Stanje

Kako gosta ali tekoča je kri v telesu, vpliva na vaše zdravje. Če imamo na primer pregosto kri, je večja verjetnost za razvoj koronarne srčne bolezni, kapi in drugih bolezni srca. Potem, kaj pa redka kri? Kaj povzroči, da kri postane redka in kakšna so tveganja za zdravje?

Vodena kri se lahko pojavi zaradi več stanj, in sicer zaradi trombocitopenije, hemofilije ali pomanjkanja vitamina K. V teh pogojih pride do motenj strjevanja krvi ali zmanjšane funkcije hemostaze. Kri trpljenja ni učinkovita pri strjevanju krvi, zato so krvavitve ali krvavitve pogoste.

Kaj je trombocitopenija?

Trombocitopenija je stanje redke krvi, ki se pojavi zaradi premajhnega števila trombocitov ali trombocitov, krvnih celic, ki igrajo pomembno vlogo v procesu strjevanja krvi.

V krvnem obtoku obstajajo različne vrste celic, ki tečejo. Vsaka vrsta celic ima pomembno vlogo. Rdeče krvne celice pomagajo dovajati kisik po telesu. Bele krvne celice pomagajo imunskemu sistemu v boju proti okužbam. Trombociti pomagajo pri strjevanju krvi.

Običajno število trombocitov je 150.000-450000 trombocitov na mikroliter krvi. Če je na mikroliter manj kot 150.000 kosov krvi, se to šteje za redko kri. Nizka raven trombocitov v krvi lahko povzroči zdravstvene težave.

V redkih primerih je število trombocitov lahko tako majhno, da lahko povzroči usodno notranjo krvavitev. Ta zaplet je še posebej izrazit, kadar število trombocitov pade pod 10.000 trombocitov na mikroliter. Krvavitev se lahko pojavi v možganih in prebavnem traktu.

Kaj povzroča nizko število trombocitov?

Razredčena kri sama po sebi v bistvu ni bolezen, ampak stanje, ki je lahko posledica določenih zdravstvenih težav, na primer:

• Motnje hrbtenjače, zato ne tvori dovolj trombocitov.
• Prehranske pomanjkljivosti, zlasti pomanjkanje železa, folne kisline, vitamina K ali vitamina B-12.
• Okužba. Obstaja več pogostih okužb, ki povzročajo nizko število trombocitov, in sicer HIV, hepatitis C, mumps in virus rdečk (nemške ošpice).
• Nosečnost. Približno 7-12% nosečnic doživlja trombocitopenijo blizu dneva rojstva otroka. Vzrok še vedno ni znan z gotovostjo.
• Rak. Rak krvi (levkemija) ali rak limfoma lahko poškoduje hrbtenjačo in poškoduje matične celice telesa. Tudi zdravljenje raka bo poškodovalo tudi izvorne celice. Ko so izvorne celice poškodovane, ne rastejo kot zdrave krvne celice.
• Avtoimunska bolezen, kot Imunska trombocitopenija (ITP), lupus in revmatoidni artritis.
• Genetski pogoji. Obstaja več genetskih stanj, ki povzročajo nizko število trombocitov v telesu, na primer Wiskott-Aldrichov sindrom in May-Hegglinov sindrom.
• Vranica shranjuje preveč trombocitov. Tretjina trombocitov v telesu je shranjena v vranici. Če je vranica povečana, se lahko večina trombocitov kopiči v vranici, tako da število trombocitov, ki krožijo v krvi, ni zadostno. Povečano vranico pogosto povzročijo rak, ciroza in mielofibroza.

Razredčena kri se lahko pojavi tudi kot stranski učinek nekaterih zdravil, kot so heparin, kinin, antibiotiki, ki vsebujejo sulfo, in nekatera zdravila proti napadom, kot so dilantin, vankomicin, rifampicin.

Kateri so znaki in simptomi trombocitopenije?

Simptomi trombocitopenije so odvisni od števila trombocitov. Nekateri simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Modrice
• Krvavitev iz nosu ali krvavitev dlesni
• Krvavitev se ne ustavi, čeprav je rana stara
• Močne menstrualne krvavitve
• Krvavitev iz danke (anusa)
• V blatu ali urinu je kri
• Utrujenost

V resnejših primerih lahko pride do notranje krvavitve. Simptomi notranje krvavitve so:

• V urinu je kri (na primer krvavo rdeč ali črno rjav urin, kot je kola)
• Krvavi blato (na primer krvavo rdeče ali črno blato, kot katran)
• Bruha kri ali je temne barve

Kdo je v nevarnosti za trombycitopenijo?

Vodena kri so lahko v lasti otrok in odraslih v kateri koli starosti. Vendar ima ta skupina ljudi večje tveganje za razvoj trombocitopenije.

• Ljudje z rakom, aplastično anemijo ali avtoimunsko boleznijo
• Ljudje, ki so izpostavljeni nekaterim kemičnim toksinom
• Odziv na zdravljenje
• Imejte določen virus
• Genetske bolezni, ki imajo težave s trombocitopenijo
• Pivci alkohola
• Nosečnica

Kako se zdravi trombocitopenija?

Glavni cilj zdravljenja je preprečiti smrt in obolevnost zaradi krvavitve. V hudih primerih trombocitopenije lahko zdravnik predpiše zdravljenje, kot so kortikosteroidna zdravila (na primer prednizon), transfuzija krvi ali trombocitov ali splenektomija.

Splenektomija je kirurško odstranjevanje vranice, ki postane neučinkovito zdravljenje druge vrste. Ta operacija se večinoma izvaja pri odraslih, ki imajo imunsko trombocitopenijo (ITP).

Medtem primerov redke krvi, ki jih povzroča hemofilija, ni mogoče popolnoma pozdraviti - simptome je mogoče nadzorovati le s hormonsko terapijo ali transfuzijo krvne plazme. Fizikalna terapija bo morda potrebna tudi kot oblika rehabilitacije za poškodbe sklepov, ki jih povzroči hemofilija.

Ali obstaja način za preprečevanje trombocitopenije?

Trombocitopenije zaradi hemofilije ni mogoče preprečiti, ker je hemofilija genetsko stanje, podedovano od staršev. Za primere redke krvi, ki jih povzročajo drugi dejavniki tveganja, pa lahko upoštevate naslednje previdnostne ukrepe:

• Izogibajte se pitju alkohola, ki upočasni proizvodnjo trombocitov
• Izogibajte se stiku s strupenimi kemikalijami, kot so pesticidi, arzen in benzen, ki lahko zavirajo proizvodnjo trombocitov.
• Izogibajte se zdravilom, ki lahko vplivajo na število trombocitov. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnosti spremembe vrste zdravila ali zmanjšanja odmerka, če vaše stanje zahteva ta zdravila.
• Cepljenje za preprečevanje virusne okužbe, zlasti cepiva proti mumpsu, ošpicam, rdečkam ali noricam (cepivo MR in cepivo proti mumpsu).

Redka kri lahko kaže tudi na hemofilijo

Hemofilija je redka genetska motnja, ki povzroči strjevanje krvi zaradi pomanjkanja beljakovin, ki igrajo vlogo pri strjevanju krvi. Po podatkih Svetovne zveze za hemofilijo (WFH) se približno 1 od 10000 ljudi rodi s hemofilijo.

Hemofili vam olajšajo krvavitev, ker se kri strdi dlje. Bolniki s hemofilijo imajo lahko tudi boleče otekanje sklepov zaradi krvavitve, ki pronica v sklepe. Zapleti hemofilije so lahko življenjsko nevarni, če jih ne zdravimo pravilno, vključno z možganskimi krvavitvami.