4 Prehranske težave pri dojenčkih, ki se lahko pojavijo, in njihovo zdravljenje

Od začetka rojstva je pazitev na vsakodnevni prehranski vnos ena od pomembnih stvari za izpolnjevanje otrokovih prehranskih potreb. Na žalost dojenčkov dnevni prehranski vnos včasih ne ustreza njihovim potrebam, kar otroku povzroča težave pri rasti in razvoju. Katere prehranske motnje ali težave ogrožajo dojenčka?

Različne prehranske težave pri dojenčkih

Prehransko stanje dojenčka se dejansko začne oblikovati od trenutka, ko je v maternici, pa do starosti dveh let. Ta časovni razpon je znan tudi kot prvih 1000 dni življenja od začetka nosečnosti ali zlatega obdobja.

V prvih 1000 dneh ali v zlatem obdobju je upanje, da bo otrok dobil dnevni vnos hranil, ki ustreza njihovim potrebam.

Razlog je v tem, da se v prvih 1000 dneh rast telesa in možganov vašega malčka zelo hitro razvija.

Z ustreznim prehranskim vnosom v maternici, dokler otrok ne dopolni dveh let, se bo rodil in pravilno rasel.

Nasprotno, če dojenčkov prehranski vnos ni izpolnjen optimalno, lahko ta pogoj povzroči, da rast in razvoj naletijo na ovire.

Dejansko je zaostajanje v rasti in razvoju vašega otroka težko popraviti, tako da sčasoma vpliva na njegovo odraslost.

Ne izključite, dojenčki imajo lahko prehranske težave zaradi neustreznega dnevnega prehranskega vnosa. Za boljše razumevanje je tukaj nekaj prehranskih težav pri dojenčkih, ki se lahko pojavijo:

1. Prehranske težave z dojenčki z majhno porodno težo

Nizka porodna teža (LBW) je ena od prehranskih težav dojenčkov. Kot že ime pove, se to stanje z nizko porodno težo pojavi, ko ima novorojenček težo pod normalno mejo.

V idealnem primeru je novorojenček razvrščen kot oseba z normalno telesno težo, če so rezultati meritev v območju od 2,5 kilograma (kg) ali od 2500 gramov (gr) do 3,5 kg ali 3500 gramov.

Torej, če je teža novorojenčka pod 2500 grami, to pomeni, da ima prehranske težave v obliki LBW.

Vendar se morate zavedati, da običajni obseg teže velja za novorojenčke v 37-42 tednih nosečnosti.

Po podatkih indonezijskega zdravniškega združenja (IDAI) je več skupin z nizko porodno težo pri dojenčkih:

• Nizka porodna teža (LBW): porodna teža manjša od 2500 g (2,5 kg)
• Zelo majhna porodna teža (LBW): porodna teža v območju od 1.000 do manj kot 1.500 g (1 kg do manj kot 1,5 kg)
• Zelo zelo majhna porodna teža (LBW): porodna teža manjša od 1000 gramov (manj kot 1 kg)

Ukrepanje pri ravnanju

Metode zdravljenja težav z dojenčki z majhno porodno težo so običajno prilagojene glede na njihove simptome, starost in splošno zdravstveno stanje.

Zdravnik bo ocenil tudi, kako hudo je stanje vašega malčka, da bo določil ustrezne ukrepe zdravljenja.

Citiram iz Medicinskega centra Univerze v Rochesterju, ki obravnava težave pri dojenčkih z nizko porodno težo, in sicer:

• Dojenčki so deležni posebne nege v enoti za intenzivno nego novorojenčkov (NICU)
• Spremljanje otrokove sobne temperature
• Dojenčki dobijo posebno hrano bodisi skozi cev, ki teče neposredno v želodec, bodisi po intravenski cevki, ki vstopi v veno

Poleg tega Svetovna zdravstvena organizacija priporoča dojenje dojenčkov, ki imajo LBW od rojstva. Pravzaprav bi bilo še boljše, če bi dojenje nadaljevali polnih šest mesecev, tudi ekskluzivno dojenje.

2. Slabe težave s prehrano dojenčkov

Podhranjenost je ena izmed številnih prehranskih težav pri dojenčkih, ki jo povzroča neravnovesje med vnosom energije in dnevnimi prehranskimi potrebami.

Z drugimi besedami, dojenčki s podhranjenim dnevnim vnosom so ponavadi manjši in ne morejo zadovoljiti svojih telesnih potreb.

Na podlagi Permenkes No. 2/2020 o antropometričnih standardih za otroke so dojenčki vključeni v podhranjeno skupino, kadar je njihova teža glede na njihovo višino pod normalno.

Veste, merjenje otrokove teže in višine ima enoto, imenovano standardni odklon (SD).

Običajno naj bi bili dojenčki dobro prehranjeni, če njihova teža glede na njihovo višino znaša od -2 SD do 2 SD.

