Različna zdravila in vrste zdravljenja levkemije

Levkemija je vrsta krvnega raka, ki se začne v kostnem mozgu in nato napade kri. Če bolezni ne zdravimo, se lahko razširi na druge dele telesa, kot so bezgavke, jetra, vranica, možgani, hrbtenjača ali testisi. Torej, kako se spopadate z levkemijo in jo zdravite? Katere vrste zdravil in zdravil na splošno dajejo zdravniki za zdravljenje levkemije?

Različne vrste zdravil in zdravil za zdravljenje levkemije

Celice raka levkemije se lahko razvijejo zelo hitro in počasi. Vrsta levkemije, ki se razvija počasi ali se imenuje kronična levkemija, na splošno ni potrebna, zlasti če bolnik nima simptomov levkemije.

Kljub temu pa je treba še vedno opravljati redne preglede, da se pregleda napredek bolezni. Novo zdravljenje se bo začelo, ko bo bolezen napredovala in povzročila simptome pri bolniku.

Vendar je za bolnike z akutno levkemijo, ki se hitro razvijajo in imajo simptome, potrebno zdravniško zdravljenje. Način zdravljenja je odvisen od vrste levkemije, ki jo imate, stopnje ali širjenja rakavih celic, starosti, splošnega zdravstvenega stanja in možnih učinkov zdravljenja.

Na splošno obstaja pet načinov ali vrst zdravljenja za zdravljenje levkemije, vključno z različnimi načini zdravljenja drugih oblik zdravljenja. Sledijo vrste zdravljenja:

1. Kemoterapija

Kemoterapija je glavni način zdravljenja in zdravljenja levkemije. Ta terapija levkemije uporablja zdravila, ki se dajejo v obliki tablet z infuzijo v veno ali kateter ali injekcijo pod kožo, da ustavijo rast ali uničijo rakave celice.

Kemoterapevtska zdravila za levkemijo se običajno dajejo v kombinaciji. Zdravilo se lahko daje v več ciklih in lahko traja šest mesecev ali več, odvisno od vrste zdravil in postopka okrevanja po kemoterapiji.

To zdravljenje se običajno daje bolnikom z akutno limfoblastno levkemijo (ALL) in akutno mieloično levkemijo (AML). Za bolnike z drugimi vrstami levkemije, kot so kronična limfocitna levkemija (CLL), kronična mieloična levkemija (CML) in dlakavocelična levkemija, lahko se daje tudi kemoterapija, zlasti za tiste, ki že razvijajo ali imajo simptome.

Po poročanju Društva za levkemijo in limfome se kemoterapija za ALL in AML levkemijo izvaja v dveh fazah, in sicer indukcija in post-emisija. Indukcija je začetna faza bolnika na kemoterapiji.

Cilj terapije v tej fazi je ubiti čim več rakavih celic, da dosežemo remisijo, in sicer takrat, ko v krvi in ​​kostnem mozgu ni več rakavih celic in se bolnik počuti bolje.

Po doseženi remisiji morajo bolniki s to vrsto levkemije še vedno prestati kemoterapijo, da preprečijo vrnitev rakavih celic. Ta faza je znana tudi kot post-emisija. V fazi po emisiji pacient poleg kemoterapije včasih opravi tudi presaditev matičnih celic stebelna celica.

2. Radioterapija ali radioterapija

Radioterapija ali radioterapija uporablja rentgenske ali visokoenergijske žarke, da poškoduje celice levkemije in ustavi njihovo rast. Ta radioterapija se običajno izvaja za pripravo na presaditev matičnih celic oz stebelna celica.

Med postopkom morate leči na mizo. Nato se stroj premika okoli vas in usmerja sevanje do točke, kjer se nahajajo rakave celice ali po telesu.

Zdravljenje z radioterapijo se običajno izvaja pri skoraj vseh vrstah levkemije. Tu je razlaga:

• Vrsta SVE levkemije je radioterapija za preprečevanje ali zdravljenje širjenja rakavih celic v centralni živčni sistem, priprave za presaditev matičnih celic in lajšanje bolečin zaradi širjenja levkemijskih celic v kosti, še posebej, če kemoterapija ni pomagal.
• Vrsta AML levkemije je radioterapija običajno namenjena pripravi na presaditev izvornih celic in kadar se levkemija razširi izven kostnega mozga, vključno s kostmi ali centralnim živčnim sistemom.
• Vrsta levkemije CLL se radioterapija običajno daje, kadar se celice levkemije razvijejo v kostnem mozgu in povzročajo simptome, kot so bolečina, krčenje povečane vranice, če kemoterapija ni uspešna, ali zmanjšanje povečanih bezgavk na enem delu telesa.
• Vrsta levkemije KML je radioterapija, ki se običajno daje, ko se celice levkemije razvijejo v kostnem mozgu in povzročajo simptome, kot so bolečina, se rakave celice razširijo zunaj kostnega mozga, skrči povečano vranico, če kemoterapija ni uspešna, in priprave na presaditev matičnih celic.

