Histerektomija: opredelitev, postopek, tveganja itd. • zdravo zdravo

Definicija

Kaj je histerektomija?

Histerektomija je medicinski postopek za odstranjevanje maternice (maternice) in materničnega vratu (materničnega vratu). Maternica ali maternica je reproduktivni organ, kjer se otrok razvija med nosečnostjo.

Medtem ko je maternični vrat ali maternični vrat del pod maternico, ki maternico poveže z nožnico. Maternični vrat je običajno prehod otroka iz maternice v nožnico med porodnim procesom.

Za tem postopkom histerektomije obstajajo različni razlogi, eden izmed njih je zdravljenje raka.

Vrste raka, ki lahko uporabljajo postopek histerektomije, so rak materničnega vratu (materničnega vratu) in rak maternice.

V nekaterih primerih lahko to kirurško odstranitev maternice in materničnega vratu izvedemo skupaj z odstranitvijo jajčnikov (jajčnikov) in jajcevodov (jajčnikov). Jajčniki ali jajčniki so reproduktivni organi, katerih naloga je proizvajati ženski hormon estrogen.

Jajčni kanal ali jajcevod je medtem kanal, ki povezuje jajčnike z maternico. Ta dva reproduktivna organa med operacijo odstranitve maternice in materničnega vratu (materničnega vratu) ni vedno odstranjena.

V nekaterih drugih pogojih lahko jajčniki ali jajčniki ostanejo brez odstranitve. To je odvisno od zdravstvenega stanja, ki ga imate, pa tudi od vrste opravljene histerektomije.

Kdaj moram na operacijo histerektomije?

Običajno je treba operacijo histerektomije opraviti, če imate določene zdravstvene težave, zlasti tiste, povezane z reproduktivnimi organi.

Tu je nekaj razlogov za histerektomijo (odstranitev maternice):

1. Močna krvavitev

Močne krvavitve iz nožnice se lahko pojavijo zaradi hormonskih motenj v telesu ali drugih stanj, kot so okužbe, miomi ali rak.

Histerektomija je ena od možnosti za zdravljenje nenormalnih krvavitev iz nožnice, še posebej, če druga zdravila niso delovala.

2. Adenomioza

Drugo zdravstveno stanje, ki ga je mogoče zdraviti s histerektomijo, je adenomioza. Adenomioza je stanje, pri katerem tkivo, ki obdaja maternico (endometrij), raste znotraj mišične stene maternice.

3. Fibroidi

Ko najdemo fibrozni tumor, ki raste okoli maternice, se imenuje fibroid. Ti tumorji so na splošno benigni, vendar lahko povzročijo bolečino in krvavitev v nožnici.

Če je klasificiran kot hud, lahko zdravnik kot alternativo priporoči postopek histerektomije.

4. Endometrioza

Endometrioza je prekomerna rast endometrijskih celic, ki jo je mogoče zdraviti tudi z odstranitvijo maternice ali histerektomijo. Hude oblike endometrioze lahko povzročijo bolečino, neplodnost in motnje v menstrualnem ciklusu.

5. Prolaps maternice (padajoči peranakan)

Spuščanje maternice se zgodi, ko se položaj maternice premakne zaradi oslabitve tkiv in vezi, ki podpirajo maternico. Po mnenju klinike Mayo lahko prolaps maternice povzroči inkontinenco, pritisk v medenici ali celo težave pri odvajanju blata.

Če je dovolj hudo, je treba to bolezen zdraviti s histerektomijo.

6. Rak

Rak materničnega vratu, rak maternice, rak jajčnikov in rak endometrija so ljudje z večjim tveganjem za histerektomijo.

Kirurško odstranjevanje maternice je zelo priporočljivo, če so se rakave celice razširile in dosegle napredovalno fazo.

7. Medenična vnetna bolezen / medenična vnetna bolezen (PID)

PID je okužba ženskega reproduktivnega sistema, ki jo je mogoče dejansko zdraviti z antibiotiki. Vendar pa bo priporočljiva možnost histerektomije, če se je okužba predaleč razširila in povzročila poškodbe reproduktivnih organov.

8. Prirastek posteljice

V nekaterih primerih posteljice pri novorojenčku ni mogoče ločiti, gre celo pregloboko v maternično steno.

Ta bolezen se imenuje posteljica. Ena od možnosti za zdravljenje tega stanja je histerektomija za reševanje življenj mater in dojenčkov.

