Rumena mrzlica: simptomi, zdravila itd. • zdravo zdravo

Definicija

Kaj je rumena mrzlica?

Rumena mrzlica ali rumena mrzlica je akutna virusna hemoragična bolezen, ki jo prenašajo komarji. Beseda "rumena" v tem izrazu se nanaša na zlatenico, ki prizadene nekatere bolnike.

Viruse, ki povzročajo to bolezen, najdemo v tropskih območjih Afrike ter Južne in Srednje Amerike. Ko je virus rumene mrzlice okužen pri ljudeh, lahko poškoduje jetra in druge notranje organe ter je lahko usoden.

Kako pogosta je rumena mrzlica?

Skupno 47 držav v Afriki ter Južni in Srednji Ameriki je endemično območje za to stanje. Po raziskavah WHO, ki temeljijo na podatkih, je bilo 84.000-170.000 primerov hude rumene mrzlice in 29.000-60.000 smrtnih primerov.

Včasih turisti, ki obiščejo območje, lahko to bolezen prenesejo v druge države. Številne države pred izdajo vizuma zaprosijo za opozorilo o cepljenju proti rumeni mrzlici, da bi preprečile prenos. Še posebej, če pridejo turisti ali so že obiskali endemično območje rumene mrzlice.

SZO prav tako vsako leto oceni 200.000 primerov rumene mrzlice po vsem svetu. Rumena mrzlica se povečuje zaradi zmanjšane imunosti na okužbe lokalnega prebivalstva, krčenja gozdov, podnebnih sprememb in velike urbanizacije.

V zadnjem stoletju (od 17 do 19) se je to stanje razširilo v Severno Ameriko in Evropo. Povzročila je velike izbruhe, ki so motili gospodarstva, razvoj in opustošili prebivalstvo (v nekaterih primerih).

Rumena mrzlica se lahko zdravi z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Simptomi

Kateri so znaki in simptomi rumene mrzlice?

Ime rumena mrzlica izhaja iz dveh glavnih simptomov: vročine in rumenkaste kože. Rumenica se pojavi zaradi poškodbe jeter, hepatitisa. Pri nekaterih ljudeh rumena mrzlica nima zgodnjih znakov, pri nekaterih drugih pa se začetni simptomi pojavijo 3 do 6 dni po izpostavitvi virusu zaradi pika komarjev.

Če je okužba prešla v akutno fazo, se lahko pojavijo znaki in simptomi, kot so:

• Vročina
• Glavobol
• Bolečine v mišicah, zlasti v hrbtu in kolenih
• Občutljiv na svetlobo
• Slabost, bruhanje ali oboje
• Izguba apetita
• Vrtoglavica
• Rdeče oči, obraz ali jezik.

Ti znaki in simptomi se običajno izboljšajo in izginejo v nekaj dneh.

Čeprav znaki in simptomi lahko izginejo 1 ali 2 dni po akutni fazi, nekateri ljudje z akutno rumeno mrzlico vstopijo v toksično fazo. V tej fazi se akutni znaki in simptomi vrnejo, celo poslabšajo in ogrozijo življenja, kot so:

• Porumenelost kože in beločnice
• Bolečine v trebuhu in bruhanje, včasih kri
• Manj uriniranja
• Krvavitev iz nosu, ust in oči
• Počasen srčni utrip (bradikardija)
• Odpoved jeter in ledvic
• Motnje v delovanju možganov, vključno z delirijem, epileptičnimi napadi in komo.

Toksična faza rumene mrzlice je lahko usodna in povzroči smrt.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Pred potovanjem

• Štiri tedne ali več pred potovanjem se dogovorite z zdravnikom, če greste na območje, kjer je prisotna rumena mrzlica, da se boste lahko pogovorili, ali potrebujete cepivo.
• Če imate za pripravo manj kot 4 tedne, bodite v stiku s svojim zdravnikom. V idealnem primeru lahko še vedno cepite vsaj 3 do 4 tedne, preden odpotujete na območje, kjer je prisotna rumena mrzlica, da cepivu omogočite čas, da deluje. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti, ali potrebujete cepivo, in vam lahko dal navodila, kako ostati zdrav v tujini.

Po potovanju

• Takoj poiščite zdravniško pomoč, če ste pred kratkim odpotovali na območje, kjer je rumena mrzlica in imate znake ali simptome zastrupitve z rumeno mrzlico.
• Pokličite svojega zdravnika, če imate po potovanju na območje, kjer je prisotna rumena mrzlica, blage simptome.

Vzrok

Kaj povzroča rumeno mrzlico?

Rumena mrzlica se na človeka običajno prenaša z ugrizom okuženega komarja. Ljudje ne morejo širiti rumene mrzlice z naključnimi stiki, čeprav se lahko prenaša po krvi z onesnaženimi iglami.

