Placenta previa: simptomi, vzroki in možnosti zdravljenja

x

Kaj je placenta previa?

Placenta previa je zaplet nosečnosti, ki se pojavi, ko je posteljica v spodnjem delu maternice.

Posledica tega je lahko, da je delno ali v celoti zaprt maternični vrat (maternični vrat), kar otežuje pripravo na porod.

Posteljica ali tako imenovana posteljica je sluznica organov, ki se v maternici razvije med nosečnostjo.

Posteljica je neposredno povezana s popkovino matere in deluje kot dobavitelj kisika in prehrane za plod.

Ne samo to, ta vrečka podobna plast je zadolžena tudi za odstranjevanje odpadnih snovi, ki jih plod ne potrebuje več.

V normalnih pogojih mora biti namestitev posteljice na vrhu ali na strani maternice, ne spodaj.

Medtem položaj posteljice v tem stanju dejansko pokriva del ali celoten maternični vrat, ki bi moral služiti kot porodni kanal.

Posteljica, ki zapira cervikalni kanal, tvega, da bo povzročila močne krvavitve pred ali med porodnim procesom.

Zato večini nosečnic, ki imajo to bolezen, običajno svetujejo, naj rodijo s carskim rezom (C-odsek).

Katere so vrste previa placente?

Obstaja več vrst placente previa, ki vplivajo na odločitev o kasnejšem načinu poroda in njegovem zdravljenju. Lahko se pojavijo naslednji pogoji:

1. del (delno)

Kot že ime pove, je delna posteljica previa položaj posteljice, ki pokriva del materničnega vratu ali porodni kanal za porod dojenčka.

V tem primeru je porod z nožnico še vedno mogoč, ker je še vedno malo prostora za rojstvo otroka.

2. Nizko (nizko ležeče)

Ta vrsta previje posteljice se običajno pojavi v zgodnjem in srednjem obdobju nosečnosti. Položaj posteljice je praviloma na strani ali robu materničnega vratu (materničnega vratu), tako da ima še vedno možnost normalno roditi.

3. Obrobna

Obrobna previa posteljice je stanje, ko se posteljica nahaja na dnu ali koncu maternice. Posteljica bo običajno malo pritiskala na maternični vrat, vendar ga ne bo pokrila.

Če se vam to zgodi, boste morda še vedno imeli vaginalni porod. Samo to, da se običajno pojavi rahla krvavitev, ker je posteljica v stiku z materničnim vratom.

4. Skupaj (major)

Total placenta previa je položaj posteljice, ki pokriva celoten maternični vrat (maternični vrat). Ta pogoj je v primerjavi z več prejšnjimi vrstami najresnejši.

Zato zdravniki nosečnicam običajno priporočajo porodne postopke carski rez .

Pravzaprav se mora otrok v maternici neizogibno roditi prezgodaj, če je stanje previje posteljice zelo nevarno.

Toda ne glede na vrsto so vse krvavitve močne in hude, ker to stanje zahteva takojšnje zdravljenje. Cilj je seveda zaščititi stanje matere in otroka.

Kako pogosta je placenta previa?

Ta zaplet nosečnosti se pojavi pri 1 od 200 nosečnic v tretjem trimesečju nosečnosti.

Možnosti za razvoj tega stanja lahko zmanjšate tako, da ugotovite, katere dejavnike tveganja imate. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ali lahko po tem stanju spet zanosite?

Če ste v preteklosti že imeli placento previa, imate v naslednji nosečnosti še vedno 2-3-odstotne možnosti, da se bo to stanje ponovilo.

Tveganje je še večje, če ste pred tem opravili prerez C in maternico, na primer kiretažo ali odstranitev fibroidov.

A počasi, upanje, da boste po previšnji posteljice spet zanosili, bo še vedno obstajalo. Če želite normalno dostavo, je najbolje, da ne hitite.

