Kvetiapin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Kakšno zdravilo kvetiapin?

Za kaj je kvetiapin?

Kvetiapin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje določenih duševnih / razpoloženjskih stanj (kot so shizofrenija, bipolarna motnja, nenadne epizode manije ali depresije, povezane z bipolarno motnjo). Kvetiapin je znan kot antipsihotično zdravilo (atipična vrsta). Deluje tako, da pomaga obnoviti ravnovesje nekaterih naravnih snovi (nevrotransmiterjev) v možganih.

To zdravilo lahko zmanjša halucinacije in poveča koncentracijo. To zdravilo vam pomaga jasneje in pozitivneje razmišljati o sebi, premagati živčnost in postati bolj aktiven v svojem vsakdanjem življenju. To zdravilo lahko izboljša tudi vaše razpoloženje, povzroči globok spanec, poveča apetit in poveča energijo. Kvetiapin lahko pomaga preprečiti hude spremembe razpoloženja ali zmanjša pogostost sprememb razpoloženja.

DRUGE UPORABE: V tem poglavju so navedene uporabe tega zdravila, ki niso navedene na odobrenih etiketah, vendar jih lahko predpiše zdravstveni delavec. Uporabite to zdravilo za spodaj naštete pogoje le, če vam jih je predpisal zdravnik in zdravstveni delavec.

Kvetiapin lahko kombiniramo tudi z drugimi zdravili za zdravljenje depresije. Če jemljete kvetiapin v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje depresije, preberite informacije o zdravilih za druga zdravila.

Kako se uporablja kvetiapin?

Preden dobite to zdravilo in vsakič znova kupite, preberite navodila za uporabo zdravila in navodilo za uporabo pacienta, ki ga nudi lekarna, če je na voljo. Če imate vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

To zdravilo jemljite peroralno po navodilih zdravnika, običajno 2 ali 3-krat na dan s hrano ali brez nje. Za zdravljenje depresije, povezane z bipolarno motnjo, jemljite to zdravilo peroralno po navodilih zdravnika, običajno enkrat na dan pred spanjem.

Odmerjanje temelji na vašem zdravstvenem stanju in odzivu na zdravljenje. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, vam bo zdravnik morda naročil, da začnete uporabljati to zdravilo v majhnih odmerkih in postopoma povečajte odmerek. Natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Redno jemljite to zdravilo, da dosežete najboljše lastnosti. Ne pozabite jemati tega zdravila vsak dan ob istem času.

Pomembno je, da nadaljujete z jemanjem tega zdravila, kot je predpisano, tudi če menite, da se počutite bolje. Ne prenehajte jemati tega zdravila, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Nekatera stanja se lahko poslabšajo, ko se to zdravilo nenadoma ustavi. Lahko se pojavijo tudi simptomi, kot so težave s spanjem, slabost, glavobol, driska, razdražljivost. za zmanjšanje neželenih učinkov bo morda treba odmerek postopoma zmanjševati. Takoj obvestite o novih ali poslabšanih simptomih.

Povejte svojemu zdravniku, če vaše stanje traja ali se poslabša.

Kako se shranjuje kvetiapin?

Zdravilo je najbolje shranjevati pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje kvetiapina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek kvetiapina za odrasle?

Običajni odmerek za odrasle s shizofrenijo

Tableta s takojšnjim sproščanjem:

Začetni odmerek: 25 mg peroralno dvakrat na dan.

Odmerek lahko drugi in tretji dan postopoma povečujemo s 25 na 50 mg dvakrat na dan ali trikrat na dan (kot se prenaša). Do dneva lahko dosežemo štiri odmerke v razponu od 300 mg do 400 mg na dan (razdeljene na 2 ali 3 dnevne odmerke). po potrebi se lahko dodatno prilagodijo (povečajo ali zmanjšajo) od 25 do 50 mg dvakrat na dan. Vendar pa morata med dodatnimi prilagoditvami odmerka preteči vsaj 2 dni.

Poročali so o učinkovitosti shizofrenije pri odmerkih od 150 do 750 mg / dan. največji klinični učinek so poročali pri 300 mg / dan. Varnost odmerkov nad 800 mg / dan v kliničnih preskušanjih ni bila ocenjena.

