Zdravila za rak debelega črevesa in danke (kolorektalnega)

Rak, ki napada debelo črevo (debelo črevo) in / ali rektum, je znan kot kolorektalni rak. Ta rak lahko povzroči smrt, če se ne zdravi pravilno. Razlog je v tem, da se rakave celice lahko širijo in ubijajo okoliško zdravo tkivo. Na srečo so na voljo številna zdravila in načini zdravljenja, ki lahko olajšajo simptome debelega črevesa (debelega črevesa) in danke ter uničijo rakave celice.

Zdravila in druge vrste zdravljenja raka debelega črevesa in danke

Čeprav lahko povzroči smrt, lahko bolniki z rakom debelega črevesa ali danke dejansko okrevajo po tej bolezni. Še posebej, če se diagnoza raka debelega črevesa izvede v zgodnji fazi ali še ni napadla okoliških vitalnih organov.

Zdravilo za rak debelega črevesa in danke (debelo črevo / debelo črevo in danka) lahko vključuje uporabo zdravil ali drugih medicinskih postopkov. Pogovorimo se eno za drugo o naslednjih zdravljenjih raka, ki napadajo prebavni sistem.

1. Kemoterapija

Kemoterapija je eden od načinov zdravljenja raka debelega črevesa in danke z zdravljenjem z zdravili, ki uničuje rakave celice.

Kemoterapijo je mogoče dobiti na različne načine, in sicer tako, da jo vbrizgamo neposredno v krvni obtok z injekcijo v veno ali s pitjem. Lahko ga damo tudi neposredno v arterijo, ki vodi do dela telesa, ki ga prizadene tumor.

Kemoterapevtska zdravila delujejo tako, da napadajo celice, ki se hitro delijo, tako da so dovolj močne za boj proti rakavim celicam. Poročilo Ameriškega združenja za rak vključuje več vrst zdravil, ki se običajno uporabljajo v kemoterapiji za rak debelega črevesa in danke, vključno z:

• 5-fluorouracil (5-FU)

Fluorouracil je kemoterapevtsko zdravilo, ki deluje kot antimetabolit, podoben običajnim telesnim molekulam, vendar nekoliko drugačne strukture. Ta razlika lahko ustavi delovanje rakavih celic in popravi DNA.

• Irinotekan

Irinotekan je zdravilo, ki se uporablja za kemoterapijo raka debelega črevesa in danke, ki deluje tako, da ovira rast in širjenje rakavih celic.

• Oksaliplatin

Ta oksaliplatin, imenovan Eloxatin, lahko ustavi rakave celice, da se delijo na nove rakave celice in jih ubijejo.

• Kapecitabin

Kapecitabin, znan tudi pod imenom Xeloda, deluje kot fluorouracil, ki ustavi rakave celice in popravi DNA.

Kemoterapija za raka debelega črevesa ima lahko različne neželene učinke, odvisno od vrste zdravila in od tega, kako dolgo se zdravilo uporablja.

Pogosti neželeni učinki so izpadanje las, rane v ustih, slabost in bruhanje, driska, enostavne podplutbe in okužbe, huda telesna utrujenost in poškodbe živcev.

2. Operacija raka

Naslednji način za obvladovanje kolorektalnega raka (debelo črevo / debelo črevo ali rektum) je operacija. Ta medicinski postopek je glavno zdravljenje raka debelega črevesa in danke v zgodnji fazi. Zato je malo verjetno, da ne bi bilo zdravljenja raka na debelem črevesu in danki brez kirurškega posega, tudi če bolnik dobi zdravila.

Cilj tega zdravljenja je odstraniti rakave celice, ki so v telesu oblikovale tumorje. Vendar pa bo vrsta kirurgije prilagojena stopnji raka, ki jo ima bolnik, in njegovi lokaciji.

Tu je nekaj vrst operacij, ki se izvajajo kot način zdravljenja raka debelega črevesa in danke:

• Polipektomija in lokalna ekscizija

Zgodnji kolorektalni rak in nenormalni polipi se lahko zdravijo s polipektomijo. Sama polipektomija je medicinski postopek z uporabo fleksibilne cevi, opremljene s kamero, ki se vstavi skozi rektum, dokler ne doseže debelega črevesa.

Poleg tega vam bo zdravnik morda priporočil lokalno izrezovanje. Ta postopek s kolonoskopom odstrani majhen tumor v črevesni sluznici skupaj z majhno količino okoliškega zdravega tkiva. Nato bodo koščki rakavih celic v črevesju odstranjeni iz telesa in dobili protibolečinska zdravila.

