TB se lahko ponovi, to je značilno

Tuberkuloze (TB) ni le težko zdraviti, obstaja tudi nevarnost, da se kadar koli ponovno pojavi. Tudi bolniki s tuberkulozo, ki so ozdraveli, niso popolnoma brez tveganja ponovitve bolezni. Ko bo nekdo ponovno okužen, bo zdravljenje težje kot prej. Zato je pomembno, da prepoznate značilnosti ponavljajoče se tuberkulozne bolezni, vzroke in načine, kako preprečiti, da bi se bolezen ponovila.

Ponovitev bolezni TB

Pravijo, da se bolezen za tuberkulozo ponovi, ko bolniku znova zboli ali ima simptome ali značilnosti aktivne tuberkuloze, potem ko je bila razglašena za ozdravljeno in je telo očiščeno bakterijske okužbe s tuberkulozo.

Simptomi tuberkuloze, ki se pojavijo, ko se bolezen ponovi, so med drugim na splošno podobni simptomom ob prvi okužbi s tuberkulozo, in sicer:

• Kronični kašelj več tednov
• Kašelj, ki ga spremlja kri
• Zasoplost in bolečina v prsih
• Nočno potenje
• Vročina

Klinično je za značilnosti ponavljajoče se tuberkuloze značilen pojav bakterij, ki povzročajo tuberkulozo, na rezultatih testa izpljunka (BTA) in prisotnost znakov bakterijske okužbe na rentgenskih žarkih pljuč.

Razmaz je bil pozitiven, na rentgenskem slikanju prsnega koša pa je bilo tudi več vozličkov ali lezij, ki so nakazovale poškodbe pljuč zaradi bakterijske okužbe s tuberkulozo.

Nihče ne more z gotovostjo reči, kdaj se bolezen TB lahko ponovi. Pri bolnikih se lahko simptomi, ki so značilni za tuberkulozo, ponovijo v mesecih do letih okrevanja.

Toda nekaj je gotovo, Možnost ponovitve tuberkuloze bo zelo majhna, če se bolnik uspešno zdravi zaradi tuberkuloze.

Vzrok za ponovitev bolezni TB

Na podlagi ene od študij v reviji PLos One , Ponovitev TB je bolj ogrožena pri bolnikih, ki so več mesecev ozdraveli. Študija navaja, da je povečano tveganje za ponovitev tuberkuloze posledica ponovne okužbe (reinfekcije) tuberkuloznih bakterij.

Vendar pa lahko recidivno bolezen TB dejansko povzroči več stvari, kot so:

1. Neuspeh pri zdravljenju tuberkuloze

Bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, so lahko odporne ali odporne na TB antibiotike zaradi neustreznega zdravljenja ali pacientove nediscipline, da bi jemal vsa zdravila po navodilih.

To se pogosto zgodi, ko se bolnikovo stanje po zdravljenju v prvih nekaj tednih izboljša. V tej fazi mnogi bolniki, ki mislijo, da so ozdravljeni, prenehajo z zdravljenjem.

Ko se odpornost telesa zmanjša, se simptomi tuberkuloze vrnejo. Na tej stopnji dejansko tuberkuloze ni mogoče imenovati ponovitev bolezni, ker se dejansko zgodi, da bakterijska okužba tuberkuloze ni izginila ali se je popolnoma ustavila, ker zdravljenje ni bilo končano ali ni uspelo.

Tovrstni učinki, odporni na antibiotike, lahko povzročijo, da bolniki zbolijo za MDR TB in morajo jemati zdravila druge vrste z daljšim trajanjem zdravljenja.

2. Odpornost bakterij na antibiotike

V normalnih celicah bo delitev celic ustvarila dve celici z enakimi lastnostmi. Dve celici se delita na štiri enake celice, štiri se delijo na osem itd.

Vendar to ne velja za Mycobacterium tuberculosis, bakterije, ki povzročajo tuberkulozo. M. tuberculosis cepljenje asimetrično. To pomeni, da nastala nova bakterijska populacija raste z različno hitrostjo, ima različne velikosti in ima različno odpornost na antibiotike.

Zdravljenje tuberkuloze lahko resnično uniči večino teh bakterij, vendar obstaja verjetnost, da bodo bakterije v telesu preživele zaradi narave njihove delitve. Brez preventivnih prizadevanj lahko bakterije, ki preživijo, postanejo odporne in povzročijo ponovitev TB.

3. Ponovna okužba bakterij TB z različnimi sevi

Vseh primerov ponovitve tuberkuloze ne povzročajo odporne bakterije. Ponovitev tuberkuloze se lahko pojavi, ker je bolnik okužen z bakterijami M. tuberculosis iz sevi drugačen. To pomeni, da imajo nove bakterije TB drugačno gensko ureditev kot bakterije, ki so bile prej okužene.

V teh pogojih ponovne bakterijske okužbe predhodno uporabljeni antibiotiki ne morejo ubiti sevi nove bakterije. Posledično se bolniki, ki so ozdraveli, dejansko vrnejo in doživijo znake ali simptome aktivne tuberkuloze.

Tudi bolniki s HIV, ki ozdravijo po tuberkulozi, vendar so okuženi, imajo tudi večje tveganje za ponovitev bolezni kot tisti, ki niso okuženi s HIV.

Kako preprečiti vrnitev tuberkuloze

Bolezni TB ni mogoče vedno preprečiti, ne glede na to, ali se pojavi prvič ali kadar se ponovi. Obstajajo pa koraki za zmanjšanje tveganja.

Najpomembnejši korak, ki ga mora pacient narediti, je popolno zdravljenje. Zdravljenje tuberkuloze lahko traja 6-12 mesecev ali celo več, če so okužene bakterije postale odporne na različne antibiotike.

Bolniki morajo biti poslušni in disciplinirani pri jemanju različnih vrst zdravil. Zdravilo proti tuberkulozi je treba jemati v skladu s pravili, ki jih priporoča zdravnik. V nasprotnem primeru lahko bakterije TB mutirajo in postanejo imunske. V tem primeru je treba zdravljenje s TB ponoviti.

Poleg dokončanja zdravljenja med drugimi prizadevanji, da preprečite ponovitev TB, spadajo še:

• Namestitev ustreznih zračnih odprtin, ki olajšajo kroženje zraka v hiši. Razlog je v tem, da se bakterije TB lažje širijo v zaprti sobi.
• Omejevanje stikov z bolniki s TB, da se izognemo prenosu TB, da ne bi bil ponovno okužen. Če morate komunicirati, poskusite omejiti čas.
• Uporabite masko, ko ste okoli množice.
• Ne obiskujte bolnikov s tuberkulozo med zdravljenjem ali ko je novo zdravljenje končano.
• Redno si umivajte roke s tekočo vodo in milom.

Zdravljenje ponavljajoče se tuberkuloze je veliko težje kot zdravljenje bolezni ob prvi okužbi. To je zato, ker bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, zelo enostavno postanejo odporne na različne dane antibiotike.

Zato se morajo bolniki s TB ustrezno zdraviti, da se bolezen ne ponovi. Bolniki si morajo tudi različno prizadevati, da lahko zmanjšajo tveganje za ponavljajoče se tuberkulozne bolezni.