Pred ponovnim poskusom zanositve pustite približno 18-24 mesecev. Ta časovni zamik je potreben, da se maternica spet vrne v normalno delo.

Znaki in simptomi placente previa

Odprtje s klinike Mayo, placenta previa je stanje, za katerega so značilni različni simptomi, kot so:

• Krči ali hude bolečine v maternici.
• Pojavi se krvavitev, ki se nato ustavi, vendar se lahko ponovi čez nekaj dni ali tednov.
• Krvavitev se pojavi po spolnem odnosu.
• Krvavitev se pojavi v drugem trimesečju nosečnosti.

Simptomi posteljice, ki pokrivajo maternični vrat, niso preveč nevarni, če se tega zavedate zgodaj v nosečnosti. N

če ga takoj ne zaznamo, se bo velikost maternice postopoma povečevala.

Samodejno bo razdalja med posteljico in materničnim vratom (maternični vrat) še večja, prav tako bolj kot jo pokriva posteljica.

Širše je območje materničnega vratu, ki ga pokriva posteljica, manj verjetno je, da bo zaceljeno.

Morda zagotovo ne veste, ali posteljica ni tam, kjer bi morala biti, do takrat jo zdravnik preveri z ultrazvočnim pregledom.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate kakršne koli pomisleke, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate zgoraj kakršne koli znake ali simptome ali kakršna koli druga vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.

Zdravstveno stanje telesa vsake osebe je drugačno. Vedno se posvetujte z zdravnikom, da boste najbolje predelali placento.

Vzroki za predijo posteljice

Raziskovalci zagotovo ne vedo vzroka, da je posteljica blokirala porodni kanal, vendar navaja spletno mesto Otroške bolnišnice Lucile Packard Stanford, najpogostejših primerov placente previa, ki ga povzročajo:

• Nenormalnosti sluznice maternice, kot so miomi
• Ima brazgotinsko tkivo na maternični sluznici (endometrij)
• Nenormalnosti v posteljici

Zgoraj so navedeni vzroki za stanje placente previa, vendar ne izključuje, da obstajajo še drugi vzroki, ki še niso znani.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za previa placente

Različni dejavniki tveganja, ki povečujejo vaše možnosti za nastanek previa placente, so:

• Aktivni kadilec.
• So starejši od 35 let.
• Nenormalna oblika maternice.
• Otroški položaj otroka (položaj otrokovega dna je spodaj in z glavo navzgor) ali prečno (leži v vodoravnem položaju v maternici).
• Ste imeli splav v prejšnji nosečnosti.
• Ali ste noseči z dvojčki.
• Velika posteljica.
• So že rodile.
• Imate rano na maternični sluznici zaradi operirane maternice (splav, prerez, kiretaža).
• Poškodba sluznice maternice zaradi kirurškega posega, carskega reza, prejšnje nosečnosti ali splava.
• Že prej so mi diagnosticirali predijo posteljice.

Če imate enega ali več zgoraj navedenih dejavnikov tveganja, se posvetujte z zdravnikom.

Diagnoza previje posteljice

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira to stanje?

Placenta previa je stanje, ki ga lahko diagnosticiramo z ultrazvokom ali ultrazvočnim postopkom.

Na splošno se prvi znaki težave s posteljico pojavijo med rutinskimi ultrazvočnimi pregledi okoli 20. tedna nosečnosti. Ali vsaj v drugem trimesečju nosečnosti.

Pravzaprav to stanje ni preveč zaskrbljujoče, ker je posteljica v zgodnji nosečnosti res v spodnjem delu maternice.

Od večine primerov, ki kažejo položaj posteljice pod maternico, le približno 10 odstotkov razvije placento previa.

A brez skrbi, nekatere nosečnice, ki jim je v zgodnji nosečnosti diagnosticirana posteljica, je običajno mogoče takoj ozdraviti.

