Heparin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Kakšno zdravilo je Heparin?

Za kaj je namenjen heparin?

Heparin je antikoagulant (zdravilo za redčenje krvi) s funkcijo preprečevanja nastanka krvnih strdkov.

Heparin se uporablja za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov v žilah, arterijah ali pljučih. Heparin se uporablja tudi pred operacijo, da se zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Injekcije heparina se ne sme uporabljati za odvajanje (čiščenje) intravenskega (IV) katetra. Druge vrste izdelkov Heparin so na voljo za uporabo kot zapore za pretok katetra.

Heparin se lahko uporablja tudi za druge namene, ki niso navedeni v tem navodilu za uporabo.

Odmerjanje in neželeni učinki heparina so podrobno opisani spodaj.

Kako se zdravilo Heparin uporablja?

Heparin se injicira pod kožo ali v veno skozi IV. Morda boste dobili navodila, kako IV uporabljati doma.

Heparina si ne injicirajte sami, če ne razumete popolnoma, kako si injicirati in odstraniti uporabljene igle, IV epruvete in druge predmete, ki se uporabljajo za injiciranje zdravil.

Ne uporabljajte injekcij heparina, če so spremenile barvo ali vsebujejo delce. Pokličite svojega zdravnika za nov recept.

Za redčenje krvi lahko preklopite z injekcijskega na peroralni (peroralno) heparin. Ne prenehajte uporabljati tega zdravila, dokler vam zdravnik ne naroči, da prenehate. Kratek čas lahko uporabljate injekcijsko in peroralno obliko heparina.
Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako je shranjen heparin?

Zdravilo je najbolje shranjevati pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje heparina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek heparina za odrasle?

Običajni odmerek za odrasle pri globoki venski trombozi : Neprekinjena IV infuzija: 5000 enot IV za enkratno uporabo kot bolus, čemur sledi IV infuzija 1300 enot / uro neprekinjeno. Ali pa enkrat z IV bolusom 80 enot / kg, čemur sledi IV infuzija 18 enot / kg / uro.

Občasno injiciranje podkožnega tkiva pod kožo: vsakih 12 ur na podkožno tkivo pod kožo nanesemo 17.500 enot.

Odmerjanje je treba prilagoditi nivojem aPTT pri 1,5-2,5-kratni kontroli.

Običajni odmerek za odrasle za miokardni infarkt : enkrat uporabimo 5000 enot IV kot bolus, čemur sledi neprekinjena infuzija 1000 enot / uro.

Običajni odmerek za odrasle za angino pektoris : enkratna uporaba 5000 enot IV kot bolusni odmerek, čemur sledi neprekinjena infuzija 1000 enot / uro.

Običajni odmerek za odrasle za antikoagulacijo med nosečnostjo : 5000 enot, uporabljenih pod kožo vsakih 12 ur. Ta odmerek je mogoče prilagoditi, da se ohrani 6-urni nadzor aPTT 1,5-krat ali več.

Običajni odmerek za odrasle pri trombozi / trombemboličnih boleznih: 100 enot / ml vsakih 6 do 8 ur za PVC kateter in periferno zaporo s heparinom. Dodaten pretok je treba dati, kadar kri stoji v katetru, potem ko je bil kateter uporabljen za zdravila ali kri in po odvzemu krvi iz katetra.

Poleg tega se je izkazalo, da 0,5 do 1 enota / ml za centralno in periferno TPN podaljša trajanje prehodnosti. Arterijska linija, obdelana s heparinom, pri končni koncentraciji 1 enota / ml

Kakšen je odmerek zdravila Heparin za otroke?

Običajni odmerek za otroke pri trombozi / trombemboličnih boleznih: IV pretok:

Odmerjanje za dojenčke: 10 enot / ml vsakih 6 do 8 ur.

Otroški odmerek: 100 enot / ml vsakih 6 do 8 ur za PVC katetre in periferne ključavnice s heparinom. Dodaten pretok je treba dati, kadar kri stoji v katetru, potem ko je bil kateter uporabljen za zdravila ali kri in po odvzemu krvi iz katetra.