Tablete s podaljšanim sproščanjem:

Začetni odmerek: 300 mg peroralno enkrat na dan brez hrane ali s prigrizki.

Vzdrževalni odmerek: 400-800 mg peroralno enkrat na dan, odvisno od odziva in tolerance.

Največji odmerek: Odmerkov nad 800 mg na dan niso preučevali.

Odmerek tablet s podaljšanim učinkom lahko postopoma povečujemo do 300 mg na dan v intervalih, krajših od 1 dneva.

V kliničnih preskušanjih učinkovitosti kvetiapina za dolgotrajno uporabo (daljšo od 6 tednov) niso preučevali. Bolniki, ki se dobro odzivajo na kvetiapin, lahko nadaljujejo z najnižjim odmerkom, ki je učinkovit pri ohranjanju njihove remisije. Bolniki morajo v celotnem postopku zdravljenja ponovno oceniti svoje potrebe.

Običajni odmerek za odrasle z bipolarno motnjo

Tableta s takojšnjim sproščanjem:

Vznemirjenje, povezano z bipolarno motnjo kot monoterapija ali kot dodatno zdravljenje za litij ali divalproex:

Začetni odmerek: 50 mg peroralno dvakrat na dan

Odmerek lahko povečamo na 200 mg peroralno dvakrat na dan 4. dan v korakih do 50 mg dvakrat na dan. Nadaljnji prilagojeni odmerki do 800 mg na dan 6 dni naj bodo v večkratnikih, ki ne presegajo 200 mg / dan. Poročali so, da podatki kažejo, da se večina bolnikov odziva med 400 mg na dan in 800 mg na dan. Varnost odmerkov nad 800 mg na dan v kliničnih preskušanjih ni bila ocenjena.

Tableta s takojšnjim sproščanjem:

Depresivne epizode, povezane z bipolarno motnjo:

Začetni odmerek: 50 mg peroralno enkrat na dan

Odmerek se lahko poveča na do 300 mg peroralno enkrat na dan 4. dan. Nekateri bolniki bodo morda potrebovali nadaljnje povečanje na 600 mg enkrat na dan s povečanjem dnevnega odmerka na 400 mg 5. dan in 600 mg 8. dan zdravljenja. Učinkovitost je bila dokazana pri populaciji bolnikov s 300 mg in 600 mg na dan. Vendar pri bolnikih, ki so prejemali 600 mg na dan, niso opazili nobenih dodatnih koristi v primerjavi z bolniki, ki so prejemali 300 mg na dan.

Tablete s podaljšanim sproščanjem:

Bipolarna depresija:

(Depresivne epizode, povezane z bipolarno motnjo)

Tipičen odmerek za akutna zdravila: jemljemo ga enkrat na dan ponoči, začenši s 50 mg na dan in povečujemo odmerek do 300 mg na dan do 4. dne.

Priporočeni razpored odmerjanja: 1. dan - 50 mg, 2. dan - 100 mg, 3. dan - 200 mg in 4. dan - 300 mg

Bipolarna manija:

Tipičen odmerek za akutno monoterapijo ali dodatno zdravljenje (z litijem ali divalproeksom): jemljite enkrat na dan ponoči, začenši s 300 mg 1. dan, 600 mg 2. dan, nato pa prilagodite med 400 mg in 800 mg na dan, odvisno od kliničnega odziva. in individualno strpnost bolnika.

Bipolarno vzdrževanje:

Nadaljujte z odmerkom, potrebnim za vzdrževanje remisije simptomov. Čeprav ni razpoložljivih dokazov, ki bi posebej govorili o tem, kako dolgo naj bolniki jemljejo tablete kvetiapina s podaljšanim učinkom, se je izkazalo, da je kvetiapin poleg zdravljenja uspešen pri zdravljenju bipolarne motnje (ki jo dajemo peroralno dvakrat na dan po 400-800 mg na dan). za litij ali divalproeks. Na splošno bolniki v vzdrževalni fazi nadaljujejo z enakimi odmerki, pri katerih so bili stabilni v fazi stabilizacije. Pacient mora ponovno oceniti voljo, da ugotovi potrebo po vzdrževalnem zdravljenju in ustrezen odmerek za to zdravljenje.