S tem postopkom odstranjevanja maternice in materničnega vratu upamo, da lahko ozdravi ali vsaj lajša simptome bolezni, ki ste jo imeli.

Katere so vrste operacij histerektomije?

Histerektomija ni sestavljena samo iz ene vrste, ampak obstaja več vrst, ki bodo prilagojene potrebam in stanju vašega telesa.

Razlike med posameznimi vrstami postopka histerektomije so naslednje:

Delna (delna) histerektomija

Delna histerektomija je kirurški postopek, ki odstrani del maternice. Pri tem postopku se maternični vrat ali maternični vrat ne odstrani.

Popolna histerektomija (preprosta)

Popolna histerektomija je postopek odstranjevanja vseh delov maternice, tako telesa maternice do materničnega vratu (materničnega vratu). Vendar ta postopek ne vključuje odstranjevanja struktur ali tkiv ob maternici, imenovanih parametria in maternične vezi.

Ta postopek odstranjevanja maternice in materničnega vratu se lahko uporablja za zdravljenje težav z maternico in materničnim vratom. Poleg tega je totalna histerektomija tudi kirurški postopek, ki ne vključuje odstranjevanja jajčnikov (jajčnikov) in jajcevodov (jajčnikov).

Nekateri postopki, ki se običajno izvajajo pri totalni histerektomiji, so naslednji:

• Abdominalna (trebušna) histerektomija. Ta postopek odstrani maternico in maternični vrat s kirurškim rezom v predelu trebuha.
• Vaginalna histerektomija. Ta postopek se opravi z odstranjevanjem maternice in materničnega vratu skozi nožnico. Med postopkom bo zdravnik odstranil maternico iz jajčnikov (jajčnikov), jajcevodov in zgornje nožnice. Pred jemanjem maternice se najprej sprostijo tudi krvne žile in vezivno tkivo, ki podpirajo maternico.
• Laparoskopska histerektomija (laparoskopska histerektomija). Ta postopek histerektomije je odstranjevanje maternice z laparoskopskim instrumentom, ki je nekakšna cev, opremljena s teleskopom ali majhno medicinsko kamero na koncu. Laparoskopija praviloma ne vključuje večjih operacij, ker temelji na posebnih orodjih. Nato lahko zdravnik zareže in s pomočjo cevi in ​​fotoaparata skozi njega odpelje ciljno tkivo, ne da bi moral narediti veliko rano na trebuhu.
• Laparoskopska vaginalna histerektomija (vaginalna histerektomija z laparoskopsko pomočjo). Ta postopek histerektomije je kirurško odstranjevanje maternice, materničnega vratu (maternice), jajčnikov in jajcevodov. Ta postopek pa izvedemo z zarezo nožnice s pomočjo laparoskopije.

Histerektomija s salpingo-ooforektomijo

Histerektomija s salpingo-ooforektomijo je postopek, ki se izvede z odstranitvijo maternice (maternice) skupaj z enim ali obema jajčnikoma in jajcevodoma hkrati.

Če odstranite oba jajčnika (jajčnike), boste morda potrebovali nadomestno hormonsko terapijo.

Radikalna histerektomija

Radikalna histerektomija je kirurški postopek, ki odstrani celotno maternico (maternico), maternični vrat (maternični vrat), stranska tkiva maternice (parametrije in maternične vezi). Tudi vrh nožnice se dvigne približno 1 centimeter (cm).

Medtem ko je mogoče jajčnike (jajčnike) in jajcevode odstraniti ali ne, odvisno od osnovnih zdravstvenih razlogov. V postopku radikalne histerektomije je odstranjenih več tkiva in organov kot v celotni histerektomiji (preprosta).

Radikalno odstranjevanje maternice in materničnega vratu se običajno opravi z zarezovanjem trebuha, sicer znano kot odprta operacija (odprta operacija).

Nekateri postopki, ki se običajno izvajajo pri radikalni histerektomiji, so:

• Laparoskopska asistirana radikalna vaginalna histerektomija (laparoskopsko podprta radikalna histerektomija nožnice). Ta postopek združuje radikalno metodo z odstranjevanjem bezgavk v medenici.
• Laparoskopska asistirana radikalna abdominalna histerektomija. Kirurški postopek je skoraj enak radikalni laparoskopski vaginalni metodi, vendar se izvaja na trebuhu (trebuhu).

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti pred histerektomijo?

Normalno je, da se pred operacijo odstranitve maternice počutite tesnobno. Poskusite dobiti pomembne informacije, preden jih preberete, da se boste lahko pripravili.

