Kolonoskopija: postopki, varnost, tveganja itd. • zdravo zdravo

x

Definicija

Kaj je kolonoskopija?

Kolonoskopija ali kolonoskopija je medicinski postopek za pregled notranjosti debelega črevesa (debelega črevesa) z uporabo orodja, imenovanega kolonoskopija. Ta postopek je učinkovit način, da ugotovite, ali je v debelem črevesu težava.

Kolonoskopija je znana tudi kot endoskopija spodnjih prebavil. Za razliko od zgornje endoskopije, ki vključuje požiralnik, želodec in tanko črevo, so v kolonoskopiji pregledani deli debelega črevesa in danke.

Ta pregled lahko odkrije, diagnosticira in zdravi številne bolezni spodnjega prebavnega trakta. Zdravniki običajno kolonoskopijo priporočajo bolnikom, ki jim grozi razvoj raka debelega črevesa ali imajo določene simptome.

Ta postopek je zelo varen in koristen za odkrivanje bolezni. Seveda obstaja tveganje za zaplete, kot so bolečine v želodcu, okužba, solzenje itd. Vendar pa lahko to tveganje zmanjšamo s skrbno pripravo in pravilno nego.

Cilj

Zakaj potrebujete kolonoskopijo?

Zdravnik vam bo morda priporočil ta postopek z naslednjimi cilji.

1. Raziščite simptome

Za raziskovanje znakov in simptomov črevesne bolezni se lahko zanesemo na kolonoskopijo. Ta postopek zdravnikom pogosto pomaga preveriti morebitne vzroke za želodčne težave, krvavo blato, kronično zaprtje, kronično drisko in druge črevesne težave.

2. Zgodnje odkrivanje raka

Če imate polipe debelega črevesa, vam bo zdravnik morda priporočil nadaljnjo kolonoskopijo, da bo videl in odstranil morebitne nastale polipe. To se naredi za zmanjšanje tveganja za kolorektalni rak (rektum in debelo črevo).

Zdravniki bodo ta postopek priporočali tudi osebam, starim 50 let ali več. Razlog je v tem, da se tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke s starostjo povečuje. Preglede bo morda treba opraviti vsakih 10 let, nato pa se vsakih 5 let približati.

3. Odstranjevanje tumorjev ali polipov

Med postopkom kolonoskopije lahko zdravniki odstranijo tudi polipe ali benigne tumorje na steni debelega črevesa. Dviganje omrežja lahko izvedemo z napravo v obliki spone, fleksibilnega kabla ali električnega toka. Ta postopek je znan kot polipektomija.

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti, preden naredim kolonoskopijo?

Če kakovost slike, pridobljene s teleskopom med kolonoskopijo, ni dovolj jasna, lahko zdravnik priporoči ponovitev spodnje endoskopije ali pospeši urnik naslednjega pregleda.

Če zdravnik teleskopa ne more premakniti čez debelo črevo, mu lahko priporoči druge teste. Možnosti pregleda vključujejo barijev klistir (rentgenski test debelega črevesa) ali kolografijo (skeniranje debelo črevo).

Proces

Kaj naj naredim pred kolonoskopijo?

Pred kolonoskopijo morate debelo črevo izprazniti s premikanjem črevesja. To je zato, ker lahko vse, kar ostane v debelem črevesu, med izpitom zamegli slike vašega prebavnega trakta in danke.

Druge stvari, na katere morate biti pozorni, so naslednje.

• Dan pred testom morda ne boste jedli trdne hrane. Post se bo nadaljeval do polnoči pred pregledom.
• Zdravnik vam bo morda svetoval, da pred testom vzamete odvajalo v obliki tablet ali tekočine.
• V nekaterih primerih boste morda morali ponoči ali nekaj ur pred izpitom vzeti zdravilo za klistir, da izpraznite debelo črevo.

Zdravniku morate povedati tudi o zdravilih in dodatkih, ki jih redno jemljete, vsaj en teden pred pregledom. Morda boste morali prilagoditi odmerek ali začasno prenehati uporabljati zdravilo.

Vrste zdravil ali dodatkov, ki jih je treba prilagoditi pred kolonoskopijo, vključujejo:

• zdravila za sladkorno bolezen,
• zdravila za visok krvni tlak,
• zdravila za bolezni srca in
• dodatki vsebujejo železo.

Kako poteka postopek kolonoskopije?

Najprej bo zdravnik apliciral splošni anestetik, da zmanjša nelagodje in prepreči bolečino. Nato vam bo zdravnik skozi anus vstavil dolg, prilagodljiv instrument v obliki žice, imenovan kolonoskop.

