Spina bifida: simptomi, vzroki, zdravljenje itd.

x

Definicija

Kaj je spina bifida?

Spina bifida je prirojena napaka, ki se pojavi, ko hrbtenica in hrbtenjača nista pravilno oblikovani.

Ta motnja je vrsta okvare nevralne cevi in ​​se pojavi, ko je plod star 3-4 tedne v maternici.

Običajno se plodova nevralna cev oblikuje zgodaj v nosečnosti. Potem se bo zaprl v 28. tednu ploda.

Pri dojenčkih, rojenih s tem stanjem, se živčne cevi ne zaprejo popolnoma. Posledica tega je pogosto poškodba hrbtenice in hrbtenjače.

Resnost tega stanja je odvisna od različnih stvari, kot so:

• Velikost in lokacija vrzeli v hrbtenici.
• Vrsta spina bifida, ki jo ima plod.
• Vpliva na živčni sistem hrbtenjače ali ne.

Spina bifida je bolezen, ki lahko pri otrocih povzroči telesne okvare in kognitivni razvoj, od blagih do hudih.

Kako pogosto je to stanje?

Spina bifida je razmeroma redko zdravstveno stanje in se po ocenah pojavlja pri 5-10 odstotkih prebivalstva, ne da bi to vedeli. Ta številka ustreza 1 primeru na 1000 rojstev.

Ena najresnejših in precej nevarnih vrst tega stanja je mielomeningokela. To stanje se pojavi le pri 1 od 2000 nosečnosti.

Tip

Katere so različne vrste spina bifida?

Spina bifida je bolezen, ki je razdeljena na več vrst z različnimi velikostmi, lokacijami in resnostjo. Tu je razlaga:

1. Spina bifida okultno

V jeziku "okultno" pomeni skrit. Okultni tip je najlažji in je v obliki reže ali majhnega prostora med vretenci hrbtenice.

Od vseh primerov deformacij hrbtenice ima kar 15 odstotkov okultne vrste. Ta vrsta je na splošno neškodljiva in ne kaže fizičnih simptomov.

Pravzaprav hrbtenjača včasih sploh ni poškodovana.

Običajno se to stanje spozna le naključno med opravljanjem drugega izpita. V nekaterih primerih pa ljudje z okultnim tipom občutijo bolečino.

2. Spina bifida meningokela

Tip meningokele, vključno s tistimi, ki so precej redki. Pri tej vrsti bo membrana ali membrana, ki ščiti hrbtenjačo, potisnjena iz hrbtenice in skozi kožo.

Poleg tega bo membrana, ki je že na površini kože, oblikovala tkivo kot vrečko, napolnjeno s tekočino. Vendar običajno to vrečko ne vsebuje hrbteničnih živcev.

Zato to stanje ni škodljivo za živce, čeprav lahko včasih povzroči določene zaplete.

Dojenčki z meningokelo imajo običajno normalno zgradbo in delovanje živcev.

Zato je to stanje mogoče zdraviti s kirurškim posegom, ki lahko povzroči malo ali nič poškodbe živcev. Kljub temu je ta vrsta meningokele redka.

3. Spina bifida mielomeningocela

Tip mielomeningocele je najbolj nevaren in zelo redek. Podobno kot pri meningokeli, vrečka, napolnjena s tekočino, prihaja iz hrbtenice.

Vendar ta vrečka vsebuje del hrbtenjače, ki je bil poškodovan.

Ta vrsta mielomeningokele lahko povzroči zmerne do hude okvare ploda. Nekateri med njimi vključujejo težave z odvajanjem blata (zaprtje), otrplost nog in težave pri hoji.

Poleg tega ima približno 70-90 odstotkov otrok, rojenih s tem stanjem, v možganih odvečno tekočino, zaradi česar so izpostavljeni možganskim poškodbam.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi hrbtenice bifida?

Simptomi in znaki teh motenj hrbtenice se zelo razlikujejo. Sledijo znaki in simptomi te vrste bolezni:

1. Okultno

Okultno na splošno ne poškoduje hrbteničnega živčnega sistema, običajno ne boste našli znakov ali simptomov, ki bi bili pomembni.