• Kolektomija

Kolektomija je operacija odstranjevanja celotnega ali dela debelega črevesa, včasih se odstranijo tudi bezgavke. Zdravljenje raka na črevesju poteka na dva načina, in sicer z enim dolgim ​​rezom na trebuhu (odprta kolektomija) in z uporabo laparoskopije z majhnim rezom.

Če tumor v črevesju povzroči blokado, bo zdravnik pred operacijo v debelo črevo vstavil stent (perforirano kovinsko ali plastično cev). Cilj je ohraniti odprto debelo črevo in zmanjšati blokado. Če pa stenta ni mogoče vstaviti, je treba takoj opraviti operacijo na debelem črevesu.

• Lokalna transanalna resekcija in transanalna endoskopska mikrokirurgija

To zdravljenje raka rektuma se običajno izvaja, kadar je tumor razmeroma majhen in je mesto nedaleč od anusa. Kirurg bo dal anestetik, nato prerezal vse plasti, ki jih prizadene rak, in jih ponovno zaprl.

Če zgornji postopki niso mogoči, se bo kirurg odločil za transanalno endoskopsko mikrokirurgijo. Poseben instrument bo vstavljen skozi analni del in v rektalni predel.

• Nizka sprednja resekcija (LAR) in proktektomija

Stopnje 1,2 in 3 kolorektalnega raka se večinoma zdravijo s postopkom LAR, to je odstranjevanje rektuma, ki vsebuje rakave celice. Nato je debelo črevo neposredno povezano s preostalim delom zdravega danke.

Če ta metoda ni mogoča, bo zdravnik priporočil proktektomijo, to je odstranitev danke in bezgavk v bližini danke.

• Abdominoperinealna resekcija (APR)

Operacija raka debelega črevesa vključuje postopek LAR, in sicer tako, da se zareže v želodec ali okoli anusa, kjer je bil pacientu predhodno injiciran anestetik.

Ta postopek izvedemo, če je rak napadel mišice zapiralke in dvigala, ki so mišice, ki zadržujejo anus in preprečujejo uhajanje blata ter nadzorujejo pretok urina.

Po operaciji raka debelega črevesa in danke boste morda morali nekaj dni ostati v bolnišnici in opraviti do 3-6 tednov popravne oskrbe doma.

3. Radioterapija

Radioterapija je poleg kemoterapije tudi možnost zdravljenja raka debelega črevesa in danke. Cilj je skrčiti tumor in ubiti vse preostale rakave celice. Zdravljenje raka debelega črevesa se lahko opravi pred operacijo ali po njej.

Zdravila, ki se zanašajo na rentgenske žarke, lahko povzročijo neželene učinke, kot so draženje kože, driska, boleče črevesje in inkontinenca črevesja (puščajoče črevesje) ter težave z mehurjem.

4. Ciljna terapija

Poleg kemoterapije je zdravljenje raka debelega črevesa, ki se osredotoča na zdravila, usmerjeno zdravljenje. Cilj te terapije je posegati v tvorbo krvnih žil, ki tečejo v tumorje in beljakovine, ki pomagajo rasti raka.

Primeri zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri ciljni terapiji raka debelega črevesa in danke, so:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuksimab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (Stivarga).

To zdravilo se daje z injekcijo v veno enkrat na 2-3 tedne. V mnogih primerih ga kombinirajo s kemoterapevtskimi zdravili pri bolnikih z rakom debelega črevesa stopnje 4. Vendar pa to zdravljenje povzroča tudi neželene učinke, kot so utrujenost, glavoboli, zmanjšanje števila belih krvnih celic in driska.

5. Imunoterapija

Imunoterapija je zdravljenje raka, ki se osredotoča na krepitev imunskega sistema, da bolje prepozna in uniči rakave celice. Pri raku debelega črevesa in danke so zdravila, ki se uporabljajo v imunoterapiji:

• Zaviralci imunske kontrolne točke

To zdravilo se daje bolnikom, katerih tumorji kljub kemoterapiji še vedno rastejo.

• Zaviralci PD-1

Zdravilo, ki ga sestavljata Pembrolizumab (Keytruda) in nivolumab (Opdivo), pomaga celicam T, da ne napadajo drugih celic telesa in napadajo samo rakave celice.

• Zaviralci CTLA-4

Ta zdravila povečajo odziv imunskega sistema z blokiranjem proteina CTLA-4, ki pomaga pri razvoju raka.

Pogosti neželeni učinki zdravljenja z imunoterapijo raka debelega črevesa in danke so utrujenost, driska, kožni izpuščaji in srbenje.