Več vrst komarjev prenaša virus rumene mrzlice, nekatere uspevajo na urbanih območjih, nekatere na gozdnih območjih. Komarji, ki uspevajo v gozdu, rumene mrzlice prenašajo tudi na opice, ki so gostiteljice bolezni.

Kako se prenaša rumena mrzlica?

Virus rumene mrzlice je arbovirus iz rodu flavivirusov, ki ga komarji prenašajo z Aedes in Hemogog . Komarji živijo v različnih habitatih, nekateri okoli hiše (domači), v gozdu (divji) in v obeh (poldomači).

Obstajajo tri vrste prenosnih ciklov, in sicer:

• Silvatična rumena mrzlica (ali gozd)

V tropskih deževnih gozdovih opice, ki so glavni vir rumene mrzlice, grizejo divji komarji vrste Aedes in Hemogog , ki virus prenaša na druge opice. Včasih okužene komarje ugriznejo ljudje, ki delajo ali potujejo v gozd in zbolijo za boleznijo.

• Vmesna rumena mrzlica

Pri tej vrsti prenosa demi-domači komar okuži opice in ljudi. Povečana interakcija med ljudmi in okuženimi komarji poveča prenos.

V mnogih ločenih vaseh se lahko pojavijo epidemije. To je najpogostejša vrsta kuge v afriških državah.

• Urbana rumena mrzlica

Glavne epidemije se pojavijo, ko okuženi ljudje prenašajo virus na gosto poseljena območja z veliko gostoto komarjev Aedes aegypti . Lahko se poslabša, če ima večina ljudi nizek ali neobstoječ imunski sistem, ker nikoli ni bil cepljen ali izpostavljen rumeni mrzlici.

V tem stanju okuženi komar virus prenaša s človeka na človeka.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za rumeno mrzlico?

Morda ste v nevarnosti, če potujete na območje, kjer komarji prenašajo virus rumene mrzlice. Ta območja vključujejo podsaharsko Afriko ter Južno in Severno Ameriko.

Čeprav v zadnjem času ni poročil o okužbah ljudi na tem območju, to še ne pomeni, da niste ogroženi. Morda je bilo lokalno prebivalstvo cepljeno in zaščiteno pred boleznijo ali pa primeri rumene mrzlice niso bili uradno odkriti in prijavljeni.

Vsakdo se lahko okuži z virusom rumene mrzlice (rumena mrzlica), vendar imajo odrasli večje tveganje za razvoj hude bolezni.

Diagnoza

Kako zdravniki diagnosticirajo rumeno mrzlico?

Diagnosticiranje rumene mrzlice na podlagi znakov in simptomov je težko, saj lahko okužba na začetku posnema simptome malarije, tifusa, mrzlice denga in drugih hemoragičnih vročic.

Za diagnozo vašega stanja bo zdravnik:

• Vprašajte o svoji zdravstveni in potovalni zgodovini
• Vzemite vzorec krvi za testiranje

Preizkusi verižne reakcije s polimerazo (PCR) v krvi in ​​urinu lahko včasih odkrijejo zgodnje faze bolezni. V poznejši fazi so potrebni testi imunskega sistema (ELISA in PRNT).

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšne možnosti zdravljenja imam pri rumeni mrzlici?

Nobenega protivirusnega zdravila ni dokazano za zdravljenje rumene mrzlice. Zdravljenje običajno vključuje podporno oskrbo v bolnišnici, na primer:

• Zagotavlja tekočine in kisik
• Vzdržujte normalen krvni tlak
• Nadomestite izgubo krvi
• Zagotavlja dializo za odpoved ledvic
• Premagovanje drugih okužb, ki se pojavijo
• Nekateri ljudje prejemajo transfuzijo plazme, da nadomestijo krvne beljakovine, ki sprožijo krvne strdke.

Če imate rumeno mrzlico, vam bo zdravnik priporočil, da se izogibate širjenju bolezni v zaprtih prostorih, stran od komarjev.

Če ste imeli rumeno mrzlico, boste do konca življenja imuni na bolezen.

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila je mogoče uporabiti za zdravljenje rumene mrzlice?

Čeprav za rumeno mrzlico ni posebnega zdravljenja, podporna oskrba na domu ni priporočljiva. Obiskovalci območij, kjer je rumena mrzlica endemična, so izpostavljeni tudi drugim nevarnim stanjem in bi morali takoj poiskati primarno oskrbo, če se vročina pojavi. Poleg rumene mrzlice se lahko malarija pojavi še 1 leto kasneje, ne glede na preventivo.

Učinkovitih domačih zdravil za rumeno mrzlico ni in bolniki bi morali takoj poiskati zdravniško pomoč in natančno upoštevati navodila.

Preprečevanje

Katere previdnostne ukrepe lahko sprejmem, da se izognem rumeni mrzlici?