Dojenčki, rojeni s tem stanjem, imajo naslednje telesne simptome:

• Na hrbtu se pojavi greben ali madež las.
• Jamice ali rojstni znaki na prizadetem delu telesa.

Obstaja le nekaj primerov okultnega tipa spina bifida.

2. Meningocele

Najlažje opazen simptom meningokele spina bifida je videz na hrbtu napolnjenega s tekočino tkiva v obliki vrečke.

3. mielomeningokela

Podobno kot pri meningokeli je tudi to vrsto mogoče prepoznati po prisotnosti vrečke, napolnjene s tekočino na hrbtu.

Nekateri simptomi, ki jih lahko doživijo ljudje z mielomeningocelo spina bifida, kot so:

• Povečanje v glavi zaradi nabiranja tekočine v možganih
• Kognitivne in vedenjske spremembe
• Zmanjšana telesna energija
• Telo postane bolj trdo
• Težave pri uriniranju ali iztrebljanju
• Bolezni lobanjskega živčevja
• Bolečine v hrbtu

Poleg zgoraj omenjenih simptomov lahko opazimo še nekaj drugih znakov in simptomov:

• Počasno telo
• Zmanjšan apetit
• Počasen razvoj telesa
• Piskanje ali piskanje (d zadihavanje )
• Neukrotljivi gibi telesa

Obstajajo tudi nekateri primeri, ki poročajo o pojavu simptomov težav s spanjem, otekanju živcev v očesu in motnjah v živčnem sistemu telesa.

Nekateri primeri te vrste hrbtenice bifida imajo tudi težave s požiranjem in zrkla se nenadzorovano premikajo (nistagmus).

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če ima vaš otrok znake ali simptome prirojenih napak ali ima druga vprašanja, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Vsak otrok bo verjetno kazal drugačne znake in simptome.

Vzrok

Kaj povzroča spina bifida?

Do zdaj se strokovnjaki še vedno ne strinjajo glede natančnega vzroka te ene prirojene napake.

Možno je, da bi to stanje lahko povzročili različni dejavniki, kot so dednost, rasa in vplivi okolja.

Tu je nekaj stvari, ki lahko povzročijo spina bifida:

• Pomanjkanje vnosa folne kisline
• Prehrana med nosečnostjo (železo, magnezij in vitamin B3)
• Genetika in družinska zgodovina
• Diabetes
• Zdravila (kot je valproat, ki se uporablja za zdravljenje epilepsije)

Zgoraj navedeno je vzrok za to bolezen hrbtenice.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za to bolezen?

Čeprav do zdaj vzroki in sprožilci spina bifida niso gotovi, strokovnjaki menijo, da obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj tega zdravstvenega stanja.

• Rasa (najpogostejša pri belcih in Hispanoamerikancih 2 in 1,96 primerov na 10.000 rojstev)
• Ženski spol
• Stanja med nosečnostjo (zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, uporaba savne)
• Bolezni živčevja pri materi
• Družinska zgodovina
• Jemanje zdravil (kot so zdravila proti napadom, valprojska kislina, ki vpliva na absorpcijo folne kisline)
• Diagnosticiran diabetes mellitus
• Debelost med nosečnostjo
• Pomanjkanje folne kisline

Folat ali vitamin B9 je zelo pomemben za razvoj ploda v maternici. Njegovo sintetično obliko ali tako imenovano folno kislino pogosto najdemo v dodatkih.

Nosečnice, ki ne zaužijejo dovolj folne kisline, lahko rodijo otroke z okvarami nevralne cevi.

Če imate dejavnike tveganja za spina bifido, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali potrebujete večji odmerek dodatkov folne kisline, še preden se nosečnost začne.

Če jemljete zdravila, obvestite svojega zdravnika. Za zmanjšanje tveganja za spina bifido je mogoče prilagoditi več zdravil.

Zapleti

Kakšne zaplete povzroča spina bifida?