Nekatere stvari, ki se lahko zgodijo po operaciji odstranjevanja maternice, vključujejo:

Menstrualne motnje

Motnje menstruacije so ena od stvari, ki se lahko zgodijo. Lahko doživite prezgodnjo menopavzo.

To stanje je običajno odvisno od tega, ali ta kirurški postopek vključuje odstranjevanje jajčnikov (jajčnikov) ali ne

Če odvzamemo jajčnike, telo samodejno ne bo več proizvajalo spolnih hormonov. To stanje povzroči, da menopavza nastopi hitreje, kot bi morala biti.

Če imate medtem operacijo maternice ali materničnega vratu, vendar brez odstranjevanja jajčnikov, se menstruacija po navadi normalizira.

Možnost zanositve

Še ena stvar, ki jo morate vedeti, je možnost zanositve po operaciji odstranjevanja maternice in materničnega vratu (materničnega vratu).

Ko maternico ali maternico odstranimo, kasneje v postopku nosečnosti dojenčku seveda ne bo več prostora.

Posredno ni več možnosti za zanositev po tem postopku.

Po drugi strani pa ne pozabite zbrati čim več informacij o postopku in okrevanju te kirurške odstranitve maternice in materničnega vratu.

Lahko daste kakršne koli dvome in vprašanja, ki jih želite vedeti o tem kirurškem posegu, da boste zagotovo to storili.

Proces

Kaj naj naredim pred operacijo?

Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih morda redno jemljete.

Razlog je v tem, da lahko več vrst zdravil pozneje vpliva na postopek delovanja.

Povejte tudi alergije, ki jih imate, in svoje zdravstveno stanje.

Nekateri kirurški posegi bodo morda morali najprej postiti. Zato je pomembno, da vedno upoštevate zdravnikova navodila, kdaj naj začnete postiti pred operacijo.

Poleg tega boste pred operacijo dobili tudi jasne smernice, vključno s tem, katero hrano in pijačo lahko zaužijete pred operacijo.

Na splošno vas bodo morda pred začetkom postopka pozvali približno 6 ur. Vsaj en dan pred operacijo zdravniki običajno priporočajo, da se tuširate s posebnim milom, ki ga da zdravnik, da zmanjšate tveganje za okužbo.

Če nameravate očistiti nožnico (izpiranje nožnice) ali danke (klistir), se posvetujte z zdravnikom.

Pred izvedbo histerektomije lahko zdravnik daje zdravila z intravensko (intravensko), katere namen je zmanjšati tveganje za pooperativno okužbo.

Tik pred operacijo histerektomije bo zdravnik v mehur vstavil kateter.

S tem zagotovite, da je med operacijo mehur prazen. Nato bodo zdravnik in medicinska ekipa očistili območje vašega telesa, ki ga bodo operirali.

Kako poteka postopek odstranjevanja maternice?

Postopek histerektomije se običajno izvaja v splošni anesteziji, zaradi česar boste med operacijo hitro zaspali. V nekaterih pogojih se kirurško odstranjevanje maternice in materničnega vratu (materničnega vratu) lahko opravi tudi v lokalni anesteziji.

Za razliko od splošne anestezije bo lokalna anestezija povzročila otrplost le od pasu do stopal. Tako boste med operacijo še vedno pri zavesti, vendar bolečine ne boste občutili.

Ta postopek bo trajal približno 1-2 uri, odvisno od pogojev in stopnje težavnosti med operacijo.

Najprej bo zdravnik zarezal trebuh, zgornji del nožnice ali predel okoli materničnega vratu, da bo lahko dvignil maternico in maternični vrat.

Predel telesa, ki ga je treba zarezati, naj bo trebuh (želodec) ali nožnica, bo prilagojen glede na vrsto histerektomije, ki jo imate. Po končanem zdravniku bo druge reproduktivne organe zašil okoli maternice, na vrh nožnice.

Cilj je v prihodnosti preprečiti možnost, da bi ti organi padli. Za ponazoritev je v nadaljevanju opisan postopek odstranjevanja maternice in materničnega vratu glede na način izvedbe:

Abdominalna (trebušna) histerektomija

Trebušna histerektomija je postopek odstranjevanja maternice in materničnega vratu (materničnega vratu) z velikim rezom v trebuhu.

