Gangrena: opredelitev, simptomi, vzroki in zdravljenje

x

Definicija

Kaj je gangrena?

Gangrena je smrt in gnitje telesnih tkiv zaradi izgube oskrbe s krvjo ali resne bakterijske okužbe.

To stanje pogosto prizadene prste, ukrivljena stopala in okončine, lahko pa tudi mišice in notranje organe.

Izgubo tkiva v telesu bo lažje zdraviti, če jo diagnosticiramo in zdravimo zgodaj.

Vrste gangrene

To odmrlo tkivo ni samo ene vrste. Na strani klinike Mayo je navedenih nekaj vrst gangrene, za katere morate vedeti, da so:

Suha gangrena

Suha gangrena je odmrlo tkivo, za katero je značilno sušenje in gubanje kože. Sprva zagorela koža lahko postane temnejša, modrikasta in celo črna.

Ta bolezen se pojavi počasi, najpogosteje pri ljudeh s sladkorno boleznijo ali aterosklerozo.

Gangrena je mokra

Mokra gangrena je odmrlo tkivo zaradi bakterijske okužbe. Ko opazimo, to stanje povzroči otekanje, mehurje in vodo.

To stanje je lahko posledica hudih opeklin, poškodb ali ozeblin. Na splošno ta bolezen napada diabetike, ki ne poznajo nobenih poškodb na prstih ali nogah.

Plinska gangrena

Plinska gangrena je smrt globokega mišičnega tkiva. To stanje sprva ne kaže nobenih simptomov. Vendar bo sčasoma površina kože postala bleda, rdečkasta in vijolična.

Videz kože bo otekel in ob pritisku bo iz tkiva izhajal plin.

Izgubo tkiva najpogosteje povzroči okužba z bakterijo Clostridium perfringens, ki se razvije pri kirurških poškodbah ali ranah, ki izčrpavajo oskrbo s krvjo. Bakterije, ki okužijo, bodo proizvajale plin, zato bo plin izhajal ven.

Notranja gangrena

Notranja gangrena je smrt tkiva, ki napada enega ali več telesnih organov, kot so črevesje, žolčnik ali črevesje. Do tega stanja pride zaradi blokade pretoka krvi v notranje organe.

Oseba, ki ima to bolezen, običajno čuti hudo zvišano telesno temperaturo in jo je treba zdraviti, da ne bo usodna.

Gangrena Fournier

Fournierjeva gangrena je odmiranje tkiva v genitalnih organih zaradi bakterij. To stanje povzroča bolečino, pordelost in otekanje.

Progresivna bakterijska sinergistična gangrena

Ta bolezen, znana tudi kot Meleneyjeva gangrena, je najredkejša vrsta. To stanje se razvije iz kirurške rane v tednu ali dveh.

Kako pogosta je gangrena?

Gangrena je pogosto stanje bolnikov s sladkorno boleznijo.

Gangreno so nagnjeni tudi k ljudem, ki imajo težave / poškodbe krvnih žil, tako da prekine pretok krvi, na primer ateroskleroza (otrdelost srčnih arterij).

Če ljudje s temi stanji ne sledijo zdravljenju pravilno, obstaja večje tveganje za nastanek gangrene.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi gangrene?

Gangrena je stanje, ki lahko povzroči različne znake in simptome.

Nekateri znaki in simptomi gangrene, ki se lahko pojavijo, so:

• Barva kože se spremeni iz bledo v modro, vijolično, rdečo, nato črno.
• Oteklina ali mehurji, napolnjeni s tekočino.
• Med zdravo in poškodovano kožo je jasna meja.
• Rana odda neprijeten vonj, nenadno močno bolečino, čemur sledi občutek otrplosti.
• Hladna koža na dotik.

Če je odmrlo tkivo pod površino kože, ga običajno spremlja vročina in utrujenost.

V hujših primerih lahko tkivo, ki odmre zaradi bakterijske okužbe, povzroči septični šok. To pomeni, da se je okužba po krvnem obtoku razširila po telesu.