Otroci z najtežjo vrsto spina bifida imajo pogosto težave s hrbtenico in možgani, ki povzročajo resne težave, kot so:

• Otrok hodi pozno ali ima težave s hojo
• Težave z uriniranjem in delovanjem črevesja, na primer močenje postelje ali težave z iztrebljanjem.
• Hidrocefalus pri otrocih je kopičenje tekočine v možganih hidrocefalusa
• Kriva hrbtenica, na primer skolioza

Hidrocefalus pri otrocih, tudi če je bil zdravljen, lahko povzroči epileptične napade, težave z učenjem ali težave z vidom.

Otroci, ki hodijo pozno, morda ne čutijo ničesar v nogah ali rokah.

Zaradi tega ne more premikati stopal in rok in ima oslabljen gibalni razvoj otroka.

Diagnoza

Kako se diagnosticira spina bifida?

Spina bifida je mogoče diagnosticirati med nosečnostjo ali ob rojstvu novorojenčka. Okultnega tipa spina bifida je mogoče diagnosticirati šele v poznem otroštvu ali v odrasli dobi in nikoli ne bo diagnosticirana.

1. Diagnoza med nosečnostjo

Med nosečnostjo obstaja več presejalnih testov (prenatalnih testov) za preverjanje prisotnosti spina bifida in drugih prirojenih napak.

Za kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede tega predporodnega testa se posvetujte s svojim zdravnikom.

Preskus alfa-fetoproteina (AFP)

AFP je beljakovina, ki jo potencialni dojenček proizvede pred rojstvom. To je preprost krvni test, ki meri, koliko AFP se od otroka prenese v materin krvni obtok.

Visoke ravni AFP lahko pomenijo, da ima vaš otrok spino bifido. Test AFP je lahko del testa "trojnega zaslona", ki išče napake nevralne cevi in ​​druge težave.

Ultrazvočni test

V nekaterih primerih lahko zdravniki z ultrazvočnim testom ugotovijo, ali ima dojenček spina bifida ali obstaja visoka raven AFP. Te prirojene napake lahko pogosto vidimo na ultrazvočnem testu.

Amniocenteza

Pri tem testu aminocenteze lahko zdravnik vzame vzorec plodovnice v maternici. Nadpovprečna raven AFP lahko pomeni, da ima otrok to bolezen.

2. Diagnoza po rojstvu otroka

Zdravniki lahko s pomočjo slik, kot so rentgenski žarki, magnetna resonanca ali CT, dobijo jasne slike otrokove hrbtenice.

Nenavadno je, da se spina bifida po rojstvu otroka ne diagnosticira. To je zato, ker mati ni prenatalno oskrbljena ali ultrazvok ne pokaže jasnih slik prizadetega dela hrbtenice.

Zdravila in zdravila

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdraviti spina bifido?

Ni vsakdo s spina bifido enakih potreb, zato bo zdravljenje za vsakega posameznika drugačno.

Ljudje s spina bifida mielomeningocele in meningocele potrebujejo intenzivnejšo nego kot tisti z okultnimi vrstami.

Dojenčki s hudo hrbtenico bi morali v prvih 2 dneh po rojstvu popraviti razpoke.

Nekateri zdravniki ne uporabljajo kirurgije in dovolijo, da se območje izboljša samostojno.

Opravljeni so bili posegi, ko je otrok v maternici, vendar je tovrstna operacija še vedno redka.

Po operaciji bo zdravnik zagotovil poseben načrt oskrbe novorojenčkov.

Zdravnik bo posodobil načrt zdravljenja, ko bo vaš otrok odraščal.

Vrsta zdravljenja lahko vključuje:

1. Zdravljenje spina bifida

Dojenčki, ki imajo spino bifido, bodo morda potrebovali votlo cevko (shunt), ki je pritrjen za odstranjevanje odvečne tekočine iz možganov v želodec

2. Fizioterapija

Ko bo vaš otrok postajal starejši, mu bodo vsakodnevne vaje za ohranjanje močnih nog pomagale, da se osamosvojijo in samostojno hodijo.

