Poznati simptome, vzroke in zdravljenje zlomov hrbtenice

Tako kot drugi deli kosti v strukturi kosti v gibalnem sistemu je tudi hrbtenica lahko zlomljena, kar je znano kot zlom vretenc. Ta bolezen je lahko nevarna za zdravje, zato je treba zdravljenje takoj opraviti. Za boljše spoznavanje tega stanja so tukaj informacije o simptomih, vzrokih, zapletih in zdravljenju zlomov hrbtenice.

Kaj je zlom vretenca?

Zlom hrbtenice ali zlom hrbtenice je, ko se vam hrbtenica zlomi ali poči. Hrbtenico tvori vrsta vretenc (vretenc), ki se prekrivajo od dna lobanje (vratu) do medenice.

Od serij kosti so najpogostejši deli hrbteničnih zlomov srednji del hrbta (torakalni) in križ (ledveni del) ter njihovi sklepi (torakolumbalni del). Zlom hrbtenice na vratu pogosteje imenujemo zlom materničnega vratu, zlom medenice pa zlom medenice.

Nekateri zlomi hrbta so lahko zelo resni, lahko pa so tudi blagi. V blagih pogojih je najpogostejša vrsta zloma kompresijski zlom, in sicer ko se zdrobi kost, vendar je še vedno v običajnem položaju. To stanje se običajno pojavi pri bolnikih z osteoporozo.

Vendar se lahko v hudih razmerah hrbtenica zlomi in se pojavi na več predelih kosti (razpočen zlom) ali celo premaknjen s svojega običajnega mesta (zlom dislokacije). Ta hud zlom lahko povzroči nestabilnost hrbtenice, poškodbe hrbtenjače in poškodbe živcev.

Razlog je v tem, da je ena od funkcij hrbtenice zaščita hrbtenjače, ki je del centralnega živčnega sistema. Poškodba hrbtenice lahko poškoduje tudi hrbtenjačo ter krvne žile in živce, ki jo obkrožajo. Ko se to zgodi, lahko bolnik doživi paralizo.

Znaki in simptomi zloma hrbtenice

Simptomi zloma vretenca ali zloma vretenc se lahko razlikujejo od bolnika do bolnika. To je odvisno od resnosti in specifične lokacije zloma. Toda na splošno so tu znaki, značilnosti in simptomi zloma vretenca, ki se lahko pojavijo:

• Hude, nenadne bolečine v hrbtu ali bolečine, ki se na splošno poslabšajo med gibanjem ali stojenjem in olajšajo ležanje na hrbtu.
• Oteklina okoli zlomljene kosti.
• Bolečina, ki izžareva roko ali nogo.
• Težave s hojo ali gibanjem.
• Deformacija, deformacija ali vidne okvare hrbtenice, kot je ukrivljenost.
• Izgubite višino ali postanite krajši.
• Bolečine ali krči mišic v hrbtu, blizu pojava zloma.

Poleg zgoraj omenjenih se lahko pojavi tudi več simptomov, povezanih z okvaro živcev in hrbtenjače, če je zlom prizadel oba. Nekateri od teh simptomov vključujejo:

• Otrplost, mravljinčenje ali šibkost v okončinah.
• Včasih pride do paralize ali paralize.
• Spremembe v uriniranju / iztrebljanju.

Če imate katerega od zgoraj naštetih znakov ali simptomov ali imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vsako telo reagira drugače. Vedno se je najbolje pogovoriti s svojim zdravnikom, kaj je najbolje za vašo situacijo.

Vzroki in dejavniki tveganja za zlome vretenc

Pogost vzrok za zlom vretenc je pritisk ali močan udarec v hrbtenico. Ta pritisk ali udarci se običajno pojavijo zaradi padca z višine, nesreče v avtomobilu ali motorju, poškodbe med športom ali nasilnega dejanja, kot je strel. Dejansko je po poročanju Wellstarja kar 45 odstotkov ljudi z zlomi hrbtenice povzročilo prometne nesreče.