3. Imunoterapija

Imunoterapija ali biološka terapija je vrsta zdravljenja, ki uporablja zdravila za krepitev imunskega sistema za boj proti levkemiji. Vrste biološke terapije, ki se običajno uporabljajo za levkemijo, vključujejo interferon, interlevkin in terapijo s CAR-T celicami.

Več vrst levkemije, ki običajno uporabljajo to vrsto zdravljenja, in sicer KML in dlakavocelična levkemija. Pri bolnikih s KML se biološko zdravljenje z interferonom alfa običajno daje kot prvovrstno zdravljenje, zlasti pri bolnikih, ki se ne morejo spoprijeti s stranskimi učinki ciljne terapije ali so odporni na zdravila za ciljno zdravljenje.

Interferoni se dajejo tudi bolnikom dlakavocelična levkemija, še posebej, če ne morete kemoterapije ali kemoterapija nima več učinka. Tudi nosečnicam ali tistim z zelo nizko koncentracijo nevtrofilnih krvnih celic ni priporočljivo, da se zdravijo s to biološko terapijo.

Poleg teh vrst levkemije se lahko tudi vsi bolniki zdravijo s to vrsto zdravljenja. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vrsti zdravil in zdravilih, ki so prava za vas.

4. Ciljna terapija

Ciljna terapija je način zdravljenja levkemije z uporabo zdravil, ki osredotočajo in posebej napadajo rakave celice. Ta ciljna terapija deluje tako, da blokira sposobnost celic levkemije, da se množijo in delijo, prekine oskrbo s krvjo, ki jo potrebujejo rakave celice, ali neposredno ubije rakave celice.

Čeprav je videti enako kot kemoterapija, je manj verjetno, da ciljno zdravljenje vpliva na zdrave celice in jim škoduje. Nekatera zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri ciljni terapiji levkemije, vključujejo:

• Monoklonska protitelesa, kot so inotuzumab, gemtuzumab, rituksimab, ofatumumab, obinatuzumab ali alemtuzumab.
• Zaviralci tirozin kinaze, kot so imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruksolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurin, ivositinib, ibrutinib ali venetoclax.

Ciljno terapevtsko zdravljenje se običajno daje bolnikom z vrstami levkemije ALL, CLL, CML in dlakavocelična levkemija. Pri VSEH bolnikih se ciljno zdravilo za zaviranje tirozin-kinaze običajno daje skupaj s kemoterapijo, medtem ko so bolniki s KML lahko prva linija zdravljenja.

Medtem se pri bolnikih s KLL ciljno zdravljenje običajno daje bolnikom z razvito levkemijo in ko se rakave celice vrnejo (ponovitve), in se lahko daje hkrati s kemoterapijo. Vendar se tovrstno zdravljenje lahko daje tudi, kadar se bolnik ne odziva več na kemoterapijo.

Kar zadeva pacienta dlakavocelična levkemija, najpogosteje predpisano zdravilo za ciljno zdravljenje, rituksimab. To zdravilo se lahko daje, kadar kemoterapija ne more obvladati levkemije ali se levkemija po končani kemoterapiji spet vrne.

5. Presaditev stebelna celica ali kostnega mozga

Kako ravnati in zdraviti drugo levkemijo, in sicer presaditev stebelna celica matičnih celic ali kostnega mozga. Ta vrsta zdravljenja se običajno izvaja po kemoterapiji ali radioterapiji.

Postopek presaditve se izvede z nadomestitvijo matičnih celic, ki tvorijo rak krvi (ki so bile ubiti s kemoterapijo / radioterapijo) z novimi, zdravimi celicami. Te zdrave celice lahko vzamete iz telesa pred kemoterapijo in obsevanjem ali iz darovalčeve krvi ali kostnega mozga.

Te zdrave celice se lahko nato razvijejo v kostni mozeg in nove krvne celice, ki jih telo potrebuje.

Presaditev matičnih celic kostnega mozga je možna pri bolnikih z ALL in AML levkemijo v fazi postemisije. Kar zadeva bolnike s CML levkemijo, se to zdravljenje redko izvaja.

6. Drugo zdravljenje

Poleg običajnih vrst zdravljenja so za bolnike z levkemijo možna tudi druga zdravila. Pogosto se naredi eden izmed njih, in sicer operacija odstranjevanja vranice.

To se običajno naredi, kadar je vranica povečana zaradi rakavih celic levkemije in povzroča bolečino, kemoterapija ali radioterapija pa je ne moreta skrčiti. Vendar tega ne bodo prestali vsi bolniki. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom glede vrste zdravljenja, ki ustreza vam.