Peritonitis: zdravila, vzroki, simptomi itd. & bik; zdravo zdravo

x

Opredelitev peritonitisa

Peritonitis je vnetje prebavnega sistema, ki se osredotoča na peritoneum. Ta pogoj se lahko pojavi zaradi peritonealne dialize, dializnega postopka pri ledvični bolezni.

Peritoneum je notranja sluznica želodca, ki deluje kot naravni filter. Ta plast vsebuje tekočino in pokriva organe v želodcu, da jih zaščiti in podpira. Običajno se vnetje pojavi zaradi bakterijske ali glivične okužbe.

Ta bolezen je lahko posledica luknje (perforacije) v želodcu ali zapleta drugega zdravstvenega stanja, kot je poškodba trebuha.

Če tega stanja ne zdravimo, se lahko razširi v kri (sepsa) in na druge organe, kar povzroči odpoved organov in smrt. Če imate simptome tega stanja, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Simptomi

Simptomi so odvisni od vzroka okužbe in / ali vnetja. Eden najpogostejših simptomov, ki se lahko pojavi v trenutku, je izguba apetita in slabost. Drugi znaki vključujejo:

• bolečine v trebuhu,
• občutek polnosti (napenjanja) v želodcu,
• vročina, ki povzroča mrzlico,
• driska,
• manj uriniranja,
• ekstremna žeja,
• nezmožnost ali težave pri gibanju črevesja ali plina
  
• utrujenost.

Po navedbah Nacionalne fundacije za ledvice je peritonitis življenjsko nevarna bolezen in lahko povzroči resne zaplete, odvisno od vzroka in resnosti.

To stanje lahko povzroči tudi sepso, resno stanje, ki ga povzroči reakcija telesa na okužbo.

Nekateri drugi simptomi ali znaki morda niso navedeni zgoraj. Če ste zaskrbljeni zaradi teh simptomov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj k zdravniku?

Poskusite čim prej stopiti v stik s svojim zdravnikom, če imate nelagodje, boleče bolečine v želodcu ali če se počutite polne, skupaj z:

• telesna temperatura se brez razloga poveča,
• slabost in bruhanje,
• žejen,
  
• nizke ravni urina ali iztrebkov, ki izhajajo (anurija), prav tako
  
• ne more mimo vetra.

Prepoznajte tudi znake škode, kot so:

• nenadna bolečina v želodcu, ki se poslabša, če se dotaknete ali premaknete,
  
• visoka vročina, zaradi katere se počutite vroče in tresenje,
  
• srčni utrip,
  
• ne more urinirati ali urinirati manj kot običajno,
• izguba apetita
  
• otečen želodec.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kaj povzroča peritonitis?

To stanje se običajno pojavi zaradi bakterijske ali glivične okužbe. Okužba peritoneja se lahko pojavi iz več razlogov. V večini primerov je vzrok ruptura ali poškodba trebušne stene.

Obstajata dve glavni kategoriji vzrokov za peritonitis. Prva kategorija je spontani bakterijski peritonitis (SBP), povezan z raztrganjem ali okužbo tekočine v peritonealni votlini, in sekundarni peritonitis zaradi okužbe, ki se je razširila iz prebavil.

Tu je nekaj stvari, ki lahko raztrgajo organe in povzročijo peritonitis.

Medicinski postopki, kot je peritonealna dializa

Peritonealna dializa uporablja kateter za odstranjevanje odpadnih snovi iz krvi, kadar ledvice tega ne zmorejo več.

Ljudje, ki uporabljajo to napravo, tvegajo okužbo, če je bil kateter onesnažen ali če ne vzdržujejo čistoče na območju, kjer je kateter vstavljen.

Peritonitis se lahko pojavi tudi kot zaplet pri operaciji na prebavnih organih, uporabi dovodne cevi ali postopku za odvzem tekočine iz želodca (paracenteza).

V redkih primerih lahko kolonoskopija ali endoskopija povzroči tudi zaplete peritonitisa.

Počil slepič, perforiran čir na želodcu ali črevesju

Ta bolezen lahko olajša vstop bakterij v peritoneum skozi odprtino rane in povzroči vnetje.

Pankreatitis

Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), ki ga povzroči okužba, se lahko razvije v peritonitis, ko se bakterije razširijo na zunanjo stran trebušne slinavke.

Divertikulitis

Okužba majhne vrečke, ki štrli v prebavnem traktu (divertikulitis), se lahko pojavi, ko ena vrečka poči in prelije prebavne odpadke v črevesju v trebušno votlino.