Zgoraj našteti travmatični dogodki preveč obremenjujejo hrbtenico, zaradi česar se vretenec lahko zlomi, ker ne zdrži sile. Poleg tega lahko travma povzroči, da se telo premika ekstremno in izvaja izjemno silo na hrbtenico.

Ta ekstremna sila povzroči deformacijo ali deformacijo hrbtenice. Deformacija je lahko pri rahlem pritisku minimalna, lahko pa tudi huda, na primer upogibanje naprej (kifoza), če je pod zelo močnim pritiskom.

Poleg tega lahko pritisk ali udar, ki ga telo prejema, bolj povzroči tveganje za zlome, če imate šibke kosti. Obstaja več zdravstvenih stanj, ki oslabijo kosti, na primer osteoporoza, rak, ki se je razširil na hrbtenico ali kostni rak, ali tumorji hrbtenice.

V tem stanju lahko celo preprosti gibi ali rahel pritisk, na primer prijemanje predmeta, obračanje telesa ali rahlo padanje, povzročijo zlome.

Poleg zgornjih vzrokov obstaja še več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za zlom hrbtenice. Nekateri od teh dejavnikov tveganja, in sicer:

• Starejši.
• Ženske, zlasti tiste, ki so starejše ali imajo menopavzo.
• Pomanjkanje vnosa kalcija, kar vodi do nizke kostne gostote.
• Športniki ali športniki z visoko intenzivnostjo.

Diagnoza zloma vretenc

Za diagnozo zloma vretenca vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih, kako je prišlo do poškodbe ali travme ter nekaterih zdravstvenih stanjih in dejavnikih tveganja, ki jih ima bolnik. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled hrbtenice in preizkusil vaš obseg gibanja, vključno z opazovanjem kakršnih koli posebnih gibov, ki povzročajo, povečujejo ali zmanjšujejo bolečino.

Če zdravnik sumi, da imate poškodbe živcev, lahko naroči nevrološki pregled. Na nevrološkem pregledu bo kiropraktik preizkusil vaše reflekse in mišično moč, druge spremembe živcev in širjenje bolečine.

Po tem bo zdravnik potrdil diagnozo zloma hrbtenice z izvedbo slikovnih testov, kot so:

• RTG. Ta test jasno prikazuje vašo sliko in ali ste imeli zlom.
• Pregled z računalniško tomografijo. Ta test naj bi ugotovil, ali je zlom prizadel živce in hrbtenjačo.
• MRI skeniranje. Ta test prikazuje mehka tkiva, kot so diski in živci, da ugotovi, ali obstajajo drugi vzroki za bolečino pri bolniku, pa tudi, da ugotovi vrsto zloma in kako hud zlom.

Zdravljenje zlomov vretenc

Bolniki z zlomi hrbtenice zaradi travmatičnih dogodkov potrebujejo nujno zdravljenje na kraju nesreče. V tem stanju bo zdravniška ekipa na splošno pritrdila nosilce za vrat in hrbtenico, da prepreči premikanje obeh delov telesa. Razlog je v tem, da gibanje zlomljenega hrbtenice lahko poveča verjetnost poškodbe hrbtenjače.

Ko bo potrjen zlom vretenca, bo zdravnik določil pravo zdravljenje za vaše stanje. Določitev tega zdravljenja je odvisna od poškodbe ali vzroka zloma, ki ga imate, vrste zloma in od poškodbe živca ali hrbtenjače zaradi stanja.

Vendar na splošno najpogostejša zdravljenja zlomov hrbtenice vključujejo:

• Droge

Zdravniki običajno dajejo zdravila za lajšanje bolečin, kot so acetaminofen (paracetamol) in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen za zdravljenje pogostih bolečin. Če se bolečina poslabša, lahko dodamo tudi druga sredstva za lajšanje bolečin.

Lahko se dajejo tudi zdravila za mišične krče, kot je diazepam. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vrsti zdravila, ki je primerna za vas.

• Brace

Pri hudem zlomu hrbtenice, tudi če pride do poškodbe živcev in hrbtenjače, se praviloma izvede operacija zloma. Cilji kirurškega posega pri zlomih vretenc so vrniti kost v prvotni položaj, stabilizirati zlom in zmanjšati pritisk na hrbtenjačo in živce.

