Metoklopramid: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Katero zdravilo metoklopramid?

Za kaj je metoklopramid?

Metoklopramid je zdravilo za zdravljenje številnih težav v želodcu in črevesju, kot je pekoč občutek v želodcu (zgaga), želodčna kislina in razjede, ki se ne zacelijo. Metoklopramid se običajno uporablja za razjede, ki se pojavijo po obrokih ali čez dan.

Metoklopramid se uporablja tudi pri diabetikih, ki imajo težave s praznjenjem želodca (gastropareza). Metoklopramid deluje tako, da zavira naravno snov (dopamin). Pospeši praznjenje želodca in odvajanje zgornjega črevesja.

Metoklopramid se lahko uporablja tudi za preprečevanje slabosti / bruhanja zaradi kemoterapije ali obsevanja za zdravljenje raka.

Odmerjanje metoklopramida in neželeni učinki metoklopramida so nadalje opisani spodaj.

Kako naj vzamem metoklopramid?

Vzemite metoklopramid peroralno 30 minut pred obroki in pred spanjem, običajno 4-krat na dan ali po navodilih zdravnika. Če želite zaužiti pravi odmerek, če boste uživali tekoča zdravila, uporabite posebno žlico ali priložen kozarec zdravila. Odmerjanje odmerka ni priporočljivo z žlico. Če nimate medicinske žlice, se posvetujte s farmacevtom.

Če uporabljate različico raztopljene tablete, tablete vzemite iz embalaže šele tik preden jo vzamete. Pred uporabo tega zdravila si posušite roke. Ne jemljite je, če je tableta zlomljena ali zdrobljena. Ko tableto odstranite iz embalaže, jo položite neposredno v usta in pustite, da se popolnoma raztopi, nato pa pogoltnite slino. Za požiranje te oblike zdravila ni treba uporabljati vode.

Odmerjanje je vedno določeno glede na vašo telesno težo, zdravstveno stanje in odziv na terapijo. Če se zgaga pojavi le ob določenem času (na primer po večerji), vas bo zdravnik morda prosil, da vzamete en odmerek pred tem časom, namesto da bi ga vzeli čez dan. To bo zmanjšalo tveganje za neželene učinke.

Ker obstaja nevarnost zakasnele diskinezije, tega zdravila ne jemljite pogosteje ali v odmerkih, večjih od tistih, ki vam jih je predpisal zdravnik. Po navedbah proizvajalca tega zdravila zdravljenje ne sme presegati 12 tednov.

Za zdravljenje diabetične gastropareze se to zdravilo običajno jemlje 2-8 tednov, dokler želodec ne povrne normalne funkcije. To stanje se lahko občasno ponovi. Zdravnik vas bo morda prosil, da ponovno vzamete to zdravilo, ko se simptomi povrnejo, in prenehajte, ko se počutite bolje. Vprašajte svojega zdravnika o tem, kdaj morate začeti in prenehati uporabljati to zdravilo.

To zdravilo redno uporabljajte v skladu z navodili za optimalne koristi. Da se boste lažje spomnili, ga pijte vsak dan ob isti uri pred obroki.

Če se to zdravilo uporablja dolgo časa ali v velikih odmerkih, se lahko pojavijo simptomi odvisnosti (kot so omotica, živčnost, glavobol), če nenadoma prenehate uporabljati to zdravilo. Da bi to preprečil, lahko zdravnik odmerek počasi zmanjšuje. Za dodatne podrobnosti se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom in čim prej sporočite morebitne simptome odvisnosti.

Povejte svojemu zdravniku, če se vaše stanje ne izboljša ali se poslabša.

Kako se shranjuje metoklopramid?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje metoklopramida

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek metoklopramida za odrasle?

Odmerek metoklopramida za zdravljenje slabosti / bruhanja po operaciji

10 mg v enkratnem odmerku z intramuskularno injekcijo ali počasno intravensko injekcijo v 3 minutah.

Odmerjanje metoklopramida za zdravljenje refluksa želodčne kisline

Peroralno: 10-15 mg do 4-krat na dan, odvisno od zdravljenih simptomov in kliničnega odziva. Če so simptomi hudi, lahko pred sprožilcem damo 20 mg. Zdravljenje ne sme presegati 12 tednov.

Odmerjanje metoklopramida za zdravljenje gastropareze

Parenteralno: 10 mg 4-krat na dan, IV (počasi v 1-2 minutah) ali IM do največ 10 dni.

Peroralno: 10 mg 4-krat na dan, od 2 do 8 tednov, odvisno od kliničnega odziva.

Odmerek metoklopramida za intubacijo tankega črevesa

10 mg IV enkratno, v 1-2 minutah.

Odmerek metoklopramida za zdravljenje slabosti / bruhanja zaradi kemoterapije

Peroralno: 10 mg trikrat na dan. Najdaljše trajanje je 5 dni.