Običajni odmerek za odrasle z depresijo

Kot dodatno zdravljenje antidepresivov se lahko uporablja pri zdravljenju depresije:

Tablete s podaljšanim sproščanjem:

Začetni odmerek: 50 mg peroralno enkrat na dan ponoči

Tretji dan lahko odmerek zvečamo na 150 mg enkrat na dan ponoči.

Obseg: 150 mg do 300 mg na dan. Odmerkov nad 300 mg niso preučevali.

Običajni odmerek za odrasle s shizofrenijo

Tableta s takojšnjim sproščanjem:

Začetni odmerek: 25 mg peroralno enkrat na dan.

Za učinkovit odmerek lahko odmerek dnevno povečujemo po 25 mg / dan na 50 mg / dan, odvisno od kliničnega odziva in prenašanja pacienta.

Poročali so o učinkovitosti shizofrenije pri odmerkih od 150 do 750 mg / dan. največji klinični učinek so poročali pri 300 mg / dan. Varnost odmerkov nad 800 mg / dan v kliničnih preskušanjih ni bila ocenjena.

Tablete s podaljšanim sproščanjem:

Ko je dosežen učinkovit odmerek tablet s takojšnjim učinkom (nad 200 mg), lahko bolnik z enakovrednim odmerkom preide na tabletno obliko s podaljšanim učinkom.

V kliničnih preskušanjih dolgoročne (več kot 6 tednov) učinkovitosti kvetiapina niso preučevali. Bolniki, ki se dobro odzivajo na kvetiapin, lahko nadaljujejo zdravljenje z najmanjšim odmerkom, ki je učinkovit za ohranitev remisije. Bolniki bi morali ponovno pretehtati potrebo po vzdrževalnem zdravljenju.

Običajni odmerek za odrasle z bipolarno motnjo

Tablete s podaljšanim sproščanjem:

Začetni odmerek: 50 mg / dan

Odmerek lahko povečujemo po 50 mg / dan, odvisno od odziva in tolerance vsakega bolnika.

Kakšen je odmerek kvetiapina za otroke?

Varnost in učinkovitost pri pediatričnih bolnikih (mlajših od 18 let) nista bili določeni.

V kakšnem odmerku je na voljo kvetiapin?

25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg tablete. 400 mg

Kvetiapin neželeni učinki

Katere neželene učinke lahko doživi kvetiapin?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih znakov alergijske reakcije: koprivnica, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate nove simptome ali poslabšate stanje, kot so: spremembe razpoloženja ali vedenja, tesnoba, napadi panike, težave s spanjem ali če se počutite impulzivno, razdražljivo, nemirno, sovražno, agresivno, nemirno, hiperaktivno (duševno ali fizični), je bolj depresiven ali ima misli na samomor ali se poškoduje.

Nehajte uporabljati kvetiapin in takoj pokličite svojega zdravnika, če imate resne neželene učinke, kot so:

• zelo otrdele (toge) mišice, visoka temperatura, znojenje, zmedenost, hiter ali neenakomeren srčni utrip, tresenje
• občutek, da bi se morda onesvestil
• nenadzorovani gibi mišic, težave s požiranjem, težave z govorom
• tresenje ali utrujeni gibi mišic v očeh, jeziku, čeljusti, vratu, rokah ali nogah
• videz podoben bledi maski, težave pri požiranju, težave z govorom
• zamegljen vid, bolečine v očeh ali videnje halosa okoli luči
• pogosta žeja in nagnjenost k uriniranju, pretirana lakota, saden zadah, šibkost, slabost in bruhanje
• zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v telesu, simptomi gripe, beli madeži ali rane v ustih ali ustnicah

Med manj resne neželene učinke spadajo:

• omotica, zaspanost, utrujenost
• suha usta, vneto grlo
• bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, zaprtje
• napihnjenost dojk
• zamujene menstruacije
• povečan apetit, povečanje telesne mase

Tega stranskega učinka nimajo vsi. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate kakršne koli pomisleke glede neželenih učinkov, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilih za kvetiapin

Kaj je treba vedeti pred uporabo kvetiapina?