Medtem ko so druge nosečnice, ki so pravkar razglasile, da imajo placento previa, stanje, ko doživljajo neboleče krvavitve iz nožnice

Krvavitev se ponavadi pojavi le v tretjem trimesečju ali včasih v drugem trimesečju nosečnosti.

Če kasneje pride do krvavitve v drugem trimesečju nosečnosti, bo zdravnik spremljal posteljico z eno ali kombinacijo dveh metod, in sicer:

• Transvaginalni ultrazvok (vstavitev palice sonde, dolge približno 2-3 centimetre v nožnico).
• Ultrazvok trebuha ali trebuha (pregled skozi zunanjo stran trebuha).
• MRI (za prikaz razmer v telesu uporablja magnetno tehnologijo in radijske valove).

Zgornja metoda je možnost pregleda za prikaz stanja posteljice.

Kakšno je zdravljenje placente previa?

Zdravnik bo določil zdravljenje placente previa glede na več dejavnikov, kot so:

• Količina krvavitve
• Nehala krvaviti ali ne
• Gestacijska starost
• Zdravstveno stanje matere in otroka
• Lokacija posteljice v maternici

Vendar pa je med vsemi dejavniki previa posteljice eden največjih vidikov zdravnikov količina krvavitve, ki izide.

1. Malo ali nič krvavitve

Če imate diagnozo placente previa, vendar brez krvavitve ali zelo majhnega izcedka, vam svetujemo, da se dovolj spočijete.

Občasno lahko stojite ali sedite, vendar le, kadar je to potrebno.

Po drugi strani pa se boste morali tudi izogibati različnim dejavnostim, ki lahko sprožijo krvavitev.

Od športa do spolnega odnosa. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se nenadoma pojavi krvavitev, veliko ali malo.

Še vedno imate možnost normalnega poroda, če previdenca posteljice ne prekrije materničnega vratu v celoti.

Prosimo, da se pogovorite z zdravnikom, da določite najboljši postopek dostave za vas.

2. Močna krvavitev

Hudi in hudi primeri krvavitve zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, celo do točke hospitalizacije.

Koliko krvi boste izgubili, določa, ali potrebujete transfuzijo krvi ali ne.

V primeru krvavitve iz placente previa, ki je že uvrščena med zelo velike, lahko zdravnik priporoči carski rez v 36. tednu nosečnosti.

Ne brez razloga je to zato, da se lahko otrok v maternici rodi gladko. Če pa se močna krvavitev nadaljuje, se lahko vaš načrt dostave začne že prej.

3. Krvavitev se ne ustavi

Če krvavitve ni več mogoče nadzorovati, obstaja bojazen, da bo dojenček v nevarnosti, ki lahko ogrozi življenje.

Všeč ali ne, porod s carskim rezom je treba opraviti čim prej zaradi stanja predvidja posteljice.

Domača zdravila, ki jih je mogoče storiti

Tu so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri soočanju s tem stanjem:

Poiščite več o svojem stanju

Preberite več o tem stanju. Nadalje se lahko posvetujete z zdravnikom ali izmenjate izkušnje z ženskami, ki so že prej imele placento.

Privoščite si veliko počitka

Naj bo vaša nosečnost zdrava, tako da si zagotovite dovolj časa za počitek. Čeprav ne spite vedno ves čas, se vsaj izogibajte dejavnostim, ki vam odvajajo energijo.

Ohranite dobro voljo

Poskrbite zase in razpoloženje Ste najboljši, kar lahko. Delajte lahkotne dejavnosti, zaradi katerih se lahko počutite srečne, od branja knjige ali gledanja filma.

Med nosečnostjo ostanite sproščeni in udobni, kljub temu, da imate en sam zaplet nosečnosti.

Kljub temu se pripravite na porod s carskim rezom. Dejansko ne izključuje, da lahko, ko doživite to bolezen, še vedno normalno rodite.

Obstajajo pa tudi druge možnosti za carski rez. Ne glede na odločitev boste vaše zdravje in zdravje vašega dojenčka najboljši.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.