Kateterizacija srca & bik; zdravo zdravo

x

Definicija

Kaj je srčna kateterizacija?

Kateterizacija srca je preizkus vašega srca. Ta test uporablja tanko, prožno cev, imenovano kateter, ki se vstavi v srce skozi veno. Ta test lahko vključuje koronarno angiografijo, ki preiskuje koronarne arterije. S srčno kateterizacijo lahko preverimo pretok krvi v koronarnih arterijah, preverimo pretok krvi in ​​tlak v votlini srca, ugotovimo, kako dobro delujejo srčni ventili, in preverimo, ali je pri srčnem obzidju poškodovano gibanje. Pri otrocih se s tem testom preverjajo težave s srcem, ki so prisotne že od rojstva (prirojena srčna okvara). S koronarnim angiogramom ugotovimo, ali imate bolezen na koronarnih arterijah (ateroskleroza). Če imate aterosklerozo, lahko ta test pokaže velikost in lokacijo maščobnih in kalcijevih oblog (oblog), ki so zoženi v vaših koronarnih arterijah.

Perkutana koronarna intervencija (PCI) je podobna koronarni angiogrami, vendar se z njo s posebnimi orodji odpira zožene koronarne arterije. PCI vključuje:

• angioplastika z ali brez koronarnih stentov
• aterektomija

Rezultati koronarnega angiograma pomagajo ugotoviti, ali so lahko odločitve o zdravilih, bypass operacija ali perkutana koronarna intervencija (PCI), kot je angioplastika, učinkovite.

Kdaj naj opravim srčno kateterizacijo?

Kateterizacija srca se opravi, da se ugotovi, ali obstajajo težave s srcem, ali kot del postopka za preverjanje težav s srcem, ki ga pozna zdravnik.

Če imate srčno kateterizacijo kot test za srčne bolezni, vam lahko zdravnik:

• poznavanje mesta zoženja ali blokade krvnih žil v vas, ki povzroča bolečine v prsih (angiogram)
• merjenje tlaka in ravni kisika v različnih delih srca (hemodinamična ocena)
• preverite delovanje srčne črpalke (desni ali levi ventrikulogram)
• vzemite vzorec tkiva iz srca (biopsija)
• diagnosticiranje srčnih napak od rojstva (prirojene srčne napake)
• preverite, ali imate težave s srčnimi zaklopkami

Kateterizacija srca se uporablja tudi kot del več postopkov za zdravljenje bolezni srca. Ta postopek vključuje:

• angioplastika z ali brez namestitve stenta
• zapiranje luknje v srcu in odpravljanje drugih prirojenih napak
• popraviti ali zamenjati srčne zaklopke
• balonska valvuloplastika
• zdravljenje srčne aritmije (ablacija)
• zapiranje delov srca, da preprečite nastanek krvnih strdkov

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti pred srčno kateterizacijo?

Ta test se običajno ne izvaja pri ljudeh, ki imajo hudo alergijsko reakcijo na kontrastni material, srčno popuščanje, življenjsko nevarne motnje srčnega utripa ali hudo ledvično bolezen.

Med nosečnostjo se kateterizacija srca ne izvaja, ker sevalni žarki lahko škodujejo plodu v razvoju. Toda v kritičnih situacijah bo ta postopek morda potreben za reševanje življenja nosečnice. V tem primeru bo plod čim bolj zaščiten pred izpostavljenostjo sevalnim žarkom.

Proces

Kaj naj naredim pred srčno kateterizacijo?

Za navodila o tem, kaj morate storiti, se obrnite na lokalno bolnišnico. Ta navodila lahko vključujejo:

• če jemljete varfarin ali zdravilo za redčenje krvi (antikoagulant), boste morali 2-3 dni pred testom prenehati z jemanjem. (To je namenjeno preprečevanju prekomerne krvavitve, dokler je vstavljen kateter)
• če jemljete insulin ali zdravila za sladkorno bolezen, boste morda morali spremeniti čas jemanja tega zdravila. Nekatera zdravila je treba ukiniti za 48 ur. Zdravnik vam bo to pojasnil
• če ste noseči, obvestite zdravnika, ki bo opravil ta pregled
• Morda boste morali nekaj ur pred testom prenehati jesti in piti
• Morda boste pred izpitom morali obriti svoje dimlje.

Kako poteka postopek kateterizacije srca?

Med postopkom boste ležali na hrbtu in se zavedli. To vam omogoča, da med postopkom upoštevate zdravnikova navodila. Dobili boste zdravila, ki vam bodo pomagala, da se boste pomirili, zaradi česar boste lahko zaspani.