Pred uporabo nekaterih zdravil najprej upoštevajte tveganja in koristi. To boste morali sprejeti vi in ​​vaš zdravnik. Za to zdravilo bodite pozorni na naslednje:

Alergija

Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli nenavadne ali alergične reakcije na to ali katero koli drugo zdravilo. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate druge vrste alergij, na primer na hrano, barvila, konzervanse ali alergije na živali. Za izdelke brez recepta natančno preberite nalepke na embalaži.

Otroci

Ni bilo ustreznih študij o povezavi starosti z učinki tablet kvetiapina s podaljšanimi učinki in tablet pri otrocih, mlajših od 13 let s shizofrenijo, pri otrocih, mlajših od 10 let z bipolarno vznemirjenostjo, in pri otrocih, mlajših od 18 let starosti z bipolarno depresijo. Njegova varnost in učinkovitost v tej starostni skupini nista bili dokazani.

Ni ustreznih študij o povezavi starosti s učinki tablet kvetiapina s podaljšanim učinkom za zdravljenje večjih depresivnih motenj pri pediatrični populaciji. Varnost in učinkovitost sta negotovi.

Starejši

Do danes ni bilo dovolj študij, ki bi pokazale poseben problem pri uživanju starejših, ki omejuje učinkovitost kvetiapina. Vendar pa je pri starejših bolnikih bolj verjetno, da imajo demenco ali s starostjo povezane težave s srcem, jetri ali ledvicami, kar lahko zahteva previdnost in prilagoditev odmerka pri bolnikih, ki jemljejo kvetiapin.

Ali je kvetiapin varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije B v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Naslednje reference kategorije nosečnosti glede na FDA:

• A = brez tveganja,
• B = v več študijah ni ogroženo,
• C = je lahko tvegano,
• D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,
• X = kontraindicirano,
• N = neznano

Interakcije s kvetiapinom

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo s kvetiapinom?

Sočasna uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil ni priporočljiva. Vaš zdravnik se bo morda odločil, da vam tega zdravila ne bo dal ali da bo spremenil nekatera druga zdravila, ki jih jemljete.

• Amifampridin
• Atazanavir
• Boceprevir
• Cisaprid
• Kobicistat
• Dronedaron
• Flukonazol
• lopinavir
• Mesoridazin
• Metoklopramid
• Nelfinavir
• Pimozid
• Piperakin
• Posakonazol
• Ritonavir
• Sakvinavir
• Sparfloksacin
• Telaprevir
• Terfenadin
• Tioridazin
• Tipranavir
• Ziprasidon

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil običajno ni priporočljiva, vendar je v nekaterih primerih morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto uporabljate eno ali obe zdravili.