Če je vaš otrok podhranjen, so meritve v območju od -3 SD do manj kot -2 SD.

SZO je še pojasnil, da lahko težava podhranjenosti dojenčkov vključuje zaostajanje v rasti, izgubljanje, nizko telesno težo ter pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Dejansko minerali in vitamini za dojenčke vključujejo majhen del hranil, katerih vnos ne sme manjkati. Problem podhranjenosti dojenčkov se ne pojavi nenadoma, ampak je zaradi podhranjenosti že dolgo oblikovan.

Dojenčki, ki so podhranjeni, lahko občutijo nezadostno prehrano že v maternici ali od rojstva.

To stanje je lahko posledica nezadostnega prehranskega vnosa otroka ali ker ima otrok težave s prehranjevanjem.

Ukrepanje pri ravnanju

Dojenčkom, ki so podhranjeni, toplo priporočamo izključno dojenje v polnih šestih mesecih. Vendar to zdravljenje velja samo za dojenčke, mlajše od šest mesecev.

Medtem lahko dojenčke, starejše od šestih mesecev s podhranjenostjo, premagamo z zagotavljanjem dopolnilne hrane z dopolnilno hrano (dopolnilna hrana).

Tukaj izpolnjeno pomeni, da lahko zadovolji vse prehranske potrebe vašega malčka. Poleg tega vam svetujejo, da med glavnimi obroki ne izpuščate prigrizkov ali prigrizkov za dojenčke.

Če je potrebno, lahko dojenčki dobijo trdno hrano, ki je bila obogatena ali dodana z različnimi hranili, ki dopolnjujejo njihove dnevne potrebe.

Meni MPASI prilagodite tudi otrokovemu apetitu, da boste lažje povečali njegov apetit.

3. Problem podhranjenosti dojenčkov

Druga prehranska težava dojenčkov je podhranjenost. Podhranjenost je pogoj, ko teža glede na otrokovo višino še zdaleč ni ustrezna.

Permenkes št. 2/2020 o otroških antropometričnih standardih opisuje, da je merjenje dojenčkov s podhranjenostjo manj kot -3 SD.

Tako kot podhranjenost zajema več težav, tudi podhranjenost ni nič drugačna.

Podhranjenost dojenčkov lahko razdelimo na kwashiorkor, marasmus in marasmus-kwashiorkor.

Marasmus je pogoj podhranjenosti zaradi nezadostnega vnosa energije. Kwashiorkor je težava s podhranjenostjo, ki jo povzroča premalo vnosa beljakovin pri dojenčkih.

Medtem ko je marasmus-kwashiorkor kombinacija obeh, je problem, ker je vnos beljakovin in energije manjši, kot bi moral biti.

Ukrepanje pri ravnanju

Zdravljenje težav s podhranjenostjo dojenčkov se bo pozneje prilagodilo njihovim razmeram, na primer pri marazmih, kvashiorkorju ali marasmusu kwashiorkorju.

Če ima dojenček marazmo, ga lahko zdravimo s formulo F 75.

Formula mleko F 75 je predelano iz sladkorja, rastlinskega olja in mlečnih beljakovin, imenovanih kazein, ki so pomešani.

Poleg tega bo urejen tudi dnevni vnos otroške hrane, tako da bo vsebovala dovolj hranil, vključno s kalorijami in ogljikovimi hidrati, da bo zadostila njihovim energetskim potrebam.

Tako kot dojenčki z marazmom tudi podhranjenost v obliki kwashiorkorja pri dojenčkih zahteva hranjenje formule F 75.

Vendar pa bo običajno hranjenje navadno nekoliko drugačno, ker naj bi vaš dojenček dobil vire kalorij, vključno s sladkorjem, ogljikovimi hidrati in maščobami.

Po tem lahko novi dojenčki dobijo vire hrane z visoko vsebnostjo beljakovin, da zadovoljijo svoje pomanjkljive potrebe.

Podobno kot pri obravnavi primerov marasmus-kwashiorkorja pri dojenčkih, kar je mogoče storiti s kombiniranjem prejšnjih dveh načinov zdravljenja.

Za nadaljnje zdravljenje se morate posvetovati z zdravnikom.

4. Prekomerne prehranske težave pri dojenčkih

Druga prehranska težava, ki jo lahko doživijo tudi dojenčki, je odvečna prehrana. Prekomerna prehrana, tudi prekomerna prehrana, je pogoj, ko je teža glede na višino vašega malčka nad normalno mejo.

Dojenčki z več prehrane imajo lahko enega od dveh pogojev, in sicer med prekomerno telesno težo (prekomerna telesna teža) in debelost pri dojenčkih.

Dojenčki naj bi imeli prekomerno telesno težo, če so bile njihove meritve v območju od +2 SD do +3 SD. Medtem se debelost razlikuje od običajne maščobe, ker je nad mejo +3 SD.

Ukrepanje pri ravnanju

Najboljši način za obvladovanje prehranskih težav dojenčkov je uravnavanje dnevnega vnosa hrane in pijače.