Simptomi in znaki septičnega šoka ali sepse, ki se začnejo z gangreno, vključujejo:

• Nizek krvni tlak
• Blaga vročina
• Glavobol
• Težko diha

Kdaj naj grem k zdravniku?

Gangrena je resno stanje, ki ga je treba takoj zdraviti.

Pokličite svojega zdravnika, če imate nepojasnjene bolečine na katerem koli predelu telesa in jih spremljajo naslednji simptomi:

• Vztrajna vročina
• Barva kože se spremeni in je topla na dotik
• Iztrebki oddajajo neprijeten vonj
• Nenadna bolečina v poškodovani koži

Vzrok

Kaj povzroča gangreno?

Gangrena ima veliko dejavnikov. To stanje lahko sproži samo en vzročni dejavnik ali kombinacija več dejavnikov.

Najpogostejši vzroki za gangreno so:

Pomanjkanje oskrbe s krvjo

V bistvu je vzrok gangrene oviranje pretoka krvi v prizadetem delu telesa.

Tkiva v telesu potrebujejo zalogo hranil in kisika, ki jih prenaša kri.

Kri deluje tudi za prevoz toksinov v telesu. Ko je pretok krvi blokiran zaradi nabiranja oblog v arterijah, kri ne bo gladko tekla v različna telesna tkiva.

Končno celice v tkivu odmrejo in bodo sprva videti rdeče, modre do vijoličaste.

Okužba

Rana, ki se dolgo zdravi ali ni pravilno obdelana, je eden od vzrokov za gangreno.

Ta odprta rana vabi bakterije, da se razmnožijo, okužijo in sčasoma uničijo tkivo.

Poškodbe

Poškodbe travmatične narave, kot so strelne ali nesrečne rane, so še en vzrok za gangreno.

Ta bolezen je odlična priložnost za okužbo globljih tkiv.

Dejavniki tveganja

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za nastanek gangrene?

Vsakdo lahko doživi smrt telesnega tkiva. Vendar pa obstajajo nekateri ljudje z določenimi boleznimi, ki imajo večje možnosti za pojav gangrene, in sicer:

Diabetes

Zaradi diabetesa se poviša raven sladkorja v krvi. Ta pogoj blokira pretok krvi v poškodovani del telesa. Končno povabi bakterije, da okužijo rano in ubijejo tkivo.

Žilne težave in debelost

Ljudje, ki imajo težave s krvnimi žilami, na primer aterosklerozo, so v nevarnosti za smrt tkiva.

To je posledica zožitve in otrdelosti arterij, tako da blokirajo pretok krvi v telo.

Ne samo, da so krvne žile problematične, tudi debeli ljudje imajo veliko tveganje za razvoj tega stanja.

Prekomerna telesna teža pritiska na arterije, kar lahko moti pretok krvi.

Ste imeli poškodbo ali operacijo

Če se poškodba ali operacija, ki pušča odprto rano, tvega smrt tkiva, če je ne zdravimo pravilno.

Slab imunski sistem

Ljudje, katerih imunski sistem je šibek, na primer z virusom HIV ali na terapiji, se pogosteje okužijo, če imajo rane.

Ta pogoj se lahko konča z zaustavitvijo omrežja, če se z njim ne ravna pravilno.

Diagnoza in zdravljenje

Kako zdravniki diagnosticirajo gangreno?

Pred diagnozo vam bo zdravnik priporočil, da opravite zdravstvene preiskave, vključno z:

• Krvni test za merjenje povečanja števila belih krvnih celic za znake okužbe in za iskanje okuženih delov telesa
• Slikovni testi, kot so rentgen, CT ali MRI, da se oceni obseg širjenja okužbe
• Arteriogram za prikaz stanja arterij in kako dobro teče kri v njih.
• Preverite, ali je na poškodovani koži prisotna kultura tkiva ali tekočina

Kako zdraviti gangreno?

Gangreno je mogoče zdraviti in pozdraviti s pravilnim zdravljenjem.

