Retinoblastom: simptomi, vzroki, zdravljenje itd. & bik; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je retinoblastom?

Retinoblastom je vrsta očesnega raka, ki napada mrežnico. Mrežnica je mreža živcev, ki se nahaja na zadnji strani očesa.

Mrežnica je narejena iz posebnih živčnih celic, ki so občutljive na svetlobo. Te celice so z možgani povezane z optičnim živcem. Svetlobne vzorce ali predmete, ki jih mrežnica zajame, bo optični živec prenašal v del možganov, imenovan vidna skorja, da bomo lahko videli.

Retinoblastom se pojavi, ko živčne celice v mrežnici mutirajo in tvorijo tumor. Te celice se lahko razširijo tudi na druge dele telesa, vključno z možgani in hrbtenico.

Na splošno lahko ta bolezen prizadene en ali oba dela očesa. Najpogostejši znaki in simptomi so bele zenice, znane tudi kot levkokorija.

Stopnja ozdravitve retinoblastoma je večja, če jo je mogoče odkriti zgodaj ali zgodaj.

Kako pogosto se pojavijo retinoblastomi?

Retinoblastom je najpogostejša bolezen pri otrocih. Kar 90% primerov te bolezni diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 4 let.

Kar 1 od 3 otrok, ki trpijo za to boleznijo, jo doživi že od rojstva (prirojeno). Poleg tega je imel kar 3 od 4 otrok s to vrsto očesnega raka tumor samo na 1 očesu, ostali pa 2 z rakom prizadeti očesni jabolki.

Število pojavnosti te bolezni pri moških in ženskah je enako. Ta bolezen se redko pojavlja pri otrocih, starejših od 6 let. Incidenca te bolezni pri odraslih je prav tako zelo majhna.

Retinoblastom je mogoče zdraviti s prepoznavanjem obstoječih dejavnikov tveganja. Če želite izvedeti več informacij o tej bolezni, se lahko pogovorite s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi retinoblastoma?

Najpogostejši znaki in simptomi retinoblastoma so bele zenice ali levkokorija. To stanje se pojavi pri približno 60% otrok, ki trpijo za to boleznijo.

Te bele zenice običajno vidimo, ko so oči izpostavljene svetlobi oz bliskavico kamero. Vendar je včasih prisotnost levkokorije lahko znak druge težave z očmi. To stanje zahteva nadaljnji pregled oftalmologa.

Poleg levkokorije je še en znak te vrste očesnega raka stanje, imenovano "leno oko", znano tudi kot strabizem. Zaradi tega stanja očesne mišice oslabijo, tako da so oči videti prekrižane ali usmerjene v različne smeri.

Drugi znaki in simptomi te bolezni vključujejo:

• Težave z vidom
• Boleče oči
• Rdečica na belih očeh
• Krvavitev na sprednjem delu očesa
• Otekanje očesa
• Zenica se ne skrči, če je izpostavljena močni svetlobi
• Šarenica dveh očes je drugačne barve

Obstajajo nekateri znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od zgoraj naštetih znakov ali simptomov ali imate kakršna koli druga vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če ima vaša družina v preteklosti to bolezen, se odjavite za zgodnje odkrivanje in zdravljenje.

Telo vsakega bolnika kaže znake in simptome, ki se razlikujejo. Za najustreznejše zdravljenje in glede na vaše stanje takoj obiščite zdravnika ali najbližji zdravstveni center.

Vzrok

Kaj povzroča retinoblastom?

V bistvu je glavni vzrok retinoblastoma genetska sprememba ali mutacija, ki se pojavi v očesnih celicah.

Od rojstva se celice v očesu razmnožujejo in razvijejo v nove celice, ki napolnijo mrežnico. V določenem trenutku bodo te celice prenehale rasti in postale zrele mrežnične celice.

Vendar v nekaterih primerih te celice še naprej nenadzorovano rastejo in se razvijajo, kar povzroča pojav tumorskega tkiva in rakavih celic.

Te spremembe v celicah mrežnice povzročajo genske mutacije. Več vrst genov, ki igrajo vlogo pri rasti in razmnoževanju celic, je onkogeno. Medtem so geni, ki so odgovorni za nadzor celic in uravnavanje, kdaj morajo celice umreti, geni za zaviranje tumorjev ali antionkogeni.

V primeru te bolezni se napaka pojavi v tumorskem supresorskem genu RB1 ali retinoblastoma-1. Mutacije se lahko pojavijo zaradi dveh stvari, in sicer se prenašajo s staršev na otroka ali pa se pridobijo nekaj let po rojstvu otroka.

1. Dedni ali dvostranski retinoblastom

Ta vrsta se pojavi pri 1 od 3 otrok, ki trpijo za to boleznijo. Ta pogoj je posledica mutacije zarodna linija na enem od genov RB1.