Kolikor je le mogoče, morate hraniti dnevno hrano in pijačo vašega malčka, da se ne bo zredil.

Motnje, kot je sladki kruh, zamenjajte s sadjem za dojenčka. Dojenčkom, starim od 0 do 2 let, ki so debeli, ni treba zmanjšati dnevnega vnosa kalorij.

Zdravniki običajno priporočajo vzdrževanje in zmanjšanje povečanja telesne mase.

Torej, vseeno morate nadzorovati ustrezno število kalorij, da ne boste pretiravali. To je zato, ker je v tem obdobju 0-2 let otrok v linearnem procesu rasti.

To pomeni, da bo prehranski status otrok v prihodnosti ali ko bodo odrasli v veliki meri odvisen od njihovih trenutnih razmer.

Če je otrokova starost vstopila v dopolnilno hranjenje (MPASI), vendar je delež in urnik dopolnilne hrane za dojenčke zunaj običajnih pravil, poskusite to znova utemeljiti.

Dojenčku dajte pravo pogostost in delež hrane glede na njegovo starost.

Če se izkaže, da zdravnik priporoča, da malček zmanjša dnevni vnos kalorij, običajno dobi vaš otrok posebno priporočilo v meniju.

Namen tega je zagotoviti, da se otrokove potrebe dobro izpolnijo in ne povzročajo pomanjkanja nekaterih hranilnih snovi, ki bi lahko ovirale njihovo rast in razvoj.

5. Prehranske težave z zaostajanjem pri dojenčkih

Zaostajanje v rasti je motnja rasti v otrokovem telesu. Dolžina ali višina otroka zaradi tega stanja ni primerna za povprečnega otroka v njegovi starosti.

Zaostajanje pri dojenčkih ni nekaj, kar bi lahko podcenjevali. Če je ni mogoče takoj prepoznati in ustrezno zdraviti, lahko zaostajanje v rasti ovira otrokov telesni in kognitivni razvoj in je v prihodnosti manj kot optimalno.

To je zato, ker se stanje dojenčkov, ki zaostajajo v razvoju, na splošno težko normalizira, ko se je že zgodilo.

Ocena zaostajanja v rastu pri dojenčkih in otrocih se običajno opravi s pomočjo grafikona rasti otrok (GPA) Svetovne zdravstvene organizacije.

Za dojenčke lahko rečemo, da so zaostali, ko rezultati meritev dolžine ali višine kažejo število pod -2 standardnega odklona (SD).

Standardni odklon je enota, ki se uporablja za merjenje dolžine ali višine dojenčka. Zastoj v prehranjevalnih težavah dojenčkov lahko povzročijo različni dejavniki.

Ti dejavniki vključujejo prehrano matere med nosečnostjo, socialno-ekonomsko stanje družine, dojenčkov prehranski vnos do otrokovo zdravstveno stanje.

Natančneje, zdravstveno stanje in prehranski vnos matere pred, med in po porodu lahko vplivata na rast dojenčka.

Poleg tega kratka drža, premlada najstnica, da bi zanosila, in preblizu nosečnosti prav tako tvegajo zaviranje otroka.

Medtem pa pri dojenčkih sta neuspešno izključno dojenje in zgodnje odstavitev (hranjenje s trdno hrano) nekaj dejavnikov, ki povzročajo zastoj.

Ukrepanje pri ravnanju

Zdravljenje zakasnelih prehranskih težav pri dojenčkih lahko opravimo s starševstvom (skrbna). Ti starševski ukrepi vključujejo zgodnje uvajanje dojenja (IMD) ob rojstvu in nato izključno dojenje, dokler otrok ne dopolni 6 mesecev.

Poleg tega je treba dojenčkom do dopolnjenih dveh let dajati tudi dopolnilno hrano (trdna snov), ki podpira njihovo rast in razvoj.

Ne pozabite paziti tudi na pogostost dojenja zaostalih dojenčkov, kot so:

Če je otrok dojen:

• Starost 6-8 mesecev: jejte 2 obroka na dan ali več
• 9-23 mesecev: 3 obroki na dan ali več

Če otrok ne doji:

• Starost 6-23 mesecev: jejte 4 obroke na dan ali več

Ta določba je minimalna pogostnost obrokov (MMF) aka najmanjša pogostost prehranjevanja. MMF se lahko uporablja za zaostale dojenčke, stare od 6 do 23 mesecev, v vseh pogojih.

Ti pogoji vključujejo dojenčke, stare od 6 do 23 mesecev, ki so ali niso več dojeni in so že jedli dopolnilno hrano (mehko, trdno obliko ali dajali adaptirano mleko za dojenčke, ker niso več dojeni).

Zgoraj navedeni pogoji zahtevajo posebno pozornost zdravnika. Zato se morate za nadaljnje zdravljenje posvetovati z zdravnikom.

x