Kakšen je odmerek metoklopramida za otroke?

Odmerek metoklopramida za intubacijo tankega črevesja pri otrocih

• Starost do 6 let: 0,1 mg / kg IV enkratno
• 6 do 14 let: 2,5 do 5 mg IV enkratno

Odmerek metoklopramida za preprečevanje slabosti / bruhanja po operaciji pri otrocih (parenteralno)

• 1-3 leta, 10-14 kg: 1 mg, 3-krat na dan
• > 3 - 5 let, 15-19 kg: 2 mg, 3-krat na dan
• > 5 - 9 let, 20-29 kg: 2,5 mg, 3-krat na dan
• > 9 - 18 let, 30-60 kg: 5 mg, 3-krat na dan
• Najdaljše trajanje: 48 dni.

V kakšnem odmerku je na voljo metoklopramid?

Raztopina, injekcija: 5 mg / ml.

Neželeni učinki metoklopramida

Katere neželene učinke lahko doživi metoklopramid?

Pogosti neželeni učinki metoklopramida so:

• Občutki utrujenosti, zaspanosti, šibkosti ali omotice
• Glavobol, težave s spanjem (nespečnost)
• Slabost, bruhanje, driska
• Boleče ali otekle dojke
• Spremembe v menstrualnem ciklusu
• Uriniranje pogosteje kot običajno

Prenehajte z zdravljenjem z metoklopramidom in nemudoma pokličite svojega zdravnika, če opazite resne neželene učinke metoklopramida, ki se lahko pojavijo v prvih 2 dneh po začetku zdravljenja, na primer:

• Tresenje rok ali nog ali tresenje
• Nekontrolirani gibi obraznih mišic (žvečenje, okušanje, namrščenost, trzanje jezika, mežikanje in gibanje oči)
• Novi in ​​nenavadni gibi mišic, ki jih ne morete nadzorovati

Nehajte uporabljati metoklopramid in takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih resnih neželenih učinkov:

• Počasni ali nenadni gibi mišic, težave z ravnotežjem ali pri hoji
• Obraz je videti kot na maski
• Zelo otrdele mišice, visoka temperatura, znojenje, zmedenost, hiter in nepravilen srčni utrip, tresenje, občutek, da bi bili omedlevi
• Depresija, misli na samomorilne misli ali poškodbe
• Halucinacije, živčnost, nemir, živčni občutki, nezmožnost mirnega sedenja
• Oteklina, težko dihanje, hitro povečanje telesne mase
• Zlatenica (porumenelost kože ali oči)
• Napadi

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o metoklopramidnih zdravilih

Kaj je treba vedeti pred uporabo metoklopramida?

Pred uporabo metoklopramida:

• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na metoklopramid, druga zdravila ali katero koli sestavino metoklopramida v obliki tablet ali tekočine. Vprašajte svojega zdravnika ali farmacevta ali preverite seznam sestavin na nalepki z navodili za zdravila
• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila jemljete ali jih boste jemali z ali brez recepta, vključno z vitamini, prehranskimi dodatki in zeliščnimi izdelki. Prepričajte se, da ne zamudite nobenega od naslednjih zdravil: acetaminofen (Tylenol itd.); antihistaminiki; aspirin; atropin (v Lonoxu, v Lomotilu); ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); barbiturati, kot so pentobarbital (Nembutal), fenobarbital (Luminal) in sekobarbital (Seconal); digoksin (Lanoxicaps, Lanoxin); haloperidol (Haldol); inzulin; ipratropij (Atrovent); litij (Eskalith, Lithobid); levodopa (v Sinemetu, v Stalevem); zdravila za živčnost, krvni tlak, črevesne bolezni, slabost zaradi gibanja, slabost, Parkinsonovo bolezen, čir na želodcu ali težave z uriniranjem; zaviralci monoaminooksidaze (MAO), vključno z izokarboksazidom (Marplan), fenelzinom (Nardil), selegilinom (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilciprominom (Parnate); mamila proti bolečinam; pomirjevalo; tablete za spanje; tetraciklin (bristaciklin, sumicin); ali pomirjevala. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerek vašega zdravila ali vas natančneje spremljati glede znakov neželenih učinkov
• Povejte svojemu zdravniku, če imate ali imate zamašen, krvavljiv ali raztrgan želodec ali črevesje, feokromocitom (tumor na majhni žlezi blizu ledvic); ali konvulzije. Zdravnik vas bo morda prosil, da ne jemljete metoklopramida
• Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli Parkinsonovo bolezen (PD; motnje živčnega sistema, ki povzročajo težave pri gibanju, nadzoru mišic in ohranjanju ravnotežja); visok krvni tlak, depresija, rak dojke; astma; pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G-6PD) (dedna krvna bolezen); pomanjkanje NADH citokrom B5 reduktaze (dedna bolezen krvi); ali bolezni srca, jeter ali ledvic
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če se zdravite z metoklopramidom in zanosite, pokličite svojega zdravnika
• Če boste na operaciji, vključno z zobozdravstveno operacijo, povejte svojemu zdravniku in zobozdravniku, da jemljete metoklopramid
• Zavedajte se, da lahko zaradi tega zdravila zaspite. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vaše telo
• Med uporabo tega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom o varnem uživanju alkohola. Alkohol lahko poslabša neželene učinke metoklopramida

Ali je metoklopramid varen za nosečnice in doječe matere?

