Epiduralni hematom: simptomi, vzroki in zdravljenje

Definicija

Kaj je epiduralni hematom?

Epiduralni hematom je krvavitev (hematom), ki se pojavi med notranjostjo lobanje in duro (debela membrana, ki pokriva možgane). Ta notranja krvavitev nato povzroči otekanje možganov, zaradi česar možgani doživijo premik.

Če je volumen krvi zelo velik ali je dogodek akutni (nenaden in takojšen), lahko to stanje povzroči povečan pritisk v možganih. Visok tlak v možganih lahko škoduje možganskemu tkivu in ogrozi življenja, če se ne zdravi hitro.

Epiduralni hematom lahko povzroči poškodbe možganskega tkiva, ki lahko vplivajo na vid, govor, gibanje in koordinacijo telesa ter zavest. Če epiduralnega hematoma ne zdravimo takoj, lahko povzroči splošno poškodbo možganov in celo smrt.

Epiduralne možganske krvavitve so pogosto posledica poškodb glave, bodisi zaradi športnih stikov, motoričnih nesreč ali padcev.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi epiduralnega hematoma?

Simptomi notranje krvavitve, ki povzročajo epiduralni hematom, se običajno pojavijo nekaj minut ali ur po poškodbi glave.

Nekateri simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Zmedenost
• Vrtoglavica
• Glavobol je tako močan
• Zaspanost in zmanjšana budnost
• Slabost ali bruhanje
• Zenica na enem očesu je povečana
• Izguba zavesti, ki se lahko pojavi večkrat
• Občutek šibkosti na območju nasproti strani zenice razširjenega očesa

Kmalu po nesreči lahko onesvestite. Potem pa se nekaj trenutkov zbudiš in paziš, preden končno padeš nezavesten. Lahko celo padete v komo.

Vzrok

Kateri so vzroki za epiduralni hematom?

Epiduralna krvavitev je pogosto posledica zloma lobanje pri otrocih ali mladostnikih. To je zato, ker membrane, ki pokrivajo možgane, niso v celoti pritrjene na otroke, za razliko od možganov odraslih. Vendar je možno, da se to stanje lahko pojavi tudi pri odraslih.

Najpogostejši vzrok krvavitve v možganih je huda poškodba glave, na primer nesreča v avtomobilu ali motorju, padci, fizično nasilje (v obliki roke, tope sile ali neposrednega udarca v glavo) ali športne nesreče.

Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo epiduralni hematom, ki lahko povečajo tveganje za razvoj tega stanja, in sicer:

• ekstremno se gibajte, še posebej, če niste v čeladi
• ima težave s hojo zaradi določenih situacij in razmer
• doživeli travmo ali poškodbo glave
• jemanje antikoagulantnih zdravil ali redčil v krvi
• uživanje alkohola
• med vožnjo ne pripnite varnostnega pasu
• imate motnje strjevanja krvi, kot so nenormalnosti trombocitov

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kateri so običajni testi za diagnosticiranje tega stanja?

Glede na spletno mesto MedlinePlus bodo zdravnik in medicinska ekipa verjetno opravili CT ali MRI možganov in živčnega sistema. Rezultati testa bodo pokazali, ali obstajajo deli možganov, ki ne delujejo normalno.

Poleg tega lahko test zazna tudi znake povečanega pritiska na možgane, kot so glavoboli, bruhanje in duševna zmedenost.

Če obstajajo kateri od teh znakov, lahko zdravniška ekipa takoj sprejme nujne ukrepe v obliki kirurgije, da prepreči nadaljnje poškodbe možganov.

Kakšne so možnosti zdravljenja epiduralnega hematoma?

Zdravljenje epiduralnega hematoma bo odvisno od resnosti in simptomov vaših izkušenj.

1. Delovanje

V večini primerov je treba epiduralni hematom zdraviti s kirurškim postopkom, imenovanim kraniotomija. V tem postopku bo kirurg odprl lobanjo, da izprazni krvavitev in zmanjša pritisk na možgane.

2. Zdravila

Zdravnik vam bo morda dal tudi nekaj predoperativnih zdravil za težave z epiduralnim hematomom, ki jih imate. Cilj teh zdravil je zmanjšati otekline, kot so manitol, glicerol in hipertonične soli.

Po opravljeni operaciji hematoma boste prejeli tudi zdravila, ki preprečujejo napade. Verjetno boste to zdravilo jemali mesece ali celo leta.

3. Pooperativno okrevanje (fizioterapija)

Epiduralni hematom lahko traja nekaj časa, da se popolnoma pozdravi. Razlog je v tem, da sam postopek zdravljenja lahko traja od 6 mesecev do morda dve leti po poškodbi.

Da bi pospešili postopek celjenja poškodbe glave, na splošno ne smete delati težkih del, zaradi katerih se lahko utrudite. Priporočljivo je tudi, da se veliko spočijete in spite ter se izogibate alkoholu.

Če zaradi te krvavitve v možganih pride do invalidnosti ali poškodb, kot so šibkost in težave pri hoji, paraliza, izguba okusa, vas bo zdravnik napotil k fizioterapevtu, ki vam bo pomagal usposobiti telesne sposobnosti.

Preprečevanje

Kakšne spremembe v življenjskem slogu lahko storite, da se to stanje prepreči?

Epiduralni hematom najpogosteje povzročijo prometne nesreče. Zato je najpomembnejši previdnostni ukrep zagotoviti varnost vožnje, kot so:

• Upoštevajte predpise in prometne znake
• Pri vožnji z avtomobilom uporabljajte celotne vozne lastnosti, na primer čelado SNI ustrezne velikosti ali varnostni pas
• Uporaba varnostnih lastnosti v skladu z varnostnimi operativnimi standardi na delovnem mestu

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.