Zdravilo paracetamol za nosečnice povzroča simptome ADHD pri otrocih?

Zdravilo paracetamol se pogosto uporablja za zmanjšanje vročine za lajšanje simptomov prehlada, gripe in kašlja. Paracetamol je koristen tudi za lajšanje glavobola, migrene, bolečin v grlu, bolečin v mišicah in sklepih ter menstrualne bolečine. Zaradi te vsestranske funkcije je paracetamol nedvomno zdravilo za prvo pomoč pri vsakodnevnih bolečinah, tudi če ste noseči.

Kljub temu se je razvedelo, da lahko uporaba paracetamola za nosečnice povzroči ADHD pri otrocih, ko so starejši. Ali je res, da med nosečnostjo ne smete jemati paracetamola? Temeljito olupite razlago v tem članku.

Ali je res, da jemanje paracetamola med nosečnostjo lahko pri otrocih povzroči ADHD?

Nekaterih zdravil med nosečnostjo ni varno uporabljati, ker lahko ovirajo rast in razvoj ploda v maternici. Na primer antiepileptično zdravilo fenitoin, ki lahko povzroči težave s srcem in mikrocefalijo, ali zdravilo proti aknamam izotretinoin, ki ima veliko tveganje za srčne napake, razpoke ustnice in okvare nevralne cevi. Kaj pa varnost paracetamola za nosečnice?

V zadnjem času so se pojavili številni znanstveni dokazi, ki navajajo, da paracetamol ali acetaminofen morda nista tako varna za nosečnice. Študija iz leta 2014, v kateri je sodelovalo skoraj več kot 2500 nosečnic, ki so jih stalno spremljali, dokler njihovi otroci niso bili stari 5 let. To skupino nosečnic so prosili, da izpolni vprašalnik o pogostosti in odmerku uporabe paracetamola med nosečnostjo.

Na koncu študije je bilo ugotovljeno, da so ženske, ki so pogosto pile paracetamol v 32. tednu nosečnosti, imele otroke z motnjami pozornosti (simptomi sindroma avtizma) v starosti 5 let v primerjavi z materami, ki paracetamola niso jemale vse. Poleg tega so raziskovalci odkrili tudi simptome ADHD in kognitivne motnje pri otrocih, rojenih materam, ki so med nosečnostjo jemale paracetamol.

Druga študija, v kateri je sodelovalo skoraj 50.000 udeležencev, je pokazala, da lahko rutinska uporaba paracetamola vsaj 28 dni ali več med nosečnostjo pri otrocih povzroči motnje v motorični in kognitivni sposobnosti, zmanjšane komunikacijske veščine in vedenjske motnje. Medtem ko so rezultati raziskav, ki jih je izvedla danska nacionalna organizacija za nadzor rojstev, navajali isto. Od skupno 64.322 mater jih je skoraj polovica med nosečnostjo jemala paracetamol in je imela otroke s simptomi ali zdravniki celo diagnosticirali avtizem.

Najnovejše raziskave, objavljene v reviji Pediatric leta 2017, so pokazale, da lahko uporaba paracetamola za nosečnice poveča tveganje za ADHD oz. Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo pri otrocih. Na splošno so matere, ki so med nosečnostjo jemale paracetamol, imele 37% večje tveganje za razvoj ADHD pri svojem otroku v primerjavi z materami, ki sploh niso uporabljale zdravil proti bolečinam. Dejansko so druge študije pokazale, da lahko dolgotrajna uporaba paracetamola 29 dni ali več poveča tveganje za ADHD za 22 odstotkov.

Zakaj to?

Do zdaj še vedno ni jasno, kako lahko razmerje med paracetamolom, ki ga matere zaužijejo med nosečnostjo, povzroči motnje rasti ploda, ki nato vplivajo na motnje vedenja otrok. Vendar strokovnjaki sumijo, da obstaja več hipotez, ki bi lahko odgovorile na to razmerje.

Dolgotrajna uporaba paracetamola naj bi vplivala na receptorje v možganih, ki delujejo kot zrele možganske celice in delujejo kot vez med možganskimi celicami. Motnje v delovanju teh receptorjev naj bi povzročale moten razvoj možganov pri dojenčkih, saj so še vedno v maternici. Poleg tega paracetamol moti tudi imunski sistem, kar lahko vpliva na razvoj fetalnega živčnega sistema.

Prejšnje raziskave so pokazale, da naj bi to zdravilo vplivalo na hormonski sistem, tako da lahko izpostavljenost temu zdravilu med nosečnostjo vpliva na razvoj ploda, ki raste med nosečnostjo. Druga teorija tudi nakazuje, da lahko uživanje paracetamola za nosečnice povzroči zastrupitev ploda in tako neposredno vpliva na njegovo rast.

Torej, ali je varno jemati paracetamol za nosečnice?

Te ugotovitve so precej zaskrbljujoče, saj skoraj več kot 50 odstotkov nosečnic uporablja paracetamol za lajšanje bolečin. Poleg tega je to zdravilo enostavno kupiti in prodati kjer koli. Kljub temu ni dokazov, ki bi dejansko lahko pokazali, da jemanje paracetamola med nosečnostjo lahko škoduje vašemu plodu. Potrebne so nadaljnje raziskave.

Kategorija paracetamola za nosečnost je B, kar v številnih primerih pomeni malo ali nič tveganja. Do nedavnega je paracetamol ali acetaminofen sredstvo proti bolečinam najboljše in varno za uživanje nosečnic. Še posebej v primerjavi z drugimi vrstami zdravil proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali aspirin, ki imajo lahko bolj nevarne učinke. Po različnih študijah naj bi ibuprofen predstavljal tveganje za splav in je škodljiv za ledvice in srce ploda.

Kakšen je varen odmerek paracetamola med nosečnostjo?

Ni nujno, da se paničite in se po potrebi izogibajte jemanju paracetamola. Kljub temu med nosečnostjo še vedno ne smete brezskrbno jemati paracetamola. Uporaba paracetamola za nosečnice ne sme trajati dolgo in skupni dnevni odmerek ne sme preseči meje največjega odmerka. Med nosečnostjo vam svetujejo celo jemanje paracetamola v najmanjšem odmerku.

Najvarnejši odmerek paracetamola med nosečnostjo je ena ali dve tableti na dan, skupaj 500 mg ali 1000 mg. Paracetamol lahko jemljete do štirikrat na dan (vsake 4-6 ur). Preden vzamete paracetamol med nosečnostjo, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vam bodo svetovali jemanje paracetamola v odmerku, ki je celo nižji od tega.

Še bolje bi bilo, če pred uporabo zdravila najprej preizkusite druge možnosti za lajšanje bolečin ali znižanje temperature. Na primer ob primernem počitku, toplih obkladkih, uživanju zdrave hrane in pitju več vode. Če ne izgine, se pred jemanjem zdravil najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

x