pomiri in sprosti.
• Razredčila v krvi lahko preprečijo strdke v pljučih ali nogah.

Ameriško združenje za pljuča ocenjuje, da 30-50% ljudi z ARDS na koncu umre. Vendar tveganje smrti ni enako pri vseh ljudeh z ARDS.

Stopnjo smrtnosti v veliki meri določa vzrok ARDS in splošno zdravstveno stanje osebe, ki jo doživlja. Številni preživeli ARDS si v nekaj mesecih popolnoma opomorejo, nekateri pa imajo celo življenje poškodovana pljuča.

Preventiva in domača zdravila

Kaj lahko naredim doma, da se to ne zgodi ali zdravi sindrom akutne dihalne stiske (ARDS)?

Tukaj je način življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri soočanju z akutno odpovedjo dihal:

• Nehajte kaditi in se izogibajte pasivnemu kajenju, kot je stalno opravljanje dejavnosti v okolju aktivnih kadilcev. Prav tako vam lahko pomaga ohranjati splošno zdravje pljuč.
• Nehajte uživati ​​alkohol.
• Cepite se. Vsakoletno cepljenje proti gripi in cepivo proti pljučnici vsakih 5 let lahko zmanjšata tveganje za okužbe pljuč.
• Izvajanje dihalnih vaj za izboljšanje pljučne funkcije v obdobju okrevanja.