Poškodba

Poškodba lahko povzroči stanje, tako da bakterijam ali kemikalijam iz drugih delov telesa omogočite vstop v peritoneum.

Pogoji, ki se razvijejo brez rupture trebuha (spontani peritonitis), so običajno zapleti bolezni jeter, kot je ciroza.

Napredna ciroza povzroča velike količine tekočine v trebušni votlini (ascites). Nabiranje tekočine je dovzetno za bakterijsko okužbo.

Kaj povečuje tveganje za to bolezen?

To stanje se običajno pojavi pri ljudeh na peritonealni dializi. Poleg tega več bolezni, kot so ciroza, vnetje slepiča in Crohnova bolezen, poveča tudi tveganje za peritonitis.

Če ste že imeli peritonitis, je tudi tveganje za ponovno bolezen večje kot pri ljudeh, ki ga nikoli niso imeli.

Diagnoza

Sprva bo zdravnik vprašal o anamnezi, zdravilih in opravil fizični pregled.

Če obstaja sum na to stanje, vas bo zdravnik morda napotil na nadaljnje teste za diagnozo. Tu je nekaj testov.

Krvni test

Ta test, imenovan popolna krvna slika (CBC), vam lahko pomaga izmeriti število belih krvnih celic. Visoko število belih krvnih celic običajno kaže na vnetje ali okužbo.

Krvne kulture lahko pomagajo prepoznati bakterije, ki povzročajo okužbo ali vnetje.

Analiza peritonealne tekočine

Če se tekočina kopiči v želodcu, lahko zdravnik z iglo vzame nekaj in vzorec pošlje v laboratorij za analizo tekočine.

Tekoče kulture lahko pomagajo tudi pri prepoznavanju bakterij.

Slikovni testi, kot so CT in rentgenski žarki

Ta pregled se naredi tako, da pokaže jasno sliko perforacije ali luknje v peritoneumu vašega telesa.

Zdravljenje

Če imate diagnozo bolezni, boste potrebovali bolnišnično zdravljenje, da se znebite okužbe. To lahko traja od 10 do 14 dni. Tu so različni načini zdravljenja.

Antibiotiki

Za boj proti okužbi in preprečevanje njenega širjenja so predpisani antibiotiki. Vrsta in trajanje zdravljenja bo odvisna od resnosti stanja in vrste peritonitisa.

Delovanje

Če peritonitis povzroča strgan slepič, želodec ali debelo črevo, je kirurško zdravljenje pogosto pomembno za odstranjevanje okuženega tkiva, zdravljenje vzroka okužbe in preprečevanje širjenja okužbe.

Pripomočki za hranjenje

Če imate to bolezen, boste težko prebavili hrano. Cev za hranjenje lahko z operacijo ključavnice vstavite v želodec skozi nos ali vstavite v želodec.

Če dovodne epruvete ni mogoče uporabiti, lahko tekočino hranite neposredno v eno od žil.

Drugo zdravljenje

Glede na vaše znake in simptome lahko zdravljenje v bolnišnici vključuje zdravila proti bolečinam, intravenske (IV) tekočine, dodaten kisik in v nekaterih primerih transfuzijo krvi.

Če ste na peritonealni dializi, vam bo zdravnik morda priporočil, da nekaj dni prejmete drug način dialize, medtem ko se vaše telo opomore od okužbe.

Če bolezen traja ali se ponovi, se boste morda morali popolnoma ustaviti na dializi in v celoti preklopiti na drugo dializo.

Domača pravna sredstva

Pri bolnikih, ki prejemajo peritonealno dializo, še vedno obstaja veliko tveganje za razvoj peritonitisa. Spodnji nasveti lahko pomagajo preprečiti peritonitis.

• Roke naj bodo čiste, tudi pod nohti in med prsti.
• Vsak dan očistite kožo okoli katetra z antiseptikom.
• Zaloge hranite v čistem prostoru.
• Nošenje maske med izmenjavo tekočine za dializo.

Napredni previdnostni ukrepi

Če ste že prej imeli spontani peritonitis ali če imate kopičenje peritonealne tekočine zaradi zdravstvenega stanja, kot je ciroza, vam bo zdravnik morda predpisal antibiotike, da to stanje prepreči.

Kot tisti, ki uporabljate zaviralce protonske črpalke, vas bo zdravnik morda prosil, da prenehate z jemanjem.

Če imate še vedno vprašanja o peritonitisu, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, da poiščete najboljšo rešitev.