3. Nadzor nad otrokovim urinarnim sistemom

Otroci bodo težko obvladali željo po uriniranju, da se bodo lahko nenadoma zmočili in odvajali blato.

Otroško blato postane neurejeno.

Z rednim zdravljenjem in ocenjevanjem upamo, da lahko to zmanjša zaplete, ki se lahko pojavijo.

4. Zdravljenje drugih zapletov

Za ljudi s spina bifido morate pripraviti posebno opremo, na primer tuš kabino ali bergle, ki vam bodo pomagale pri hoji.

Domača pravna sredstva

Kakšna so domača zdravljenja tega stanja?

Zdravljenje otrok s stanjem spina bifida je razdeljeno glede na starost, od dojenčkov, malčkov do šolskih otrok.

Dojenčki s spina bifido

Poleg zdravniškega zdravljenja skrb za otroke, rojene s tem stanjem, zahteva še dodatno pozornost staršev. Tu so stvari, na katere je treba biti pozoren.

Telesna aktivnost

Dojenčki, rojeni s tem stanjem, se bodo gibali in opravljali dejavnosti na različne načine.

Potrebna je pomoč fizioterapevta, ki v sodelovanju s starši uči, kako trenirati otrokove noge in roke.

Dobro za povečanje moči, prilagodljivosti (gibčnosti) in otrokovih gibov.

Telesna aktivnost je zelo pomembna za dojenčke, ki imajo to bolezen. Izvajajte vaje, ki jih priporoča fizioterapevt.

Poskrbite za otroško kožo

Dojenčki, ki imajo spina bifida, so prav tako nagnjeni k odrgninam kože zaradi prask okoli predmetov. Starši naj skrbno skrbijo za otrokovo kožo.

Na primer, ne dovolite ji, da ostane predolgo na soncu ali pa se prepričajte, da je voda topla, če jo želite kopati.

Poleg tega po poročanju CDC večina dojenčkov, rojenih s tem stanjem, doživlja alergije na predmete ali izdelke, ki vsebujejo naravni lateks ali gumo.

Zdravje

Tako kot dojenčki na splošno tudi dojenčki s spina bifido potrebujejo zdravstvene storitve, kot so imunizacije, da bi povečali svojo imunost.

Dojenčki potrebujejo tudi posebno nego, kot so:

• Ortoped, ki bo preveril zdravje otrokovih mišic in kosti.
• Urolog, ki bo preveril zdravje otrokovih ledvic in mehurja.
• Nevrokirurg, ki bo pregledal razvoj otrokovih možganov in hrbtenice.

Malčki in predšolski otroci s hrbtenico bifida

Zdravljenje malčkov in predšolskih otrok s tem stanjem vključuje:

• Telesna aktivnost po mnenju terapevta, kot je plavanje
• Skrb za otroško kožo (čevlje izberite glede na velikost stopal, obrabo krema za sončenje)
• Opravite rutinske zdravstvene preglede za otroke, rojene s spina bifida

Hkrati se posvetujte z zdravnikom o negi in uporabi katetrov - za tiste, ki uporabljajo invalidski voziček - in njihovi higieni.

Preprečevanje

Ali je mogoče preprečiti spino bifido?

Spina bifida ni natančno znana, kaj jo povzroča, zato je težko preprečiti, da bi se to zgodilo.

Vendar lahko zmanjšate tveganje za prirojene okvare tako, da:

1. Vzemite dodatke folne kisline

Količina folne kisline, ki je potrebna med nosečnostjo, je približno 400 mg, vključno z zmanjšanjem tveganja za spina bifido. Torej, vzeli bi poseben dodatek folne kisline.

2. Jejte hrano, bogato s hranili

Ne samo folne kisline, pazite tudi, da jeste tudi hrano, ki vsebuje veliko vitaminov in mineralov. To vas bo zaščitilo pred zapleti med nosečnostjo.

3. Med nosečnostjo redno preverjajte svoje zdravstveno stanje v skladu z urnikom

Poskrbite, da boste maternico vedno redno pregledovali v najbližji zdravstveni službi. Če imate pritožbo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.

Hello Health Group ne nudi zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.