Zdravnik lahko naredi dve vrsti rezov, in sicer:

• Navpični rez, ki se začne od sredine trebuha ali pod popkom in se razteza tik nad sramno kostjo.
• Vodoravni rez. Nahaja se približno 1 cm nad sramno kostjo in se razteza vstran.

Vrsto reza določajo številni dejavniki, na primer vzrok histerektomije. Pomembna dejavnika sta tudi velikost maternice in prisotnost brazgotin, če ste že kdaj operirali želodec.

Vaginalna histerektomija

Vaginalna histerektomija je postopek odstranjevanja maternice in materničnega vratu (materničnega vratu) z majhnim rezom v nožnici. Med posegom v nožnici ni vidnih brazgotin na rezu.

V nekaterih primerih raka maternice zdravnik morda ne bo popolnoma odstranil maternice. Maternico bomo razrezali na manjše koščke in nato odstranili v odseke.

Laparoskopska histerektomija

Laparoskopsko histerektomijo izvedemo z vstavitvijo majhnega instrumenta, imenovanega laparoskop. Laparoskop je dolga in tanka cev, ki je spredaj opremljena s kamero.

Ta instrument se vstavi v telo tako, da se na trebuhu naredi približno 3-4 zelo majhne reze. Majhna velikost reza običajno ne povzroči brazgotin po operaciji.

Ko bo zdravnik videl maternico skozi monitor, se bo maternica razrezala na majhne koščke in jih odstranila enega za drugim.

Kaj naj naredim po posegu?

Po končani operaciji histerektomije boste običajno v bolnišnici približno 2–5 dni intenzivno zdravljeni.

Zdravniki in zdravstvena ekipa bodo običajno spremljali vaše stanje in pritožbe ter po potrebi nudili zdravila za lajšanje bolečin in zdravila za preprečevanje okužb.

Zdravnik bo nožnico zavil tudi z gazo za nadzor krvavitve po operaciji odstranjevanja maternice in materničnega vratu.

Gazo bo zdravnik odstranil šele nekaj dni po operaciji.

Morda boste približno 10 dni še vedno imeli majhne rjave krvavitve ali izcedek iz nožnice. Uporabite povoj, da ujamete krvavitev.

Takoj obvestite zdravnika, če je krvavitev, ki jih doživite, precej, celo spominjajo na menstruacijo ali trajajo dlje časa. Zdravnik bo kasneje ugotovil vzrok in pravo zdravljenje za vaše stanje.

Ko smete iti domov, poskušajte še naprej hoditi po hiši.

Zdravnik vas bo tudi prosil, da začasno omejite dejavnosti med okrevanjem, kot so vožnja ali dvigovanje težkih predmetov, vlečenje težkih predmetov ali seks.

Na splošno je čas okrevanja po operaciji abdominalne (trebušne) histerektomije ponavadi daljši od operacije odstranjevanja maternice ali materničnega vratu z vaginalno in laparoskopijo.

Zapleti

Kateri so možni zapleti pri operaciji histerektomije?

Histerektomija je v bistvu varen kirurški poseg. Vendar pa obstajajo nekateri neželeni učinki v obliki tveganja za manjše zaplete, ki se lahko pojavijo pozneje. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih, ki jih lahko imate zaradi tega kirurškega posega.

Zapleti nekaterih medicinskih postopkov, kot je histerektomija, so praviloma nepričakovane reakcije na anestezijo, krvavitev ali krvne strdke (DVT globoke venske tromboze). Vendar so ti zapleti redki.

Drugi, bolj specifični zapleti histerektomije so:

• Okužba medenice ali abscesa se lahko pojavi zaradi bakterijske okužbe.
• Poškodba strukture organov okoli maternice.
• Pojavijo se fistula ali nepravilnosti v kanalu, ki povezujejo analni kanal z nožnico.

Poleg tega so tveganja dolgoročnih zapletov zaradi histerektomije:

• Prolaps ali spust materničnih nosilnih organov.
• Bolečina, ki ne mine.
• Adhezija ali prisotnost prepletenega tkiva rane, ki povezuje obe površini organov, ki ju je treba ločiti med seboj.
• Bolezni mehurja.
• Neplodnost ali nezmožnost imeti otrok.
• Zgodnja menopavza, še posebej, če se odstrani del jajčnika.

Tveganja, ki se lahko pojavijo po kirurški odstranitvi maternice in materničnega vratu (materničnega vratu), ne pomenijo, da ta postopek ni varen. Pred tem se posvetujte s svojim zdravnikom, da vam bo lahko pomagal zmanjšati to tveganje.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.