Tiroidektomija pri golši: postopek, varnost, neželeni učinki in koristi

Definicija

Kaj je ščitnica?

Ščitnica je žleza v vratu, ki proizvaja hormon tiroksin, ki ima vlogo pri uravnavanju telesne presnove. Te žleze se lahko povečajo in to stanje je znano kot golša.

Kakšne so prednosti te operacije?

Odstranitev povečanih žlez bo povrnila lepoto vratu. Poleg tega je ta operacija koristna za preprečevanje ali zdravljenje dihal in težave pri požiranju.

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti pred operacijo tiroidektomije za golšo?

Večina multinodularnih eutireoidov goit ni nujno potrebna operacija ali medicinska terapija. Ultrazvok ščitnice lahko redno spremlja stanje pacientove grudice. Večja multinodularna golša zahteva MRI ali CT, da se oceni velikost ščitnice in izključi stiskanje sapnika. Ustrezno zdravljenje strupene multinodularne golše je biopsija sumljivega vozliča ali kirurško izrezovanje, čemur sledi radio-jodna terapija. Operacija je namenjena preprostim primerom golše, če:

obstajajo klinični ali radiološki dokazi o stiskanju okoliških struktur, zlasti sapnika

našel subternalno golšo. Izvesti je treba operacijo, ker je biopsija težavna, klinični nadzor brez CT ali MRI pa verjetno ne bo uspešen

golša še naprej raste

zaradi estetskih razlogov - na primer velike ali grde velikosti grudic

Proces

Kaj naj naredim pred operacijo?

V fazi priprave na operacijo obvezno obvestite svojega zdravnika o svojem zdravstvenem stanju, zdravilih, ki jih jemljete, ali alergijah. Anesteziolog bo razložil postopek anestezije in dal nadaljnja navodila. Poskrbite, da boste upoštevali vsa zdravnikova navodila, vključno s prepovedjo prehranjevanja in pitja pred operacijo. Na splošno morate pred operacijo postiti šest ur. Nekaj ​​ur pred operacijo boste morda smeli uživati ​​napitke, kot je kava.Če želite predvideti morebitne pooperativne poškodbe laringealnega živca, je treba pred operacijo ščitnice preveriti tudi bolnikove glasilke. Intraoperativno spremljanje živcev med operacijo ščitnice je zelo priporočljivo, zlasti pri zahtevnejših operacijah, kot so ponovne operacije in operacije velikih ščitničnih žlez.

Kako poteka postopek tiroidektomije pri golši?

Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji in običajno traja od 90 minut do dveh ur. Kirurg bo na vratu naredil rez na enem pregibu kože, nato pa odstranil del ali celotno ščitnico.

Kaj naj naredim po opravljeni tiroidektomiji zaradi golše?

Po operaciji boste lahko domov odšli po enem do dveh dneh. Rana se bo verjetno zacelila po dveh tednih in lahko se vrnete na delo in v dejavnosti. Dokazano je tudi, da redna vadba pospešuje proces celjenja. Toda preden se odločite za vadbo, morate za nasvet vprašati zdravnika. Običajno boste prejeli načrtovani obisk naslednje klinike. Kirurg se bo pogovoril o morebitnih nadaljnjih zdravilih ali zdravljenju, ki jih boste morda potrebovali.

Zapleti

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Zapleti, ki se lahko pojavijo po operaciji ščitnice, vključujejo:

manjši zapleti, kot je prisotnost serozne tekočine (če je velikost majhna in brez kakršnih koli simptomov, se lahko pozdravi sama. Če pa je velikost velika, bo morda potrebna enkratna / ponavljajoča se aspiracija) in slabo oblikovanje brazgotin

krvavitev, ki lahko povzroči stiskanje sapnika

Ponavljajoča se poškodba grla:

bolniki z enostransko paralizo vokalnih gub imajo pooperativno hripavost

glasovne spremembe se morda ne bodo pojavile nekaj dni ali tednov

enostranska paraliza se reši sama od sebe

Po postopku popolne tiroidektomije se lahko pojavi dvostranska paraliza vokalnih gub, ki se običajno pojavi kmalu po ekstubaciji

glasilke ostanejo v paramedian položaju in povzročajo delno oviro dihalnih poti

hipoparatiroidizem: posledična hipokalcemija je lahko trajna, vendar običajno začasna. vzrok pooperativne prehodne hipokalciemije še vedno ni znan

tirotoksična nevihta: je redek pooperativni zaplet, vendar je lahko usoden

Vrhunska poškodba laringealnega živca:

zunanja veja zagotavlja motorične funkcije krikotiroidne mišice

travma živcev povzroči nezmožnost glasovnih žic, da se podaljšajo in ustvarijo močne zvoke

Zunanja veja je živec, ki se najpogosteje poškoduje pri operaciji ščitnice

večina bolnikov ne opazi sprememb na glasilkah. vendar se njegova kariera profesionalnega pevca lahko konča

okužba: se pojavi v 1-2% vseh primerov. Perioperativni antibiotiki niso priporočljivi za operacijo ščitnice

hipotiroidizem

lahko pride do poškodbe simpatičnega trupa, vendar je redka.

Tveganje za zaplete lahko zmanjšate tako, da pred operacijo upoštevate zdravnikova navodila, na primer na tešče in prekinitev nekaterih zdravil.

Hello Health Group ne nudi zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.