Tu je nekaj previdnostnih ukrepov, ki bi lahko zmanjšali tveganje za rumeno mrzlico:

Cepljenja

Cepljenje je najpomembnejše pri preprečevanju rumene mrzlice. Cepivo proti rumeni mrzlici je varno, enostavno in z majhnim odmerkom, ki vas lahko dolgoročno zaščiti pred boleznijo. Visoki odmerki tega cepiva niso potrebni.

Za preprečevanje rumene mrzlice in njenega prenosa se uporablja več strategij cepljenja. Rutinske kampanje imunizacije in cepljenja dojenčkov se izvajajo za povečanje zaščite v ogroženih državah.

Na območjih z visokim tveganjem, kjer je stopnja cepljenja nizka, sta nujna hitra uvedba in obvladovanje izbruhov z uporabo množične imunizacije. Pomembno je, da večino ogrožene populacije cepimo, da se izognemo regionalnim izbruhom.

Ljudje, ki se ponavadi odsvetujejo cepljenja, so:

• Dojenčki, mlajši od 9 mesecev.
• Nosečnice, razen če izbruhne rumena mrzlica in je tveganje za okužbo veliko.
• Ljudje s hudo alergijo na jajčne beljakovine.
• Ljudje s hudo imunsko pomanjkljivostjo zaradi simptomov HIV / AIDS-a ali drugih vzrokov ali z motnjo timusa.

Zaščita pred piki komarjev

Poleg tega, da dobite cepivo, se lahko zaščitite pred rumeno mrzlico tako, da se zaščitite pred komarji. Takole:

• Izogibajte se nepotrebnim aktivnostim na prostem, ko so komarji aktivni.
• Nosite dolge rokave in hlače, ko potujete na območja, izpostavljena komarjem.
• Bivajte v klimatizirani sobi ali v sobi z dobrim zračnim filtrom.
• Če v vaši nastanitvi ni kroženja zraka ali klimatske naprave, uporabite mrežo proti komarjem. Igla, obdelana z insekticidi, nudi dodatno zaščito.

Za odganjanje komarjev z repelenti proti komarjem uporabite naslednje:

• Odganjalec komarjev za predmete

Na oblačila, obutev, opremo za taborjenje in mreže proti komarjem uporabite sredstvo proti komarjem, ki vsebuje permetrin. Kupite lahko tudi oblačila in opremo za taborjenje, ki so priloženi permetrinu. Permetrin ne sme priti na kožo.

• Proti komarjem za kožo

Izdelki z aktivnimi sestavinami, kot so DEET, IR3535 ali pikaridin, omogočajo dolgotrajno zaščito kože. Izberite koncentracijo glede na trajanje zaščite, ki jo potrebujete. Višja kot je koncentracija, daljši bo učinek.

Ne pozabite, da lahko kemični repelenti postanejo kratkovidni. Ko ste zunaj, ga uporabljajte zmerno.

Zdravila DEET ne uporabljajte na rokah majhnih otrok ali dojenčkov, mlajših od dveh mesecev. Otroka lahko zaščitite z mrežo proti komarjem ali prevleko.

Nadzor vektorjev

Tveganje prenosa rumene mrzlice v urbanih območjih lahko zmanjšamo z odpravo možnosti gojenja komarjev, vključno z nanašanjem larvicidov v posode za shranjevanje vode in kraje, kjer voda stoji.

Nadzor in nadzor prenašalcev sta sestavni deli preprečevanja in nadzora, ki jih prenašajo vektorji, zlasti za nadzor prenosa v epidemičnih razmerah.

Za rumeno mrzlico nadzor vektorjev cilja na Aedes aegypti in druge vrste Aedes. To bo pomagalo natančno določiti, kje obstaja nevarnost izbruha mest.

Razumevanje širjenja komarjev znotraj države ji omogoča, da ima prednostno nalogo za večji nadzor, odkrivanje in izvajanje vektorskega nadzora na določenih območjih.

Trenutno je malo zdravstvenih skladišč, ki zagotavljajo varne, učinkovite in stroškovno učinkovite insekticide. To je posledica odpornosti glavnega vektorja na običajne insekticide. To je lahko tudi zaradi varnostnih razlogov ali visokih kotizacij.

Pripravljenost in odziv na epidemije

Hitro odkrivanje rumene mrzlice in hiter odziv s kampanjami za cepljenje v nujnih primerih sta bistvenega pomena za nadzor izbruha.

WHO priporoča, da imajo ogrožene države vsaj en nacionalni laboratorij, ki zagotavlja krvni test za rumeno mrzlico. Potrjeni primeri rumene mrzlice pri necepljeni populaciji veljajo za epidemijo.

Primeri, ki so potrjeni v katerem koli kontekstu, je treba v celoti raziskati. Preiskovalne skupine morajo izbruhe oceniti in se nanje odzvati z nujnimi ukrepi in dolgoročnim načrtom imunizacije.