Kardiomegalija: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

x

Definicija kardiomegalije

Kaj je kardiomegalija?

Kardiomegalija je medicinski izraz, ki se uporablja za opis razširjenega srca. To povečano srce je na splošno mogoče videti s slikovnimi testi, kot so rentgenski žarki.

Kardiomegalija ni bolezen, je pa simptom različnih drugih zdravstvenih težav, vključno s srčnimi boleznimi ali visokim krvnim tlakom. Vzrok je lahko tudi zaradi kratkotrajnega stresa na telesu, na primer nosečnosti.

Je potem povečano srce nevarno? V nekaterih primerih je kardiomegalija blago stanje in se lahko pravočasno reši sama.

Vendar je možno, da imajo nekateri ljudje tudi trajno kardiomegalijo, ki bo zahtevala vseživljenjsko zdravljenje in tveganje za nastanek nevarnih zapletov. Da bi ugotovili, kako pravilno ravnati z njim, so potrebni nadaljnji testi, da lahko bolezen, ki je glavni vzrok, premagamo.

Kako pogosto je to stanje?

Na splošno se povečano srce lahko zgodi vsakomur. Ljudje, ki imajo v preteklosti visok krvni tlak (hipertenzija) ali bolezni srca, pa so bolj nagnjeni k razvoju tega stanja.

Poleg tega je kardiomegalija pogostejša pri starejših kot pri mlajših starostnih skupinah.

Povečano srce lahko zdravimo z zmanjšanjem obstoječih dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi kardiomegalije

Kakšni so simptomi kardiomegalije?

V večini primerov povečano srce ne kaže nobenih znakov ali simptomov. Če pa je kardiomegalija dovolj huda in ima srce težave s črpanjem krvi, so tukaj simptomi, ki jih lahko občutite:

• Težko diha.
• Nenormalen srčni ritem (aritmija).
• Otekanje nekaterih delov telesa, na primer nog.
• Pridobivanje teže.
• Telo se počuti bolj utrujeno.
• Palpitacije ali pospešen srčni utrip

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede pojava nekaterih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj k zdravniku?

Če imate kakršne koli znake ali simptome, ki so lahko povezani s srcem, je najbolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Povečano srce je lažje zdraviti, če ga odkrijemo zgodaj.

Takoj morate poiskati nujno medicinsko pomoč, če imate druge znake in simptome, ki bi lahko kazali na to, da imate srčni napad, na primer:

• Bolečina v prsnem košu.
• Nelagodje v zgornjem delu telesa, vključno z rokami, hrbtom, vratom, čeljustjo ali želodcem
• Močna zasoplost.
• Omedlevica

Vzroki za kardiomegalijo

Včasih srce iz neznanih razlogov postane večje in šibkejše. Po podatkih klinike Mayo je to stanje znano kot idiopatska kardiomegalija. Vendar pa lahko povečano srce povzročijo tudi stanja, zaradi katerih srce močneje črpa kot običajno ali ki poškodujejo srčno mišico.

Poleg tega lahko prirojene srčne napake, poškodbe zaradi srčnega napada ali nenormalni srčni utripi (aritmije) povzročijo tudi kardiomegalijo.

Tu je nekaj drugih bolezni srca ali težav, ki lahko povzročijo kardiomegalijo:

• Visok krvni pritisk.
• Bolezen srčne zaklopke.
• Bolezni, povezane s srčno mišico ali kardiomiopatijo, zlasti vrste razširjene kardiomiopatije in hipertrofične kardiomiopatije.
• Kardiomiopatija med nosečnostjo ali peripartalna kardimiopatija.
• Koronarna bolezen srca.
• Visok krvni tlak v arterijah, ki povezujejo srce in pljuča (pljučna hipertenzija).
• Prisotnost tekočine okoli srca (perikardialni izliv).