O tveganjih uporabe metoklopramida pri nosečnicah ali doječih materah ni ustreznih raziskav. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je po podatkih ameriške agencije za prehrano in zdravila (FDA) vključeno v tveganje za nosečnost kategorije B (po nekaterih študijah brez tveganja).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = Ni ogroženo
• B = V več študijah ni tveganja
• C = je lahko tvegano
• D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju
• X = kontraindicirano
• N = neznano

Interakcije z metoklopramidom

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo z metoklopramidom?

Interakcije z drugimi zdravili lahko vplivajo na delovanje zdravila in povečajo tveganje za nevarne neželene učinke. Ta članek ne vsebuje vseh možnih interakcij med zdravili. Zabeležite vsa zdravila, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept in brez zdravil rastlinskega izvora), ter jih delite s svojim zdravnikom in farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez zdravniškega dovoljenja.

Pred uporabo metoklopramida obvestite svojega zdravnika, če redno uporabljate druga zdravila, ki povzročajo zaspanost (na primer zdravila proti prehladu ali alergijam, pomirjevala, narkotična zdravila proti bolečinam, uspavalne tablete, mišične relaksante in zdravila za napade, depresijo ali tesnobo) Ta zdravila povečajo zaspanost metoklopramida.

Povejte svojemu zdravniku o drugih zdravilih, ki jih uporabljate, zlasti o:

• Acetaminophen (Tylenol)
• Ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Digoksin (digitalis, Lanoksin)
• Glikopirolat (Robinul)
• Inzulin
• Levodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
• Mepenzolat (Cantil)
• Tetraciklin (Ala-Tet, Brodspec, Panmicin, Sumicin, Tetracap)
• Atropin (Donnatal in drugi), benztropin (kogentin), dimenhidrinat (dramamin), metskopolamin (pamin) ali skopolamin (Transderm-Scop)
• Zdravila, povezana z motnjami mehurja ali sečil, kot so darifenacin (Enablex), flavoksat (Urispas), oksibutinin (Ditropan, Oxytrol), tolterodin (Detrol) ali solifenacin (Vesicare)
• Zdravila za krvni tlak
• Bronhodilatatorji, kot sta ipratroprium (Atrovent) ali tiotropij (Spiriva)
• Zdravila za prebavne bolezni, kot so diciklomin (bentil), hiosciamin (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) ali propanthelin (Pro-Banthine)
• Zaviralci MAO, kot so furazolidon (Furoxone), izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), razagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ali tranilcipromin (Parnate)
• Zdravila za zdravljenje psihiatričnih motenj, kot so klorpromazin (torazin), klozapin (Clozaril, FazaClo), haloperidol (Haldol), olanzapin (Zyprexa, Symbyax), prohlorperazin (kompazin), risperidon (Risperdal), tiotikseni (Navane) itd.

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje z metoklopramidom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na metoklopramid?

Druga zdravstvena stanja, ki jih imate, lahko vplivajo na uporabo tega zdravila. Vedno povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• Krvavitev iz trebuha ali trebuha
• Blokirano ali perforirano črevo
• Feokromocitom (tumor nadledvične žleze)
• Napadi ali epilepsija - bolniki s temi stanji ne smejo uporabljati zdravil
• Astma
• Ciroza (bolezen jeter)
• Postopno srčno popuščanje
• Diabetes
• Težave s srčnim ritmom (na primer ventrikularna aritmija)
• Hipertenzija (visok krvni tlak)
• Duševna depresija ali imate anamnezo
• Nevroleptični maligni sindrom ali ima anamnezo
• Parkinsonova bolezen ali imate anamnezo - uporabljajte previdno. To zdravilo lahko poslabša stanje
• Pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) (encimski problem)
• Pomanjkanje nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) citokrom reduktaze (encimski problem) - lahko poveča tveganje za neželene učinke, ki vplivajo na kri
• Ledvična bolezen - Uporabljajte previdno. Neželeni učinki se lahko povečajo, saj zdravilo traja dlje, da zapusti telo

Preveliko odmerjanje metoklopramida

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (118/119) ali takoj na najbližji oddelek za nujne primere v bolnišnici.

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo:

• Zaspan
• Zmedenost
• Krči
• Nekontrolirani in nenavadni gibi
• Pomanjkanje energije
• Modrikasto polt
• Glavobol
• Zasoplost

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.