Visok krvni tlak lahko prizadene ženske pred nosečnostjo in med nosečnostjo. Nosečnice, ki že imajo visok krvni tlak (hipertenzija) od nosečnosti ali pred njo, potrebujejo posebno zdravljenje zdravnika. Tu je nekaj vrst hipertenzije v nosečnosti:
- Gestacijska hipertenzija. Pojavi se po 20 tednih nosečnosti. V urinu niso našli odvečnih beljakovin ali znakov poškodb organov. Nekatere ženske z gestacijsko hipertenzijo kasneje razvijejo preeklampsijo.
- Kronična hipertenzija. Pojavi se pred nosečnostjo ali pred 20 tedni nosečnosti. Ker nima posebnih simptomov, je morda težko ugotoviti, kje se je začel.
- Kronična hipertenzija s preeklampsijo. To stanje se pojavi pri ženskah s kroničnim visokim krvnim tlakom pred nosečnostjo. Visok smerni tlak se nato poslabša in v nosečnosti so beljakovine v urinu in drugi zdravstveni zapleti.
- Preeklampsija. V nekaterih primerih se kronična hipertenzija ali gestacijska hipertenzija lahko spremeni v preeklampsijo. Preeklampsija je zaplet nosečnosti, za katerega je značilen visok krvni tlak in znaki poškodb drugih organskih sistemov, običajno po 20 tednih nosečnosti. Če se preeklampsija ne zdravi, lahko povzroči resno, celo usodno škodo materi in otroku. V preteklosti so preeklampsijo diagnosticirali le, če je imela nosečnica visok krvni tlak in je bila v urinu beljakovina. Vendar so nedavne raziskave pokazale, da nosečnice še vedno tvegajo razvoj preeklampsije, čeprav v urinu ni beljakovin.
Visok krvni tlak med nosečnostjo lahko povzroči naslednje pogoje:
- Zmanjšan pretok krvi v posteljico. Če posteljica ne dobi dovolj krvi, bo dojenček prikrajšan za kisik in hranila. Posledično se rast dojenčka upočasni, shujša ali tvega prezgodnji porod. Nedonošenost lahko dojenčkom povzroči težave z dihanjem.
- Abrupcija posteljice. Preeklampsija poveča tveganje za odvajanje posteljice, stanje, pri katerem se posteljica pred porodom odlepi od maternične stene. Hude raztopine lahko povzročijo močne krvavitve in poškodbe posteljice, kar lahko ogrozi varnost matere in otroka.
- Prezgodnji porod. Iz zdravstvenih razlogov je prezgodnji porod nujen za preprečevanje zapletov, ki so lahko življenjsko nevarni.
- Bolezni srca in ožilja. Preeklampsija v prihodnosti poveča tveganje za bolezni srca in ožilja (kardiovaskularne). To tveganje je večje za nosečnice, ki so že večkrat preeklampsijo ali so imele prezgodnji porod. Da bi to tveganje čim bolj zmanjšali, poskusite po porodu vzdrževati idealno telesno težo, uživajte sadje in zelenjavo, redno telovadite in se izogibajte kajenju.
Preeklampsija se včasih pojavi brez simptomov. Visok krvni tlak kot simptom preeklampsije se lahko pojavi počasi, vendar pogosto napade nenadoma. Poskrbite, da boste med nosečnostjo vedno spremljali krvni tlak, ker je prvi simptom preeklampsije praviloma zvišanje krvnega tlaka. Preverite krvni tlak z odvzemom dveh vzorcev v presledku 4 ur. Nenormalni razponi krvnega tlaka so na ravni živega srebra 140/90 milimetrov (mm Hg) ali več.
