Dabigatran: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Kakšno zdravilo je Dabigatran?

Čemu služi dabigatran?

Dabigatran je zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje kapi in nevarnih zamašitev krvi (na primer v nogah ali pljučih), če imate vrsto nepravilnega srčnega utripa (atrijska fibrilacija). Pri ljudeh z atrijsko fibrilacijo del srca ne deluje tako, kot bi moral.

To lahko povzroči nastanek krvnih strdkov in poveča tveganje za možgansko kap ali srčni napad. Dabigatran je zdravilo, ki se uporablja tudi za zdravljenje krvnih strdkov v venah nog (globoka venska tromboza) ali pljučih (pljučna embolija) in za zmanjšanje tveganja, da bi se ponovili.

Dabigatran je antikoagulant, ki deluje tako, da blokira določene snovi (beljakovino, ki se imenuje trombin) v krvi. To pomaga ohranjati nemoten pretok krvi v telesu.

Dabigatran je zdravilo, ki se ne sme uporabljati za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov po zamenjavi umetne srčne zaklopke. Če ste operirali srčne zaklopke, se pogovorite s svojim zdravnikom o najboljših zdravilih za vas. Ne prenehajte jemati nobenih zdravil, vključno z dabigatranom, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.

Pomembno! V tem razdelku so navedene uporabe tega zdravila, ki niso navedene na odobrenih etiketah, vendar jih lahko predpiše zdravstveni delavec. Uporabite to zdravilo za spodaj naštete pogoje le, če vam jih je predpisal zdravnik in zdravstveni delavec.

Dabigatran je zdravilo, ki se lahko uporablja tudi za preprečevanje krvnih strdkov v nogah ali pljučih po operaciji zamenjave kolka ali kolena.

Odmerjanje dabigatrana

Kako uporabljati dabigatran?

Preden začnete uporabljati dabigatran, preberite Priročnik za zdravila ali navodilo za uporabo, ki ga je priskrbel vaš farmacevt, in vsakič, ko dobite polnilo. Če imate vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Vzemite to zdravilo s hrano ali brez nje, kot vam je naročil zdravnik, običajno dvakrat na dan. Da bi preprečili nastanek strdkov po operaciji zamenjave kolka ali kolena, uporabljajte po navodilih zdravnika običajno enkrat na dan. Izogibajte se antacidom v 24 urah po operaciji, saj dabigatran morda ne bo deloval dobro.

Kapsulo pogoltnite celo s polnim kozarcem vode (8 unč / 240 mililitrov). Kapsule ne drobite, žvečite ali odpirajte. S tem lahko sprostite celotno zdravilo hkrati, kar poveča tveganje za neželene učinke. Tega zdravila ne shranjujte v škatli s tabletami ali opozorilu za škatlo z zdravili. To zdravilo je treba hraniti tesno zaprto v originalni steklenički (ali pretisnem omotu), da ga zaščitite pred vlago. Za pomembnejše podrobnosti glejte tudi razdelek Shranjevanje.

Odmerjanje temelji na vašem zdravstvenem stanju, delovanju ledvic, odzivu na zdravljenje in drugih zdravilih, ki jih je mogoče uporabiti. Obvestite svojega zdravnika in farmacevta o vseh izdelkih, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept, zdravili brez recepta in zeliščnimi izdelki).

To zdravilo redno uporabljajte za največ koristi. Da se boste lažje spomnili, ga uporabljajte vsak dan ob istem času.

Pomembno je, da uporabljate po navodilih. Ne povečajte odmerka ali jemljite tega zdravila pogosteje, kot je predpisano. Ne prenehajte jemati tega zdravila, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako je zdravilo Dabigatran shranjeno?

Dabigatran je zdravilo, ki ga je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja.

Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Neželeni učinki dabigatrana

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek dabigatrana za odrasle?

• Običajni odmerek za odrasle pri globoki venski trombozi - profilaksa

Vzemite odmerek 150 mg peroralno dvakrat na dan. S tem zdravilom na splošno ni treba nadzorovati ravni antikoagulanta. Če pa je potrebno, za spremljanje antikoagulantne aktivnosti uporabite aPTT ali ECT in ne INR.

Dabigatran je koristno zdravilo za zmanjšanje tveganja kapi in sistemske embolije pri bolnikih z nevalvalno atrijsko fibrilacijo; zdravljenje globoke venske tromboze in pljučne embolije pri bolnikih, ki so bili 5 do 10 dni zdravljeni s parenteralnimi antikoagulanti; zmanjšano tveganje za ponovitev globoke venske tromboze in pljučne embolije pri predhodno zdravljenih bolnikih.

• Običajni odmerek za odrasle za trombembolično preprečevanje atrijske fibrilacije

Vzemite 150 mg peroralno dvakrat na dan. na splošno ni treba spremljati ravni antikoagulantov s tem zdravilom. Če pa je potrebno, za spremljanje antikoagulantne aktivnosti uporabite aPTT ali ECT in ne INR.

