Antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa & bull; zdravo zdravo

x

Definicija

Kaj je antinevtrofilno citoplazemsko protitelo?

Antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa (ANCA) se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni vaskulitisa. Citoplazmatska antinevtrofilna protitelesa so protitelesa, ki se borijo proti citoplazmatskim polimorfonuklearnim levkocitom.

Wegenerjeva granulomatoza (WG) je bolezen, ki zaradi vnetja povzroči poškodbo sistema majhnih arterij v telesu, pljučih in zgornjih dihalnih poteh (nos-grlo). Prej je bila diagnoza postavljena z biopsijo poškodovanega tkiva. Trenutno ima serološka diagnoza pomembno vlogo pri diagnostiki WG in drugih sistematičnih bolezni vaskulitisa.

Kdaj naj vzamem antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa?

Test citoplazmatskih protiteles na antineutrofilce bo opravljen, če zdravnik sumi, da imate simptome avtoimunskega vaskulitisa. Ta test lahko podpira tudi diagnozo sistematičnih bolezni vaskulitisa, kot je Wegenerjeva granulomatoza (WG). Poleg tega se lahko test za citoplazmatska protitelesa proti nevtrofilcem spremlja za napredovanje bolezni, zdravljenje in zgodnje odkrivanje tveganja ponovitve.

V zgodnjih fazah bolezni so simptomi nejasni in nespecifični, kot so vročina, utrujenost, izguba teže, bolečine v mišicah in sklepih ter nočno znojenje. Ko bolezen napreduje, lahko poškodbe krvnih žil v telesu povzročijo simptome zapletov v več tkivih in organih.

• oči - rdeče, srbeče ali "rožnate oči" (uveitis oko) motnje vida (zamegljen vid, izguba vida)
• ušesa - izguba sluha
• nos - izcedek iz nosu ali drugi simptomi zgornjih dihal (zamašen nos, kihanje)
• kožni izpuščaji ali granulomi
• pljuča - kašelj in / ali težave z dihanjem
• ledvice - beljakovine v urinu (proteinurija).

Test za antineutrofilna citoplazmatska protitelesa lahko opravimo skupaj z drugimi testi, kot je protitelo proti kvasovkam Saccharomyces cerevisae, pri bolnikih s simptomi slepiča in zdravnikom, ki ločijo med ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo.

Simptomi enteritisa vključujejo:

• bolečine v trebuhu in krči
• driska
• krvavitev v danki
• vročina
• utrujenost
• nekateri bolniki imajo simptome v mišicah, koži in kosteh
• telesne in duševne motnje pri otrocih.

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti, preden vzamem antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa?

PR3 avtoprotitelesa (ANCA-proteinaza 3) so zelo specifična za diagnosticiranje Wegenerjeve granulomatoze (specifičnost 95% - 99%). 65% bolnikov pozitivno na PR3 pri granulomatozni bolezni, ki se pojavi samo pri dihanju. Skoraj vsi bolniki z ledvično delovno skupino nimajo pozitivnega rezultata PR3. Če je delovna skupina neaktivna, se odstotek pozitivnega PR3 zmanjša za približno 30%.

MPO avtoprotitelesa (mieloperoksidaza-ANCA) so prisotna pri 50% bolnikov z ledvično WG. MPO najdemo pri bolnikih z glomerulonefritisom, ki ga ne povzroča WG, na primer otekanje mikrokrogov.

Protitelo P-ANCA (membrana ANCA) v kombinaciji z glikanskim protitelesom lahko uporabimo za razlikovanje med vrstami enteritisa. 50% - 70% bolnikov z ulceroznim kolitisom ima protitelesa P-ANCA, vendar ta protitelesa najdemo le pri 20% ljudi s Crohnovo boleznijo.

V večini primerov je za diagnozo avtoimunskega vaskulitisa potrebna biopsija poškodbe krvnih žil.

Simptome avtoimunskega vaskulitisa in enteritisa najdemo v mnogih drugih pogojih, zato lahko z drugimi testi izključimo druge vzroke.

Pomembno je, da pred izvajanjem tega testa razumete zgornja opozorila. Če imate kakršna koli vprašanja, se za dodatne informacije in navodila posvetujte s svojim zdravnikom.

Proces

Kaj moram storiti, preden vzamem antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa?

Stvari, ki jih je treba upoštevati pred preizkusom:

• bodite pozorni na zdravnikovo razlago postopka testiranja
• post pred testom ni potreben

Kako se obdeluje antinevtrofilno citoplazemsko protitelo?

Zdravnik bo vzel vzorec krvi in ​​ga shranil v določeno epruveto.

Na splošno se test ANCA izvaja z uporabo posrednega imunofluorescenčnega mikroskopa. Vzorec seruma bomo pomešali s polimorfonuklearnimi levkociti, kjer bodo avtoprotitelesa reagirala z belimi krvničkami. Nato bomo vzorec namazali na mikroskopsko steklo in fluorescentno barvilo. Steklo za mikroskop opazujemo z mikroskopom in rezultate opazovanja beležimo.

Kaj naj storim po jemanju antineutrofilnih citoplazemskih protiteles?

Po odvzemu krvi je priporočljivo, da jo zavijete s povojem in na veno pritisnete rahlo, da zaustavite krvavitev.

Če imate kakršna koli vprašanja o tem preskusnem postopku, se posvetujte s svojim zdravnikom, če želite več razumeti.

Pojasnilo rezultatov testa

Kaj pomenijo moji rezultati testa?

Normalen rezultat: negativno.

Nenormalni rezultati: povišanje ravni:

• Wegenerjeva bolezen granulomatoza
• otekanje mikro vezij
• glomerolunefritis se hitro razvije brez znanega razloga
• ulcerozni kolitis
• primarno vnetje biliarne ciroze
• Churg-Straussov vaskulitis
• Crohnova bolezen

Če imate vprašanja o rezultatih testov, se posvetujte s svojim zdravnikom.