Dokazano je, da dodatnih 0,5 do 1 enota / ml za centralno in periferno TPN podaljša trajanje prehodnosti. Arterijska linija, obdelana s heparinom, pri končni koncentraciji 1 enota / ml

V kakšnem odmerku je na voljo heparin?

Raztopina, injekcija, natrij: 1000 enot (500 ml), 2000 enot (1000 ml), 25 000 enot (250 ml, 500 ml); 1000 enot / ml (1 ml, 10 ml, 30 ml); 2500 enot / ml (10 ml); 5000 enot / ml (1 ml, 10 ml); 10000 enot / ml (1 ml, 4 ml, 5 ml); 20 000 enot / ml (1 ml).

Raztopina, intravensko, natrij: 10 000 enot (250 ml), 12 500 enot (250 ml), 20 000 enot (500 ml), 25 000 enot (250 ml, 500 ml), 1 enota / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 enoti / ml (3 ml), 10 enot / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 100 enote / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 2000 enot / ml (5 ml).

Neželeni učinki heparina

Katere neželene učinke lahko doživi heparin?

Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate katerega od teh znakov alergijske reakcije: slabost, bruhanje, potenje, koprivnica, srbenje, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla ali če se počutite, kot da bi se onesvestili.

Nekateri ljudje, ki dobivajo injekcije heparina, imajo reakcije na infuzijo (ko se zdravilo injicira v veno). Takoj obvestite svojo medicinsko sestro, če se vam med injiciranjem heparina ali po njem počutite slabo, omotično, prepoteno ali zasoplo.

Nehajte uporabljati Heparin in pokličite svojega zdravnika, če imate katerega od naslednjih resnih neželenih učinkov:

• Nenadna otrplost ali šibkost, zlasti na eni strani telesa
• Nenadni hud glavobol, zmedenost, težave z vidom, govorom ali ravnotežjem
• Bolečine v prsih, nenaden kašelj, sopenje, hitro dihanje, pospešen srčni utrip
• Bolečina, oteklina, vročina ali pordelost ene ali obeh nog
• Težave z dihanjem
• (pri dojenčkih) izjemna zaspanost, šibkost ali zadihanost ali zadihanost
• Vročina, mrzlica, izcedek iz nosu ali solzne oči

Manj resni neželeni učinki lahko vključujejo:

• Blage bolečine, rdečina, toplota ali spremembe kože na mestu injiciranja zdravila
• Blago srbenje stopal
• Modrikasto obarvana koža

Niso vsi deležni naslednjih stranskih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilih za heparin

Kaj je treba vedeti pred uporabo zdravila Heparin?

Pred uporabo zdravila Heparin

• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na heparin, druga zdravila, goveje izdelke, svinjske izdelke ali katero koli sestavino heparina za injiciranje. Za seznam sestavin se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom
• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu o zdravilih na recept in brez recepta, vitaminih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate ali jih boste uporabljali. Omenite naslednje: druge antikoagulanse, kot je varfarin (Coumadin); antihistaminiki (pri mnogih zdravilih za kašelj in prehlad); antitrombin III (trombat III); aspirin ali zdravila, ki vsebujejo aspirin in protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn); dekstran; digoksin (Digitek, Lanoxin); dipiridamol (persantin, pri Aggrenoxu); hidroksiklorokin (plaquenil); indometacin (Indocin); fenilbutazon (azolid) (ni na voljo v ZDA); kinin; in tetraciklinski antibiotiki, kot so demeklociklin (declomicin), doksiciklin (Monodox, vibramicin), minociklin (Dynacin, Minocin) in tetraciklin (bristaciklin, sumicin). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerek zdravila ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov
• Povejte svojemu zdravniku, če imate v krvi nizke ravni trombocitov (vrsta krvnih celic, potrebnih za normalno strjevanje krvi) in če imate močne krvavitve, ki jih ni mogoče ustaviti nikjer v telesu. Zdravnik vam bo morda svetoval, da ne uporabljate zdravila Heparin
• Povejte svojemu zdravniku, če imate menstruacijo. če imate vročino ali okužbo; in če ste pred kratkim imeli hrbtenjačo (odstranitev majhne količine tekočine, ki je združila hrbtenjačo, da bi testirali na okužbo ali druge težave), hrbtenično anestezijo (dajanje zdravil proti bolečinam v predelu okoli hrbtenice), ki vključuje možgane, hrbtenjačo ali oko ali srčni napad. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli motnje krvavitve, kot so hemofilija (stanje, pri katerem se kri ne strdi normalno), pomanjkanje antitrombina III (stanje, zaradi katerega nastajajo krvni strdki), krvni strdki v nogah, na telesu, nenavadne podplutbe ali vijolične lise pod kožo, rak, čir na želodcu ali črevesju, cevi, ki odvajajo želodec ali črevesje, visok krvni tlak ali bolezni jeter
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med uporabo zdravila Heparin zanosite, pokličite svojega zdravnika
• Če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite svojega zdravnika ali zobozdravnika o uporabi zdravila Heparin
• Povejte svojemu zdravniku, če kadite ali uporabljate tobačne izdelke in če med zdravljenjem s Heparinom prenehate kaditi. Kajenje lahko zmanjša učinkovitost tega zdravila