Konica kolonoskopa je opremljena s kamero za fotografiranje notranjosti danke in debelega črevesa. Vsake toliko časa boste morda začutili, kako vpihujete zrak v debelo črevo, da boste endoskopistu dali jasnejšo sliko.

Endoskopist lahko na vidnih slikah vidi težave, kot so vnetje ali polipi. Za pomoč pri diagnozi lahko opravijo tudi biopsijo ali fotografirajo. Celoten postopek običajno traja 30-45 minut.

Kaj naj naredim po kolonoskopiji?

Če boste dobili anestetik, boste verjetno v dveh urah pri zavesti. Nekateri bolniki se tudi nekaj ur pritožujejo nad rahlim otekanjem, vendar bo ta učinek hitro izginil.

Zdravnik vam bo povedal, kaj so med kolonoskopijo našli v debelem črevesu. Ne samo to, zdravnik se bo z vami pogovoril tudi o tem, katero zdravljenje ali nadaljnje zdravljenje potrebujete.

Če vam zdravnik ne svetuje drugače, se lahko naslednji dan vrnete k dejavnostim. Pred odhodom bo zdravnik vam ali vašemu spremljevalnemu družinskemu članu razložil postopke za oskrbo po posegu.

Zapleti

Kateri zapleti se lahko pojavijo?

Endoskopija spodnjega dela prebavil je razmeroma varen ambulantni postopek. Še vedno pa obstaja tveganje za neželene učinke in zaplete pri kolonoskopiji, ki jih morajo bolniki razumeti.

Ta tveganja vključujejo:

• alergijske reakcije,
• težko dihati,
• nepravilen srčni utrip,
• zamegljen vid,
• okužba,
• nastanek luknje v debelem črevesju,
• krvavitev in
• nepopoln postopek.

Pojasnilo rezultatov testa

Ko se postopek kolonoskopije zaključi in učinki anestezije izzvenijo, bo zdravnik pregledal rezultate in vam jih razložil. Evo, kako bi lahko izgledali vaši rezultati testa.

1. Negativni rezultati

Kolonoskopija naj bi bila negativna, če zdravnik v debelem črevesu ne odkrije polipov ali drugih nepravilnosti. Kljub temu vam lahko zdravnik svetuje ponovni pregled z naslednjimi stanji.

• Če je na primer v naslednjih 10 letih tveganje za nastanek kolorektalnega raka zmerno, poleg starosti nimate drugih dejavnikov tveganja.
• Če ste v naslednjih 5 letih že opravili kolonoskopijo in bo zdravnik odkril polipe.
• Če bo v naslednjem letu v debelem črevesju ostanek blata, bo pregled nepopoln.

2. Pozitivni rezultati

Kolonoskopija naj bi bila pozitivna, če zdravnik v debelem črevesju ugotovi polipe ali druge nenormalne izrastke tkiva. Polipi debelega črevesa ne kažejo vedno raka, nekateri primeri polipov pa lahko privedejo do raka.

Zdravnik običajno vzame vzorec polipa in ga nato pošlje v laboratorij za nadaljnji pregled. Preiskava bo ugotovila, ali je polip rakav, predrakav ali sploh ni rak.

Stanje polipa določa, ali boste v naslednjih nekaj letih morali pod natančnejšim zdravniškim nadzorom. Če odkrijete 1 cm polip, boste morda svetovali, da se čez 5–10 let ponovno podate na kolonoskopijo.

Ponovni pregled se običajno predlaga tudi prej, če imate:

• več kot dva polipa,
• polipi večji od 1 cm,
• polipi z značilnostmi, ki povečujejo tveganje za raka,
• polipi, pokriti z ostanki blata, tako da je preiskava nepopolna, ali
• polipi, ki so očitno rakavi.

Če obstajajo polipi ali nenormalno tkivo, ki jih ni mogoče odstraniti med spodnjo endoskopijo, lahko zdravnik priporoči operacijo pri gastroenterologu.

Kolonoskopija je preiskava, katere namen je ugotoviti stanje notranje sluznice debelega črevesa. Ta pregled se običajno uporablja za odkrivanje nekaterih bolezni, zlasti raka debelega črevesa in danke.

Ta postopek ima tveganje za zaplete. Vendar je to tveganje zelo majhno in ga je mogoče s temeljito pripravo minimizirati. Tveganja, povezana s kolonoskopijo, so veliko manjša od koristi, ki jih prinaša.