Te mutacije se pojavijo v zgodnjih fazah otrokovega razvoja, tudi če so še vedno v obliki ploda v maternici. Kar 9 od 10 otrok se rodi z mutacijo zarodna linija RB1 bo trpel za to boleznijo in se na splošno pojavlja na obeh očesih.

2. Ne dedni ali občasni retinoblastom

Pri ne dednih ali sporadičnih vrstah se rak razvije pri 2 od 3 bolnikov. Mutacija gena RB1 se ne pojavi od rojstva otroka, ampak se pojavi v določenem obdobju njegovega življenja (pridobiti).

Bolniki s to vrsto raka kasneje nimajo možnosti, da bi gensko mutacijo prenesli na svoje otroke. Vendar za podedovane in neizpeljane mutacije RB1 še vedno ni znano, kakšen je natančen vzrok.

Dejavniki tveganja

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj retinoblastoma?

Retinoblastom je bolezen, ki lahko prizadene vsakogar. Vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj te bolezni pri človeku.

Če imate enega ali vse dejavnike tveganja, še ne pomeni, da imate to bolezen. Obstaja tudi več primerov, ki se pojavijo tudi brez dejavnikov tveganja.

Sledijo dejavniki tveganja, ki sprožijo to bolezen:

1. Starost

Mnogi ljudje s to boleznijo so diagnosticirani, ko so mlajši od 3 ali 4 let. Na splošno se prirojeni ali dedni retinoblastom diagnosticira v prvem letu po rojstvu.

Medtem se vrste raka, ki niso podedovane, običajno diagnosticirajo v starosti 1-2 let. Ta bolezen je zelo redka pri otrocih, starejših od 6 let, in pri odraslih.

2. Potomci družine

Tveganje za otroka, ki trpi za to boleznijo, bo večje, če imate starše z dednim retinoblastomom. To stanje pogosto prizadene obe očesi ali je obojestransko.

3. Drugi dejavniki tveganja

Nekateri drugi dejavniki tveganja, ki lahko človeka nagnijo k tej bolezni, so:

• Pomanjkanje uživanja sadja in zelenjave med nosečnostjo
• Izpostavljenost kemikalijam, kot so bencin ali izpušni plini med nosečnostjo

Odsotnost dejavnikov tveganja ne pomeni, da retinoblastoma ne morete razviti. Ti dejavniki so samo referenčni, za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zapleti

Kakšne zaplete povzroča retinoblastom?

Otroci, ki se zdravijo, lahko po ozdravitvi ponovno razvijejo bolezen. Zato bo zdravnik vedno določil nadaljnji pregled oz nadaljnje ukrepanje preveriti, ali se rakave celice v očesu vrnejo.

Poleg tega lahko otroci, ki imajo to bolezen oba starša, zbolijo za drugimi vrstami raka. To stanje se lahko pojavi nekaj let po zdravljenju.

Zato je pomembno, da otroci, ki so imeli to bolezen, redno opravljajo teste raka ali preiskave v drugih delih telesa.

Stadion

Kakšne so ravni ali stopnje retinoblastoma?

Pri tej bolezni obstaja več stopenj ali stopenj. Uprizoritev temelji na tem, kako daleč so se rakave celice ali tumorji razširili po kirurškem posegu. Ta delitev je v skladu s standardom Mednarodni sistem za postavitev retinoblastoma (IRSS).

1. Faza 0

Na tej ravni so tumor ali rakave celice prisotne samo v očesu. Zdravljenje je še vedno mogoče brez kirurških postopkov odstranjevanja očesa.

2. Faza 1

Tumor je le v očesu. Po operativni odstranitvi očesa rakavih celic ni več.

3. 2. stopnja

Tumor je le v očesu. Po kirurškem odstranjevanju očesa še vedno obstajajo rakave celice, ki jih lahko vidimo samo z mikroskopom.

4. Faza 3

To stopnjo lahko razdelimo na stopnji 3a in 3b.

• Faza 3a

Na tej stopnji so se rakave celice razširile od očesa do tkiva okoli očesne vrečke.

• Faza 3b

Celice raka so se razširile od očesa do limfnih žlez okoli ušesa ali vratu.

5. Faza 4

Tudi ta stopnja je razdeljena na dve, in sicer stopnji 4a in 4b.

• Faza 4a

Na tej stopnji so se rakave celice razširile v krvni obtok, vendar še niso dosegle možganov in hrbtenjače. Tumor se je lahko razširil na druge dele telesa, kot so kosti ali jetra.

• Faza 4b

Na tej stopnji so se rakave celice razširile v možgane, hrbtenjačo in druge dele telesa.

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kateri testi se opravijo za diagnosticiranje retinoblastoma?

Ko opazite znake in simptome retinoblastoma pri svojem otroku, se takoj posvetujte z najbližjim zdravnikom.