Zdravstvene razmere, ki niso neposredno povezane s srcem

Ne samo tiste, ki so neposredno povezane s srcem, tudi več drugih zdravstvenih stanj lahko povzroči povečano srce, in sicer:

• Virusna okužba srca.
• Nizko število rdečih krvnih celic (anemija).
• Bolezni ščitnice, kot sta premalo delujoča ščitnica (hipotiroidizem) in prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroza).
• Presežek železa (hemokromatoza).
• Amiloidoza.
• Ledvična bolezen.
• Okužba s HIV.
• Zloraba alkohola ali kokaina.
• Genetske razmere, ki potekajo v družinah.

Dejavniki tveganja za kardiomegalijo

Kardiomegalija je bolezen, ki lahko prizadene ljudi vseh starosti. Vendar obstajajo različni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj povečanega srca.

Spodaj je navedenih nekaj dejavnikov tveganja, ki lahko sprožijo razširjeno srce:

• Starost zaradi dejavnika zmanjšane elastičnosti krvnih žil s starostjo.
• Imate v preteklosti visok krvni tlak.
• Družinska anamneza bolezni srca ali kardiomiopatije.
• Imeli ste srčni napad.
• Trpi zaradi koronarne srčne bolezni.
• Imate prirojeno srčno bolezen.
• Imate bolezen srčnih zaklopk.
• Prekomerna telesna teža ali debelost.
• Pomanjkanje gibanja, kar lahko poveča tveganje za bolezni srca in hipertenzijo.

Zapleti kardiomegalije

Kardiomegalija lahko povzroči resnejše težave, če je ne zdravimo. Sledi nekaj zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi kardiomegalije:

• Krvni strdki, ki lahko blokirajo pretok v vitalne organe in lahko celo povzročijo srčni napad, kap ali pljučno embolijo.
• Srčno popuščanje, ker ne more učinkovito črpati krvi po telesu.
• Piskajoč zvok v srcu ali imenovan srčni šum.
• Srčni zastoj in nenadna smrt.

Zato se ob pojavu simptomov, za katere obstaja sum, da ima razširjeno srce, nemudoma posvetujte z zdravnikom. S takojšnjim in natančnim zdravljenjem se razširjeno srce lahko izogne ​​morebitnim zapletom.

Diagnostika in zdravljenje kardiomegalije

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira kardiomegalija?

Zdravnik bo diagnosticiral kardiomegalijo tako, da bo vprašal o simptomih, ki jih imate, zgodovino bolezni, vsakodnevne dejavnosti in anamnezo vaše družine. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled in vrsto drugih testov za natančno diagnozo.

Ti testi običajno vključujejo:

1. Slikovni test

Ta test lahko zazna vašo težavo s prikazom slike prsnega koša. Pogosti testi so rentgensko slikanje prsnega koša, CT ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

2. Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (EKG) beleži električno aktivnost vašega srca skozi elektrode, pritrjene na kožo. S tem testom lahko zdravnik diagnosticira težave s srčnim ritmom in morebitno škodo, ki jo lahko povzroči srčni napad.

3. Ehokardiogram

Ehokardiogram uporablja zvočne valove za ustvarjanje video slike vašega srca. S tem testom lahko ocenimo štiri komore v srcu in zaznamo povečano srce.

4. Stres test

Ta test ponuja informacije o tem, kako dobro deluje vaše srce med telesno aktivnostjo. Običajno boste morali hoditi naprej tekalna steza ali stacionarno kolesarjenje. Medtem bodo spremljali vaš srčni ritem, krvni tlak in dihanje.

5. Krvni test

Zdravnik vam bo morda naročil krvne preiskave in ugotovil druge zdravstvene težave, ki bi lahko vplivale na vaše srce.

6. Srčna kateterizacija in biopsija

Pri kateterizaciji srca se v dimlje vstavi tanka cev, ki skozi krvne žile potuje do srca. Majhen košček srčnega tkiva (biopsija) se lahko odstrani in pregleda v laboratoriju.

Kako zdraviti kardiomegalijo?