Dani kirurški poseg je odvisen od vrste zloma, ki ga je imel. Pri bolnikih s hudimi kompresijskimi zlomi sta možna dva kirurška posega, in sicer vertebroplastika in kifoplastika. Vertebroplastika se izvede z vstavitvijo katetra v zlomljeno hrbtenico in vbrizgavanjem kostnega cementa skozi kateter za stabilizacijo hrbtenice.

Medtem se kifoplastika izvede tako, da se v zlom hrbtenice vstavi kirurški instrument v obliki cevi. Nato se cev napihne, da se zlomljena kost vrne v prvotni položaj in višino ter tvori votlino, ki jo je treba zapolniti s kostnim cementom. Ko je votlina napolnjena, se cev ponovno odstrani in kirurški rez se zapre.

Poleg teh dveh kirurških posegov lahko postopek stabilizacije kosti opravimo tudi z drugimi postopki, kot je operacija hrbtenične fuzije ali namestitev posebnih pritrdilnih naprav, kot so vijaki, palice ali kletke, vključno z laminektomijo.

Laminektomija se običajno izvaja na tipih razpočen zlom ki ni stabilen. Pri tej operaciji bo kirurg odstranil hrbtenico hrbtenice (lamino) in druge kosti, ki pritiskajo na hrbtenjačo. Po tem se bo zdravnik vrnil, da bo zlomljeno kost stabiliziral z rekonstrukcijo kosti ali namestitvijo vijakov nad in pod zlomljeno kostjo.

• Terapija ali rehabilitacija

Po opravljenem zdravljenju, najsi bo to kirurški poseg ali nekirurški poseg, se na splošno izvaja fizikalna terapija (fizioterapija) ali rehabilitacija, ki pomaga obnoviti obseg gibanja in izvajati običajne dejavnosti. Odvisno od stanja posameznega pacienta bodo morda potrebne druge terapije, na primer delovna terapija. Glede tega se posvetujte s svojim zdravnikom ali terapevtom.

Kako dolgo bo trajalo okrevanje po zlomu vretenca?

Zlomi vretenc se na splošno zacelijo v 6-12 tednih. V tem času tudi naramnica se bo še naprej uporabljal. Tudi po operaciji, naramnica je treba uporabiti za pomoč v procesu zdravljenja. Po tem boste verjetno tri do šest tednov preživeli fizikalno terapijo.

Zdravnik vam bo povedal, kdaj lahko nadaljujete z običajnimi aktivnostmi. Manjši zlomi vam omogočajo, da se vrnete k običajnemu načinu življenja. Kar zadeva resne zlome, lahko trajajo meseci ali leta, da se popolnoma zacelijo.

Za lažji postopek okrevanja nehajte kaditi, ne uživajte alkohola in jejte hrano za zlome, ki je dobra za uživanje. Ne pozabite vedno delati gibalnih vaj, kot priporoča vaš fizioterapevt.

Možni zapleti zloma vretenc

Zlom vretenca poveča tveganje za razvoj drugih zdravstvenih stanj ali zapletov. Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi zloma vretenc, so:

• Krvni strdki v medenici in nogah zaradi predolgega počitka med imobilizacijo ali zdravljenjem.
• Pljučna embolija, ki se pojavi, ko se krvni strdek zlomi in odteče v pljuča.
• Pljučnica. To se običajno zgodi, kadar je zlom vretenca povzročil poškodbo hrbtenjače. To stanje lahko prizadene trebušno prepono in mišice v prsih in želodčnih stenah, zaradi česar boste težje dihali in kašljali.
• Razjede zaradi pritiska ali razjede zaradi pritiska predolgo v enem položaju, na primer ležanje v postelji, med imobilizacijo ali zdravljenjem.

Poleg tega obstajajo tudi tveganja ali zapleti, povezani z operacijo hrbtenice, ki ste jo prestali. Ti zapleti, in sicer krvavitev, okužba, uhajanje hrbtenične tekočine, neuporaba (brez spajanja kosti) ali zapleti zaradi drugih poškodb.