Zdravniki bodo na različne načine, odvisno od resnosti, da ne pride do zapletov. Tu je nekaj možnosti zdravljenja smrti tkiva.

1. Uporabite antibiotike

Izgubo tkiva, ki jo povzroči bakterijska okužba, lahko zdravimo z antibiotiki bodisi s pitjem antibiotikov bodisi z injekcijami.

Najpogostejše vrste antibiotikov, predpisanih za gangreno, so:

• Penicilin.
• Klindamicin.
• Tetraciklin.
• Kloramfenikol.
• Metronidazol in cefalosporini.

2. Žilna kirurgija

V resnejših primerih morajo zdravniki izvesti kirurški postopek na že okuženem telesnem tkivu. Na primer, popravilo slabih in gladkih krvnih žil.

Ta operacija se imenuje žilna kirurgija in si prizadeva povečati pretok krvi skozi krvne žile do telesnih tkiv.

3. Omrežni oddelek

Poleg žilne kirurgije lahko zdravnik priporoči tudi odstranjevanje odmrlega tkiva. Cilj je preprečiti širjenje in poslabšanje okužbe ter osvoboditi telo mrtvih tkiv.

4. Biokirurgija

Naslednje zdravljenje gangrene je terapija odstranjevanja ličink ali znana tudi kot biokirurgija.

Ta operacija uporablja določene vrste ličink, da jedo odmrlo in okuženo telesno tkivo ter zapusti zdravo telesno tkivo

Ta ličinka pomaga tudi v boju proti okužbam s sproščanjem snovi, ki uničujejo bakterije, hkrati pa spodbuja proces celjenja na prizadetem območju.

Zdravnik bo ličinke položil v rano in jih tesno prekril z gazo. Po nekaj dneh se povoj odstrani in očistijo črvi na rani.

3. Hiperbarična kisikova terapija

Hiperbarična kisikova terapija je zdravljenje gangrene, pri katerem morate sedeti ali leči v posebni sobi pod visokim tlakom. Za vdih boste nosili tudi plastično pokrivalo za glavo, napolnjeno s kisikom.

Ta kisik bo kasneje vstopil v krvni obtok, da bi dosegel zamašeno območje krvnega obtoka in povzročil okužbo.

Ta terapija lahko uniči tudi bakterije, ki povzročajo plinsko gangreno, in prepreči amputacijo.

4. Amputacija

V zelo hudih primerih je treba včasih amputirati okuženi del telesa. To je zadnja možnost, da preprečimo širjenje gangrene na druge dele telesa.

Domača pravna sredstva

Katera domača zdravila in spremembe življenjskega sloga za zdravljenje gangrene?

Domači tretmaji lahko podpirajo postopek zdravljenja kože zaradi gangrene, ki je bila zdravljena. To vključuje različne stvari, kot so:

• Vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi, da si lahko poškodovana koža hitro opomore, med katerimi je tudi rutinsko preverjanje krvnega sladkorja
• Redna uporaba zdravil na recept, tako gangrene kot tudi drugih bolezni, ki povečujejo tveganje, na primer zdravil za diabetes.
• Redno preverjajte zdravje svojega telesa, če imate sladkorno bolezen ali težave s krvnimi žilami

Preprečevanje

Kako lahko preprečite gangreno?

Čeprav je gangrena usodna, je stanje, ki ga lahko preprečite. Tu je nekaj nasvetov za preprečevanje odmiranja telesnih tkiv, in sicer:

• Diabetični bolniki morajo vsaj enkrat na leto rutinsko oskrbeti zdravnika, še posebej, če imate rane zaradi diabetesa.
• Ohranite idealno telesno težo s preureditvijo prehrane in povečanjem telesne aktivnosti glede na pogoje.
• Nehajte kaditi in uživajte odvečni alkohol.
• Odprte rane imejte čiste tako, da jih operete z vodo, uporabite gazo in pazite, da so vedno suhe.
• Telesa ne izpostavljajte dlje časa hladnim temperaturam, ker lahko moti krvni obtok.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.

Hello Health Group ne nudi zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.