Drugi simptomi preeklampsije vključujejo:
- Presežek beljakovin najdemo v urinu (proteinurija) ali znake težav z ledvicami
- Močan glavobol
- Težave z vidom, vključno z začasno izgubo funkcije vida, zamegljenim vidom ali občutljivostjo na svetlobo
- Bolečine v zgornjem delu trebuha, običajno pod rebri na desni
- Slabost ali bruhanje
- Zmanjšanje količine urina
- Zmanjšanje števila trombocitov v krvi (trombocitopenija)
- Motnje v delovanju jeter
- Zasoplost, ki jo povzroča tekočina v pljučih
Kratko povečanje telesne mase in oteklina (edem) na obrazu in rokah sta sum simptoma preeklampsije. Vendar tega simptoma ni mogoče uporabiti kot primerjalno točko, ker se pri teh nosečnosti srečujejo tudi številne nosečnice z zdravimi zdravstvenimi težavami.
Zdravila, ki jih jemljete med nosečnostjo, lahko vplivajo na razvoj otroka. Čeprav se štejejo za varna, se je med nosečnostjo na splošno treba izogibati nekaterim zdravilom za zniževanje krvnega tlaka, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB) in zaviralci renina.
Vendar je zdravljenje še vedno pomembno. Tveganje za srčni napad, možgansko kap in druge težave, povezane z visokim krvnim tlakom, ne izginejo samo med nosečnostjo.
Po potrebi bo zdravnik predpisal najvarnejša zdravila v pravilnem odmerku. Zato jemljite zdravilo v skladu s pravili uporabe. Ne prenehajte jemati zdravil in si sami ne prilagodite odmerka.
Ogledate si lahko tudi zdravstveno osebje in druge zdravstvene ekipe, na primer družinskega zdravnika ali kardiologa. Zdravniki in strokovnjaki bodo ocenili, kako dobro mati nadzira visok krvni tlak, in priporočili nadaljnje zdravljenje, ki ga bo morda treba opraviti pred nosečnostjo. Če imate prekomerno telesno težo, vam bo zdravnik morda priporočil, da se pred zanositvijo podate na dieto.
Med nosečnostjo je normalno, da greste sem in tja v zdravstvene službe. Ob vsakem obisku se bo preverjala vaša telesna teža in krvni tlak, pogosteje pa se bodo izvajali celo pregledi krvi in urina.
Medtem bodo dojenčki v maternici pogosto izvajali ultrazvočne preiskave za spremljanje otrokove rasti in razvoja, na primer s snemanjem srčnega utripa ploda. Zdravnik vam bo morda priporočil, da vsak dan spremljate otrokove aktivne gibe.
Skrb zase je najboljši način za nego dojenčka, na primer na naslednje načine:
- Redno opravljajte zdravstvene preglede. Med nosečnostjo redno obiskujte zdravnika.
- Vzemite zdravila za krvni tlak po navodilih zdravnika. Zdravnik bo predpisal najvarnejše zdravilo z najprimernejšim odmerkom.
- Ostanite aktivni. Upoštevajte različne telesne dejavnosti, ki jih priporoča zdravnik.
- Jejte zdravo hrano. Izberite hrano z malo natrija.
- Spoznajte svoje meje. Izogibajte se kajenju, alkoholu in prepovedanim drogam. Pred jemanjem nekaterih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.
Čeprav so bile izvedene različne študije, doslej raziskovalci niso našli najučinkovitejšega načina za preprečevanje preeklampsije. Zdravnik vam bo morda dal nizek dnevni odmerek aspirina (med 60 in 81 miligrami), začenši ob koncu prvega trimesečja, če je bila mati predčasno porodila (pred 34. tednom nosečnosti) ali je imela v preteklih nosečnostih večkrat preeklampsijo..
Da bi se izognil zapletom, vam bo zdravnik morda priporočil porod nekaj dni pred predvidenim rokom. Indukcija bo morda potrebna zgodaj, če mati pokaže simptome preeklampsije ali druge zaplete. V hudih primerih preeklampsije vam bo zdravnik med porodom dal zdravila za preprečevanje napadov. Ne izključite carskega reza.
Po rojstvu otroka matere spodbujamo, da dojijo, tudi če imajo visok krvni tlak ali celo jemljejo zdravila. O prilagoditvi odmerka ali drugih zdravilih za krvni tlak se pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik lahko materi kmalu po zaužitju zdravila odsvetuje dojenje.
x