Zdravnik bo anesteziral območje roke, dimelj (zgornjega dela stegna) ali vratu, kamor bo kateter vstopil skozi krvne žile. Nato bo potrebna brizga, da naredite majhno luknjo v krvni žili. Vaš zdravnik bo skozi luknjo postavil koničasto cev, imenovano ovojnica.

Nato vam bo zdravnik skozi ovojnico vtaknil tanko, prožno žico v veno. Zdravnik vam bo napeljal vrvico skozi krvno žilo do srca. Vaš zdravnik bo s kabelskim vodilom natančno postavil kateter. Zdravnik bo kateter vstavil skozi ovoj in pustil skozi kabelsko vodilo v koronarne arterije.

Med potovanjem v srce se posname poseben rentgenski video vodilnega kabla in katetra. Ta videoposnetek bo zdravniku pomagal vedeti, kam postaviti kateter. Ko je kateter na pravem mestu, ga bo zdravnik uporabil za izvajanje testov ali zdravil na vašem srcu. Na primer, zdravnik vam lahko izvede angioplastiko ali stentiranje.

Gost bo odstranjen s kraja, kamor je bil prvotno vpisan. Da bi preprečili krvavitev, je treba območje zapreti s pritiskom, šivi ali drugimi posebnimi zapirali. Če na primer skozi zapestje ali dimelj vstavimo kateter, bomo na območje 10 minut pritisnili, da zaustavimo krvavitev. Potem ga bo nadomestil preliv pod pritiskom v tem oddelku. Če kateter vstavite skozi komolec, bo za zapiranje rane potrebnih nekaj šivov.

Ta test traja 30 minut. Vendar se je treba pripraviti in zdraviti. Skupni čas za ta test je lahko do 6 ur. Čas, ko vas bo pregled pregledal, ne kaže na resnost vašega stanja.

Kaj naj storim po srčni kateterizaciji?

Po končanem testu vas bodo pospremili v opazovalnico in v rednih časovnih presledkih bo medicinsko osebje preverjalo vaš srčni utrip, krvni tlak in temperaturo ter preverjalo krvavitve z mesta injiciranja. Redno bomo preverjali tudi utrip, barvo in temperaturo rok in nog, kjer je kateter vstavljen. Morda boste dobili zdravila za lajšanje bolečin.

Če kateter vstavite skozi dimelj, boste morda morali ležati iztegnjeni z nogami več ur (na primer 1 do 4 ure), odvisno od uporabljenega postopka in vašega zdravstvenega stanja. Po tem se lahko prosto gibljete. Če vam kateter vstavijo skozi roko, lahko takoj vstanete in vstanete iz postelje. Toda vaše roke morajo biti počivane in sedeče nekaj ur.

Otroka, ki je pred kratkim opravil kateterizacijo srca, bo starš morda moral po preskusu držati ali nadzorovati, da otroku prepreči premikanje nog ali rok. Nekaj ​​ur po testu boste morali piti veliko vode. To preprečuje dehidracijo in pomaga pri odvajanju kontrastnega materiala iz telesa.

Glede na pridobljene rezultate testa boste morda lahko odšli domov po kratkem opazovanju (na primer 6 ur) ali naslednjem dnevu. Če so šivi na roki, jih lahko odstranite v 5 do 7 dneh. Ne ukvarjajte se s športom in ne dvigujte težkih predmetov, dokler vam zdravnik ne dovoli. To lahko traja le dan ali dva.

Če dojite in imate test na angiogramu, pri katerem vam v telo vbrizgajo barvilo, otroka ne dojite 2 dni po tem testu. V tem obdobju lahko dojenčku dajete materino mleko, ki ste ga prej shranili, ali pa mu dajete adaptirano mleko. Zavrzite materino mleko, ki ste ga črpali dva dni po testu.

Če imate vprašanja v zvezi s tem testnim postopkom, se za boljše razumevanje posvetujte s svojim zdravnikom.

Pojasnilo rezultatov testa

Kaj pomenijo moji rezultati testa?

Rezultate testov bo pregledal kardiolog in bodo na voljo po zaključku postopka. Po opravljenem testu se bo zdravnik z vami takoj pogovoril o nekaterih rezultatih testa.

Rezultati bodo vključevali, ali:

• koronarne arterije so normalne ali imajo zožitev ali blokado
• delovanje srčne črpalke (iztisna frakcija) in pritisk v srčni votlini in normalnih krvnih žilah
• srčni ventil deluje normalno

Številna stanja lahko vplivajo na izid srčne kateterizacije. Zdravnik se bo z vami pogovoril o kakršnih koli nenormalnih rezultatih, povezanih s simptomi ali anamnezo.