Zmanjšano tveganje za možgansko kap in sistemsko embolijo pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo brez ventila; zdravljenje globoke venske tromboze in pljučne embolije pri bolnikih, ki so bili 5 do 10 dni zdravljeni s parenteralnimi antikoagulanti; zmanjšano tveganje za ponovitev globoke venske tromboze in pljučne embolije pri predhodno zdravljenih bolnikih.

• Prilagoditev odmerka ledvic

Če želite zmanjšati tveganje za možgansko kap in sistemsko embolijo pri atrijski fibrilaciji brez ventila, uporabite naslednje odmerke:

-CrCl več kot 30 ml / minuto: 150 mg peroralno dvakrat na dan

-CrCl 15 do 30 ml / minuto: 75 mg peroralno dvakrat na dan

-CrCl manj kot 15 ml / minuto: priporočenega odmerka ni mogoče zagotoviti.

• Če se daje z dronedaronom ali sistemskim ketokonazolom:

-CrCl 30 do 50 ml / minuto: Odmerek lahko zmanjšamo na 75 mg dvakrat na dan.

• Sočasna uporaba z zaviralci P-gp:

-CrCl 30 do 50 ml / min: prilagoditev ni priporočljiva

-CrCl manj kot 30 ml / minuto: Izogibajte se uporabi pripomočkov

• Za zdravljenje in zmanjšanje tveganja ponovitve globoke venske tromboze in pljučne embolije:

-CrCl več kot 30 ml / minuto: 150 mg peroralno dvakrat na dan

- CrCl manj kot 30 ml / minuto: Priporočenih odmerkov ni mogoče zagotoviti

• Sočasna uporaba z zaviralci P-gp:

-CrCl manj kot 50 ml / minuto: Izogibajte se uporabi pripomočkov

Kakšen je odmerek zdravila Dabigatran za otroke?

Dabigatran je zdravilo, za katero ni predpisanih odmerkov tega zdravila za otroke. To zdravilo je lahko nevarno za otroke. Pomembno je razumeti varnost zdravil pred uporabo. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

V kakšnem odmerku je na voljo Dabigatran?

Dabigatran je zdravilo, ki je na voljo v peroralnih kapsulah v odmerkih 75 mg in 150 mg

Opozorila in opozorila o zdravilih Dabigatran

Katere neželene učinke lahko doživi dabigatran?

Dabigatran je zdravilo, ki ima lahko neželene učinke. Neželeni učinki lahko vključujejo podplutbe in manjše krvavitve, slabost in želodčne težave.

Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate znake te alergijske reakcije: koprivnica; težko diha; otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Nehajte uporabljati dabigatran in pokličite svojega zdravnika, če imate resne neželene učinke, kot so:

• krvavitev, ki se ne ustavi
• šibkost, občutek, kot da bi se lahko onesvestili
• enostavne podplutbe, nenavadne krvavitve (nos, usta, nožnica ali danka), vijolične ali rdeče pike pod kožo;
• kri v urinu ali blatu, blato je črno
• kašljanje krvi ali bruhanje, ki je videti kot kavna usedlina
• urin, ki je roza ali rjave barve
• bolečine v sklepih ali otekanje
• močne menstrualne krvavitve.

Manj resni neželeni učinki lahko vključujejo:

• bolečine v trebuhu ali razdražljivost, prebavne motnje, zgaga
• slabost, driska oz
• blag kožni izpuščaj ali koprivnica.

Tega stranskega učinka nimajo vsi. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Interakcije z zdravili Dabigatran

Kaj je treba vedeti pred uporabo dabigatrana?

Pred uporabo dabigatrana

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na dabigatran, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino kapsul dabigatran. Za seznam sestavin vprašajte farmacevta ali glejte Priročnik za zdravila
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu o zdravilih na recept in brez recepta, vitaminih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate ali jih boste uporabljali. Omenite naslednje: dronedaron (Multaq), ketokonazol (Nizoral) in rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate, v Rifater). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerek zdravila ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerek zdravila ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov
• povejte svojemu zdravniku, če so vam zamenjali ventil v srcu ali če so se nedavno pojavile modrice ali nenavadne krvavitve. Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne uporabljate dabigatrana
• pokličite svojega zdravnika, če ste stari 75 let ali več; če imate ali ste imeli težave s krvavitvami, krvavitvami ali razjedami v želodcu ali črevesju ali ledvično boleznijo.
• pokličite svojega zdravnika, če ste noseči ali nameravate zanositi ali če dojite. Če med jemanjem dabigatrana zanosite, pokličite svojega zdravnika. Uporaba dabigatrana lahko poveča tveganje za močne krvavitve med porodom
• povejte zdravniku, če imate operacijo, vključno z zobozdravstveno operacijo, povejte zdravniku ali zobozdravniku o uporabi dabigatrana.

Je dabigatran varen za nosečnice in doječe matere?

Dabigatran je zdravilo, ki ni nujno varno za nosečnice in doječe matere. Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah.

Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (BPOM) vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C.