Najprej bo zdravnik opravil temeljit fizični pregled. Zdravnik vas bo vprašal tudi o dejavnikih tveganja, kot je bolezen v družini.

Po tem bo izvedenih več testov za odkrivanje in diagnosticiranje te bolezni:

1. Očesni test z razširjenimi zenicami

Ta test se opravi tako, da se dajo posebne kapljice, da se učenci lahko razširijo. S tem testom lahko zdravnik vidi notranjost očesa, vključno z mrežnico in optičnim živcem. Odvisno od otrokove starosti se ta test običajno opravi pod anestetikom.

Nekatere vrste preskusov, ki se izvajajo, so:

• Oftalmoskopija
• Biomikroskopija špranjska svetilka
• Fluoresceinska angiografija

2. Genetski test RB1

Zdravnik bo vzel vzorec otrokove krvi ali tkiva in ga pregledal v laboratoriju. Cilj je ugotoviti, ali gre za spremembo ali mutacijo gena RB1.

3. ultrazvok oči

Ta postopek se izvede z oddajanjem močnih zvočnih valov v tkiva v očesu. Z oddajanjem tega vala se ustvari podrobna slika notranjosti očesa.

4. MRI

Ta test uporablja magnetne in radijske valove za ustvarjanje jasnih slik notranjosti očesa.

5. CT skeniranje

Podobno kot ultrazvok in MRI je tudi ta test namenjen pridobivanju fotografij ali slik očesnega območja. Slike se posnamejo z rentgenskim aparatom iz različnih zornih kotov.

Na splošno diagnoza retinoblastoma ne zahteva postopka biopsije, saj je tveganje precej veliko in lahko dejansko širi rakave celice na druge dele telesa. Medtem so se vsi zgoraj omenjeni postopki izkazali za natančne pri odkrivanju te bolezni.

Če je zdravnik potrdil, da ima vaš otrok retinoblastom, bo opravljenih več dodatnih testov za določitev stopnje raka, kot je npr. skeniranje biopsija kosti in hrbtenjače.

Kakšne so vaše možnosti zdravljenja retinoblastoma?

Možnosti zdravljenja so odvisne od velikosti tumorja, njegove lokacije, ali je rak prizadel eno ali obe očesi, kako moten je vid in kako daleč se je bolezen razširila izven očesa.

Cilji zdravljenja retinoblastoma so znebiti se rakavih celic, rešiti prizadeto oko, izboljšati vid in zmanjšati tveganje za neželene učinke, ki se lahko pojavijo po zdravljenju.

Na voljo je več vrst zdravljenja:

1. Krioterapija

Ta terapija se izvaja z uporabo naprave za zamrzovanje in uničenje nenormalnih telesnih tkiv. Ta postopek se pogosto imenuje tudi kriokirurgija .

2. Termoterapija

Pri tej vrsti zdravil se na zenici očesa uporablja aparat z lasersko svetlobo. Cilj je dostaviti toploto za uničenje rakavih celic v očesu.

3. Kemoterapija

Kemoterapija je postopek, ki uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic. To zdravilo se daje z injekcijo ali peroralno.

Obstajata dve vrsti kemoterapije, in sicer sistemska kemoterapija in regionalna kemoterapija. Sistemski tip se opravi z injiciranjem ali pitjem zdravil, ki nato tečejo po krvnem obtoku. Pri regionalnem tipu se zdravilo neposredno vbrizga v del telesa, na katerega vplivajo rakave celice.

4. radioterapija (radioterapija)

Ta terapija se izvaja z uporabo močnega sevanja za ubijanje rakavih celic. Obstajata dve vrsti radioterapije, in sicer notranja (vbrizgavanje sevalne tekočine v telo) in zunanja (z uporabo aparata, ki oddaja sevanje zunaj telesa).

5. Delovanje (enukleacija)

Operacija se izvede za odstranitev očesa in dela vidnega živca. Enukleacija je izbrana pot, če zgornji načini zdravljenja ne delujejo. Bolniki, ki jim oči odstranijo, običajno dobijo lažne oči.

Po operaciji mora bolnik dve leti ali več opravljati nadaljnje teste, da prepreči možnost ponovnega pojava rakavih celic.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga in domača zdravila lahko uporabite za zdravljenje retinoblastoma?

Naslednje spremembe življenjskega sloga in domača zdravila vam lahko pomagajo obvladati to bolezen:

• Upoštevajte, da je največja pojavnost te bolezni razvrščena kot dedna bolezen. Treba je pregledati družinske člane, da bi ugotovili, ali obstaja tveganje za razvoj retinoblastoma.
• Opravite rutinske preglede, da ugotovite napredek bolezni in svoje zdravstveno stanje.
• Upoštevajte zdravnikova navodila.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste razumeli najboljšo rešitev za vas.

Hello Health Group ne nudi zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.