Hipersplenizem: vzroki, simptomi in zdravljenje & bull; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je hipersplenizem?

Hipersplenizem je motnja, zaradi katere vranica postane prekomerno aktivna, kar prezgodaj in hitro uniči krvne celice.

Vranica je organ, ki se nahaja v zgornjem levem delu trebuha. Naloga vranice je odstraniti nenormalne, starajoče se ali krvne celice, prekrite s protitelesi, iz krvnega obtoka telesa.

Pri hipersplenizmu se normalno delovanje vranice nenormalno pospeši, tako da vranica začne samodejno uničevati in odstranjevati zdrave krvne celice, ki še vedno normalno delujejo.

Verjamejo, da to stanje povzročajo različne druge motnje. Ta pogoj je razdeljen na dva dela. Prvič, primarni (idiopatski) hipersplenizem, ki se pojavi zaradi nepravilnosti vranice. Drugič, povzročajo ga druge zdravstvene razmere.

Če je vzrok za to bolezen druga bolezen, na primer kronična malarija, revmatoidni artritis, tuberkuloza ali tumor, se to stanje imenuje sekundarni hipersplenizem. Raziskave kažejo, da so na splošno motnje vranice, ki se pojavijo pri človeku, skoraj vedno sekundarnega tipa.

Kako pogosto je to stanje?

Po poročilu Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) iz leta 1998 je število primerov hipersplenizma, diagnosticiranih v ZDA, še vedno majhno (približno 10.000 primerov) tako za moške kot za ženske. Nedavne študije so pokazale, da ima 2 - 5,6% posameznikov povečane vranice (slenomegalija) pri fizičnem pregledu, kar je pogosto povezano s hipersplenizmom.

Vendar se hipersplenizma lahko zdravi z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi hipersplenizma?

Obstajajo različni znaki in simptomi za to bolezen. Pogosti znaki in simptomi vključujejo:

• Povečana vranica
• Nizka raven ene ali več krvnih celic
• Po jedi se prehitro počutite polno
• Bolečine v trebuhu na levi

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko preprečita poslabšanje tega stanja in preprečita druge nujne zdravstvene težave. V ta namen se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom, da ne pride do tega resnega stanja.

Če imate zgoraj kakršne koli znake ali simptome ali kakršna koli druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vsako telo je drugačno. Za zdravljenje zdravstvenega stanja se vedno posvetujte z zdravnikom.

Vzrok

Kaj povzroča hipersplenizem?

Obstaja več stvari, za katere verjamejo, da so glavni vzroki za hipersplenizem, med drugim:

• Ciroza (napredovala bolezen jeter)
• Limfom
• Malarija
• Tuberkuloza
• Različne bolezni vezivnega tkiva in vnetja
  

Diagnostika in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira hipersplenizem?

Diagnoza te bolezni zahteva individualne izkušnje, saj simptomi vključujejo enostavne podplutbe, dovzetnost za bakterijske bolezni, vročino, šibkost, razbijanje srca in razjede v ustih in nogah. Številni posamezniki imajo povečano vranico (splenomegalijo), ki lahko draži želodec, povzroča bolečino v levem delu trebuha, pa tudi občutek sitosti, čeprav so ravnokar malo pojedli ali so začeli jesti.

Drugi simptomi lahko izvirajo iz osnovnih bolezni (na primer malarije in tuberkuloze), ki so povzročile bolezen.

Glede na številne možne simptome te bolezni je za postavitev diagnoze treba imeti celotno bolnikovo anamnezo. Hipersplenizem se redko diagnosticira samo na podlagi simptomov. Običajno je to bolezen mogoče jasno ugotoviti le, če je znano, da je vzrok določeno zdravstveno stanje (bolezen) in zdravniške ugotovitve v zvezi s povečano vranico med fizičnim pregledom bolnikovega telesa.

Najpogosteje povezan simptom je sitost ali pomanjkanje apetita. Zdravniški pregled in pritisk na trebušno področje (palpitacije) lahko pokažejo nenormalno povečano vranico (splenomegalija) ali trdo, skrčeno jetra (ciroza). Pregled s stetoskopom lahko pokaže nenormalne žilne zvoke. S tem pregledom lahko potrdimo tudi vročino, modrice in razjede.

Nekatere preiskave, ki jih bo morda priporočil zdravnik, na primer preiskave krvi, vključno s popolno periferno krvno sliko (DPL), da si ogledate število različnih vrst krvnih celic. Ti testi običajno pokažejo zmanjšanje števila belih krvnih celic (levkopenija), rdečih krvnih celic (anemija) in trombocitov (trombocitopenija).

Drugi diagnostični testi (kot so testi delovanja jeter, CT pregledi, MRI in ultrazvok) uporabljamo tudi za potrditev povečanja vranice (splenomegalija). Pregled kostnega mozga lahko pomaga tudi pri prepoznavanju različnih vzrokov hipersplenizma, kot so levkemija, limfom in širjenje raka.

Kako zdraviti hipersplenizem?

Večina posameznikov s sekundarnim hipersplenizmom potrebuje terapijo za zdravljenje primarne bolezni (na primer kronične malarije ali tuberkuloze). zdravljenje osnovne bolezni bo pomagalo preprečiti poškodbe krvnih celic in morda povečano vranico.

Na splošno je treba zdravljenje osnovne bolezni opraviti, preden razmišljamo o odstranitvi vranice (splenektomija). Kirurško odstranjevanje vranice (splenektomija) se pogosto uporablja za zdravljenje primarnega hipersplenizma.

Indikacije za splenektomijo mora običajno spremljati tudi drastično zmanjšanje trombocitov ali imunskih celic, neposredno vpletenost vranice pri boleznih, kot sta levkemija in limfom, ter širjenje raka iz drugih organov v vranico. Po splenektomiji bodo posamezniki potrebovali imunizacijo proti nekaterim bakterijam, kot je npr Streptokoki pljučnica (bakterije, ki povzročajo pljučnico).

Preprečevanje

Kaj lahko storim za preprečevanje in zdravljenje hipersplenizma?

Po ustreznem zdravljenju bo morda treba omejiti delovne dejavnosti, da se zmanjša možnost travme, ki lahko privede do trganja vranice. Posamezniki s tem stanjem bodo morda potrebovali pogostejše bolniške odsotnosti, da bodo lahko zdravili morebitne motnje in zaplete.

Če je potrebna operacija, bo bolnik morda potreboval daljša obdobja počitka za okrevanje. Če imate vprašanja glede tega stanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.