Sledijo sklici na kategorije tveganja nosečnosti v skladu z Ameriško agencijo za prehrano in zdravila (BPOM):

A = brez tveganja, B = v več študijah ni ogroženo, C = je lahko tvegano, D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju, X = kontraindicirano, N = neznano

Preveliko odmerjanje dabigatrana

Katera zdravila lahko vplivajo na dabigatran?

Dabigatran je zdravilo, ki lahko komunicira z drugimi zdravili. Čeprav nekaterih zdravil ne smemo uporabljati skupaj, v drugih primerih lahko dve različni zdravili uporabljamo skupaj, tudi če so možne interakcije.

V tem primeru bo zdravnik morda želel spremeniti odmerek ali sprejeti druge previdnostne ukrepe. Ko uporabljate to zdravilo, je pomembno, da zdravnik ve, ali trenutno jemljete katero od spodaj naštetih zdravil. Naslednje interakcije so izbrane na podlagi njihovega potencialnega pomena in niso nujno vseobsegajoče.

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil ni priporočljiva. Vaš zdravnik se bo morda odločil, da vas ne bo zdravil s tem zdravilom ali spremenil nekaterih drugih zdravil, ki jih jemljete.

• Itrakonazol

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil običajno ni priporočljiva, vendar je v nekaterih primerih morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto uporabljate eno ali obe zdravili.

• Abciximab
• Abirateron acetat
• Aceklofenak
• Acemetacin
• Acenokumarol
• Alipogene Tiparvovec
• Alteplaza, rekombinantna
• Amiodaron
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelid
• Anistreplase
• Apiksaban
• Argatroban
• Aspirin
• Azitromicin
• Bivalirudin
• Bosutinib
• Bromfenak
• Bufexamac
• Kaptopril
• Karbamazepin
• Karvedilol
• Celekoksib
• Holin salicilat
• Cilostazol
• Klaritromicin
• Kloniksin
• Klopidogrel
• Kobicistat
• Kolagenaza, Clostridium histolyticum
• Konivaptan
• Ciklosporin
• Daklatasvir
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desirudin
• Deksibuprofen
• Dexketoprofen
• Diklofenak
• Odpoved
• Diltiazem
• Dipiridamol
• Dipiron
• Doksorubicin
• Doksorubicin hidroklorid liposom
• Dronedaron
• Drotrekogin Alfa
• Eliglustat
• Enoksaparin
• Eptifibatid
• Eritromicin
• Etodolac
• Etofenamat
• Etorikoksib
• Felbinac
• Felodipin
• Fenofibrat
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazon
• Floktafenin
• Flufenamična kislina
• Fluoksetin
• Flurbiprofen
• Fondaparinuks
• Fosfenoitoin
• Dabigatran
• Ibuprofen
• Ibuprofen lizin
• Indometacin
• Ivacaftor
• Ketokonazol
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lepirudin
• Levomilnacipran
• Lomitapid
• Lopinavir
• Lornoksikam
• Loxoprofen
• Lumirakoksib
• Meklofenamat
• Mefenaminska kislina
• Meloksikam
• Morniflumat
• Nabumeton
• Naproxen
• Nepafenak
• Nifluminska kislina
• Nilotinib
• Nimesulid
• Nintedanib
• Oksaprozin
• Oksifenbutazon
• Parekoksib
• Pentosan polisulfat natrij
• Phenindione
• Fenobarbital
• Phenprocoumon
• Fenilbutazon
• Fenitoin
• Piketoprofen
• Piroksikam
• Pranoprofen
• Prasugrel
• Primidon
• Proglumetacin
• Propifenazon
• Proquazone
• Beljakovine C, človeški
• Kvercetin
• Kinidin
• Ranolazin
• Reteplase, rekombinantni
• Rifampin
• Ritonavir
• Rivaroksaban
• Rofekoksib
• Salicilna kislina
• Salsalat
• Simeprevir
• Natrijev salicilat
• Šentjanževka
• Streptokinaza
• Sulfinpirazon
• Sulindac
• Sunitinib
• Telaprevir
• Tenekteplaza
• Tenoksikam
• Tiaprofenska kislina
• Ticagrelor
• Tiklopidin
• Tinzaparin
• Tipranavir
• Tirofiban
• Tocophersolan
• Tolfenamična kislina
• Tolmetin
• Ulipristal
• Urokinaza
• Valdekoksib
• Verapamil
• Vorapaxar
• Vortioksetin
• Varfarin

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje z dabigatranom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na dabigatran?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave.:

• • krvavitev, aktivna
  • srčna mehanska protetična zaklopka (umetna) - dabigatrana se ne sme uporabljati pri bolnikih s tem stanjem
  • težave s krvavitvami, anamneza
  • težave z ledvicami
  • želodčne krvavitve ali rane ali pa je v zadnjem času povečalo tveganje za krvavitve
  • ledvična bolezen - uporabo je treba nadzorovati zaradi počasnega čiščenja telesa

Preveliko odmerjanje

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo:

• nenavadne modrice ali krvavitve
• urin, ki je roza ali rjave barve
• rdeča ali črna blata,
• bruhanje, ki krvavi ali izgleda kot kavna usedlina
• izkašljevanje krvi

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če ste pozabili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.