Ali je Heparin varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Naslednje reference kategorije nosečnosti glede na FDA:

• A = Ni ogroženo
• B = V več študijah ni tveganja
• C = Mogoče tvegano
• D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju
• X = kontraindicirano
• N = neznano

Študije pri ženskah kažejo, da to zdravilo predstavlja minimalno tveganje za otroka, kadar se uporablja med dojenjem.

Interakcije s heparinom

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo s heparinom?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije med zdravili. Vodite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika

Povejte svojemu zdravniku o vseh drugih zdravilih, ki jih uporabljate, zlasti o:

• Druga sredstva za redčenje krvi, kot je varfarin (Coumadin, Jantoven)
• Digoksin (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps)
• Dipiridamol (persantinski)
• Hidroksiklorokin (plaquenil, kvineproks)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Indometacin (Indocin)
• Nikotin iz cigaret, gumi, pastile ali obliži kože
• Nitroglicerin (Nitro Dur, Nitrolingval, Nitrostat, Transderm Nitro itd.)
• Antibiotiki, kot so demeklociklin (declomicin), doksiciklin (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramicin), minociklin (Dynacin, Minocin, Solodyn) ali tetraciklin (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin
• Tablete za prehlad, alergijo ali spanje (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM in druge) ali
• Salicilati, kot so aspirin, Nuprin bolečina, Kaopectate, KneeRelief, Pamprin formula pipa, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate in drugi

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta s heparinom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na heparin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave.:

• Bakterijski endokarditis (okužba srca)
• Težave s krvavitvijo (npr. Hemofilija)
• Hipertenzija (visok krvni tlak), huda
• Bolezen jeter
• Večja operacija (na primer oči, možgani ali hrbtenica)
• Menstrualne krvavitve (menstruacije), močne ali nenavadne
• Spinalna anestezija (omamljanje zdravil na hrbtu)
• Razjede na želodcu ali črevesju - uporabljajte previdno. Tveganje za krvavitev se lahko poveča
• Krvavitev, aktivna
• Trombocitopenija (nizka trombocitov v krvi), ki jo povzroča heparin, anamneza
• Trombocitopenija (nizka vsebnost trombocitov v krvi), huda - pri bolnikih s tem stanjem se ne sme uporabljati

Preveliko odmerjanje heparina

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• Nosebleed
• Kri v urinu
• Črni, barvni blato
• Modrice enostavno
• Nenavadne krvavitve
• Blato vsebuje rdečo kri
• Bruhanje, ki je krvavo ali izgleda kot kavna usedlina

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če ste pozabili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Če si boste Heparin injicirali sami doma, se posvetujte s svojim zdravnikom, kaj storiti, če pozabite injicirati odmerek.