Kazalo:
- Definicija
- Kaj je nefrostomija?
- Previdnostni ukrepi in opozorila
- Kaj je treba pripraviti pred nefrostomijo?
- Proces
- Kako poteka postopek nefrostomije?
- Kaj naj naredim po nefrostomiji?
- Zapleti
- Kateri zapleti se lahko pojavijo?
- Nega
- Nega katetra po postopku
x
Definicija
Kaj je nefrostomija?
Nefrostomija je postopek za vstavitev katetrske cevi za odstranjevanje urina iz ledvic. Ta postopek se izvede, ko se sečevodna cev, ki povezuje ledvice in mehur, zamaši.
Običajno imamo ljudje dve ledvici, od katerih bo vsaka izločila urin v mehur skozi sečnikov mehur. Če so ti kanali izpostavljeni nekaterim pogojem, kot so ledvični kamni ali rak, se ti lahko zamašijo.
Zamašeni sečevodi lahko ustavijo delovanje ledvic, tako da bodo konci poškodovali ledvice. Ne samo to, če je zamašen urin okužen, bo to povzročilo resno stanje.
Iz tega razloga je bila opravljena nefrostomija. Ta postopek bo poleg začasnega odvajanja urina pomagal izboljšati delovanje ledvic, jih zaščitil pred nadaljnjimi poškodbami in preprečil okužbo.
Obstajata dve vrsti katetrov, ki jih namestimo na naslednji način.
- Nefrostomski kateter, ta kateter bo vstavljen, ko bo sečnica resnično blokirana ali celo poškodovana, vstavljena skozi medenico.
- Kateter nefro-ureterostomija , ki se vstavi, če blokada ni popolnoma blokirala črte ali jo je še vedno mogoče prenesti s katetrom. Ta kateter prehaja skozi medenico, v ledvice in prehaja vzdolž sečevoda do mehurja.
Ta postopek se pogosto izvaja za zdravljenje več bolezni, povezanih s težavami z urologijo ali sečil, vključno z ledvičnimi kamni, ledvičnim rakom, okužbo ali poškodbo ledvic.
Previdnostni ukrepi in opozorila
Kaj je treba pripraviti pred nefrostomijo?
Seveda morate pred nefrostomijo najprej opraviti pregled pri svojem zdravniku, da ugotovite svoje stanje.
Takrat povejte zdravniku vse, kar je povezano z vašo anamnezo, vključno z:
- uporaba nekaterih zdravil, na primer redčil v krvi, kot je varfarin,
- alergije na zdravila ali kontrastna sredstva, kot so rentgenska barvila,
- simptomi okužbe, bodisi zvišana telesna temperatura ali nočno znojenje,
- anamneza ledvične bolezni,
- anamneza pooperativnih prekomernih krvavitev, zobozdravstvenih del, poškodb ali stanj, ki kažejo, da imate težave s postopkom strjevanja krvi,
- anamneza operacije ledvic ali mehurja.
S seboj prinesite pomembne dokumente, kot so rentgen, CT, ultrazvok ali MRI.
Te informacije bodo potrebne za lažje načrtovanje postopkov in pomoč medicinskemu osebju pri preučevanju in preprečevanju morebitnih tveganj zapletov.
Proces
Kako poteka postopek nefrostomije?
Nefrostomijo bo opravil radiolog. Kasneje vam bomo razložili postopek. Na tej točki lahko postavljate vprašanja ali stvari, ki vas skrbijo.
Če izpolnjujete pogoje, morate najprej izpolniti obrazec za soglasje. Ko bo prišel urnik, boste morali pred začetkom postopka nekaj ur postiti.
Zdravnik bo dal del lokalnega anestetika delu telesa, kamor bo vstavljen kateter. Običajno se v cev za kateter vstavi tudi pomirjevalo, da boste zaspani.
Ta postopek se izvaja v ležečem položaju na posebni rentgenski postelji z rahlim kotom na telo. Zdravnik bo naredil majhen rez skozi zadnji del medenice z iglo z uporabo ultrazvočne pomoči oz Pregled z računalniško tomografijo.
Ko je igla v pravem položaju, bo igla nadomeščena s katetrom. Po tem zdravnik da plastično vrečko za zbiranje urina.
Kaj naj naredim po nefrostomiji?
Nekaj ur morate počivati v postelji, dokler si ne opomorete. Večina bolnikov lahko odide domov istega dne, ne da bi morali prenočiti.
Kateter mora biti nameščen, dokler ni odpravljen vzrok za obstrukcijo sečevoda. Če potrebujete nefrostomijo dlje časa, bo kateter treba redno zamenjati. Zdravnik bo kasneje posredoval informacije o urniku namestitve.
Poskrbite, da vas bodo ves čas postopka spremljale družina ali najbližji. Še vedno potrebujete oskrbo, ko se vrnete domov.
Zapleti
Kateri zapleti se lahko pojavijo?
Tveganje za zaplete z nefrostomijo je majhno. Bolečine ali podplutbe lahko čutite ravno tam, kjer so bile pritrjene igla, žica in cev za kateter. Tudi urin lahko vsebuje kri, vendar ta učinek traja le 1-2 dni.
Nekateri drugi zapleti, ki se lahko pojavijo, so:
- okužba ledvic,
- uhajanje urina,
- alergijske reakcije,
- pojav luknje v enem od organov, ki jo povzroči tudi igla
- izpostavljeni sevanju.
Bodite pozorni na morebitne simptome.
Če bolečina ne mine, čeprav ste prejeli zdravila proti bolečinam ali če še vedno krvavite skozi urin, je bolje, da takoj pojdite k zdravniku, da zapleti ne bi prerasli v hujšo težavo.
Nega
Nega katetra po postopku
Običajno bo zdravnik pred vrnitvijo domov priskrbel informacije o tem, kako skrbeti za cev za nefrostomijo. Nekateri koraki, ki jih je treba sprejeti, so naslednji.
- Umijte si roke, preden začnete skrbeti za cev za nefrostomijo.
- Vsak dan očistite območje okoli cevi z milom in vodo.
- Vrečko z urinom imejte na mestu, tako da je vedno nad ledvicami, da se izognete kopičenju urina.
- Redno izpraznite vrečko za urin, preden je popolnoma napolnjena, ali vsaki 2-3 uri, nato jo zamenjajte s čisto.
- Oblogo okoli katetrske cevi zamenjajte vsake tri dni ali ko se začne počutiti mokro ali umazano.
Ne pozabite, vedno bodite pozorni na različne pogoje, ki se pojavijo po vstavitvi katetra. Če imate kakršne koli pritožbe ali vprašanja, se o njih takoj pogovorite s svojim zdravnikom.