Zdravljenje kardiomegalije je odvisno od zdravstvenega stanja ali težave, ki jo je povzročila. Na splošno pa je tu nekaj vrst zdravljenja, ki se običajno izvajajo:

1. Zdravila

Če povečano srce povzroča kardiomiopatija ali druge bolezni srca, vam bo zdravnik morda priporočil več zdravil, kot so:

• Diuretiki, ki pomagajo znižati tlak v arterijah in srcu.
• Zaviralci ACE za znižanje krvnega tlaka.
• Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB), za znižanje krvnega tlaka, zlasti za tiste, ki ne morejo jemati zaviralcev ACE.
• Zaviralci beta, za znižanje krvnega tlaka in izboljšanje delovanja srca.
• Antikoagulanti, za redčenje krvnih strdkov.
• Antiaritmije za obnovo normalnega srčnega utripa.

Če zdravila ne bodo bistveno vplivala na povečanje srca, vam bo zdravnik priporočil več drugih medicinskih postopkov, vključno s kirurškim posegom, če bo potrebno.

2. Medicinski pripomoček na srcu

Za nekatere vrste povečanja srca, kot je razširjena kardiomiopatija, boste morda potrebovali srčni spodbujevalnik, ki uravnava krčenje med levim in desnim prekatom srca. Medtem ko so bolniki z aritmijami možen implantat kardioverter-defibrilator (ICD).

ICD je majhna naprava, ki jo implantiramo v prsni koš za nenehno spremljanje srčnega ritma in po potrebi za nadzor nepravilnega srčnega utripa.

Če je glavni vzrok vašega povečanega srca atrijska fibrilacija, boste morda potrebovali postopke, s katerimi boste svoje srce vrnili v običajni ritem ali preprečili, da bi vaše srce prehitro zaigralo.

3. Operacija srčne zaklopke

Če vaše povečano srce povzroča težava z eno od vaših srčnih zaklopk, boste morda morali na operacijo za popravilo ventila ali zamenjavo z umetno zaklopko.

4. Operacija srčnega obvoda

Če je vaše povečano srce povezano s koronarno boleznijo, vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje z operacijo srčnega obvoda.

5. Pomožna naprava za levi prekat (LVAD)

Za tiste, ki imate srčno popuščanje in potrebujete implantirano mehansko črpalko, se bo uporabljala naprava za pomoč LVAD ali levega prekata, da bo srce lahko normalno črpalo. Z uporabo LVAD lahko začasno izboljšate črpanje srca med čakanjem na presaditev srca ali kot dolgotrajno zdravljenje srca.

6. Presaditev srca

V primerih, ko zdravila in druga zdravljenja ne kažejo nobenih rezultatov, pa tudi resne poškodbe srca, je lahko presaditev srca vaša zadnja možnost.

Zdravljenje kardiomegalije doma

Vedeti morate, da je kardiomegalija stanje, ki ga je mogoče premagati, celo preprečiti, z nezdravstvenimi sredstvi. Najprej lahko spremenite svoj življenjski slog, prehrano in domača zdravila.

Kljub temu se morate vseeno posvetovati s svojim zdravnikom glede domačih zdravil, ki so varna in jih je mogoče zdraviti skupaj z zdravnikom.

Tukaj so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju kardiomegalije:

• Nehaj kaditi.
• Izgubite težo, preverite BMI kalkulator in ugotovite svojo idealno težo.
• Omejite vnos soli v svoji prehrani.
• Omejite porabo sladkorja.
• Uživanje priporočene zdrave hrane za bolezni srca, vključno s hrano za vzdrževanje normalnega holesterola.
• Redno preverjajte krvni tlak.
• Naredite vaje ali športne gibe za blago srčno bolezen ali se posvetujte z zdravnikom.
• Izogibajte se pitju alkohola.
• Zmanjšajte vnos kofeina.
• Poskusite vsak dan spiti osem ur.

Če imate vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev, ki ustreza vašemu zdravstvenemu stanju.