• Alfuzosin
• Amiodaron
• amitriptilin
• Anagrelid
• Apomorfin
• Aripiprazol
• Arzenov trioksid
• Asenapin
• Astemizol
• Azitromicin
• Bedakilin
• Bepridil
• Buserelin
• Karbamazepin
• Ceritinib
• Klorokin
• Klorpromazin
• Ciprofloksacin
• Citalopram
• Klaritromicin
• Klomiperamin
• Klozapin
• Konivaptan
• Krizotinib
• Ciklobenzaprin
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Delamanid
• Desipramin
• Deslorelin
• Disopiramida
• Dofetilid
• Dolasetron
• Domperidon
• Doksepin
• Droperidol
• Ebastin
• Enzalutamid
• Eribulin
• Eritromicin
• Escitalopram
• Eslikarbazepin acetat
• Famotidin
• Felbamat
• Fentanil
• Fingolimod
• Flekainid
• Fluoksetin
• Formoterol
• Foscarnet
• Galantamin
• Gatifloksacin
• Gemifloksacin
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrin
• Haloperidol
• Histrelin
• Hidromorfon
• Hidrokinidin
• Ibutilid
• Idelalisib
• Iloperidon
• Imipramin
• Indinavir
• Itrakonazol
• Ivabradin
• Ketokonazol
• Lapatinib
• Leuprolid
• Levofloksacin
• lumefantrin
• Meflokin
• Metadon
• Metronidazol
• Mifepriston
• Milnacipran
• Mitotan
• Mizolastin
• Morfij
• Morfij sulfat liposom
• Moksifloksacin
• Nafarelin
• Nefazodon
• nilotinib
• Norfloksacin
• Oktreotid
• Ofloksacin
• Olanzapin
• Ondansetron
• Oksikodon
• Oksimorfon
• Paliperidon
• Paroksetin
• Pasireotid
• Pazopanib
• Pentamidin
• Mikrosfera Perflutren Lipid
• Perfenazin
• Fenobarbital
• Primidon
• Probukol
• Prokainamid
• Proklorperazin
• Prometazin
• Propafenon
• Rrotriptilin
• Kinidin
• Kinin
• Ranolazin
• Rifabutin
• Rifampin
• rifapentin
• Rilpivirin
• Risperidon
• Sertindole
• Sevofluran
• Siltuximab
• Natrijev fosfat
• Natrijev fosfat, dvobazni
• Natrijev fosfat, monobazičen
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Šentjanževka
• Sunitinib
• Suvorexant
• Takrolimus
• Tamoksifen
• Tapentadol
• Telavancin
• Telitromicin
• Tetrabenazin
• Tizanidin
• Tolterodin
• Toremifen
• Trazodon
• Trimipramin
• Triptorelin
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venlafaksin
• Vilanterol
• Vinflunin
• Vorikonazol
• Vorinostat

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil lahko poveča tveganje za nekatere neželene učinke, vendar je lahko uporaba obeh zdravil najboljše za vas. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto uporabljate eno ali obe zdravili.

• Aprepitant
• Armodafinil
• Fosfenoitoin
• Fenitoin
• Varfarin

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta s kvetiapinom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Uporaba tega zdravila z enim od naslednjih običajno ni priporočljiva, vendar se mu v nekaterih primerih ne bo mogoče izogniti. Če jih uporabljate skupaj, vam lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto uporabljate ta zdravila ali da posebna navodila o uporabi hrane, alkohola ali tobaka.

• grenivkin sok

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih lahko povzroči večje tveganje za nekatere neželene učinke, vendar se jim v nekaterih primerih ne bo mogoče izogniti. Če jih uporabljate skupaj, vam lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto uporabljate ta zdravila ali da posebna navodila o uporabi hrane, alkohola ali tobaka.

• etanol

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na kvetiapin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli druge zdravstvene težave, zlasti:

• težave z ožiljem ali krvnim obtokom
• dehidracija
• anamneza srčnega napada ali kapi
• bolezni srca (na primer srčna hipertrofija)
• odpoved srca
• težave s srčnim utripom (na primer dolg QT)
• hipotenzija (nizek krvni tlak)
• hipovolemija (majhen volumen krvi) - lahko poslabša neželene učinke
• bradikardija (počasen srčni utrip) ali v anamnezi
• težave s srčnim ritmom (na primer prirojeni dolgi interval QT)
• hipokalemija (nizka raven kalija v krvi)
• hipomagneziemija (nizka raven magnezija v krvi) - lahko poveča tveganje za resnejše neželene učinke
• rak dojke, odvisen od prolaktina
• sive mrene
• hiperlipidemija (povišan holesterol ali maščoba v krvi)
• hiperprolaktinemija (visok prolaktin v krvi)
• hipertenzija (visok krvni tlak)
• hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica)
• bolezen jeter
• zgodovina napadov
• težave s požiranjem - uporabljajte previdno. lahko poslabša stanje
• diabetes ali družinska anamneza
• hiperglikemija (visok krvni sladkor) - to zdravilo lahko poveča raven sladkorja v krvi

Preveliko odmerjanje kvetiapina

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• zaspan
• vrtoglavica
• omedlev
• hiter srčni utrip

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če ste pozabili odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.