Verapamil: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Kakšno zdravilo je Verapamil?

Za kaj je zdravilo Verapamil?

Verapamil je zdravilo za zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzije). Verapamil se lahko uporablja z drugimi zdravili ali brez njih. Znižanje visokega krvnega tlaka lahko prepreči kapi, srčni napad in težave z ledvicami. Verapamil je znan kot zaviralec kalcijevih kanalov. To zdravilo deluje tako, da sprošča krvne žile, da lahko kri lažje teče.

Verapamil se uporablja tudi za preprečevanje bolečin v prsih (angina pektoris). Pomaga izboljšati vaše sposobnosti med vadbo in zmanjšati pogostost napadov angine. Verapamil lahko uporabite tudi za nadzor srčnega utripa, če imate hiter ali nepravilen srčni utrip (na primer atrijsko fibrilacijo). To zdravilo vam lahko pomaga upočasniti srčni utrip, se počutite bolj udobno in izboljša vaše sposobnosti med vadbo.

DRUGE UPORABE: V tem poglavju so navedene uporabe tega zdravila, ki niso navedene na odobrenih etiketah, vendar jih lahko predpiše zdravstveni delavec. Uporabite to zdravilo za spodaj naštete pogoje le, če vam jih je predpisal zdravnik in zdravstveni delavec.

To zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje drugih bolezni srca (hipertrofična kardiomiopatija).

Odmerjanje verapamila in neželeni učinki verapamila so podrobno opisani spodaj.

Kako naj uporabljam zdravilo Verapamil?

Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Vzemite to zdravilo po obroku ali pred njim, običajno 3 do 4-krat na dan po navodilih zdravnika.

Odmerjanje je vedno določeno glede na vaše zdravstveno stanje in odziv na terapijo.

Za najboljše rezultate redno uporabljajte to zdravilo. Da se boste lažje spomnili, ga pijte vsak dan ob istem času.

Za zdravljenje visokega krvnega tlaka lahko traja približno en teden, da resnično začutite prednosti tega zdravila. Pomembno je, da še naprej jemljete zdravila, tudi če se počutite dobro. Večina ljudi z visokim krvnim tlakom sama po sebi ne čuti bolečine.

Da bi preprečili bolečine v prsih, je zelo pomembno, da redno jemljete zdravila, kot je predpisano. Ne uporabljajte tega zdravila, medtem ko bolečine v prsih potekajo. Za lajšanje napadov uporabite druga zdravila po navodilih zdravnika (na primer tablete nitroglicerina, dane pod jezik). Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Če prezgodaj ustavite odmerke brez odobritve zdravnika, tvegate poslabšanje zdravstvenega stanja. Vaš zdravnik vam bo postopoma zniževal recepte za zdravila.

Če se vaše zdravstveno stanje ne izboljša (krvni tlak ostaja visok ali se zvišuje vsak dan ali se pogostost bolečin v prsih pogosteje pojavlja), se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako rešiti Verapamil?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje verapamila

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek zdravila Verapamil za odrasle?

Ustno:

Antihipertenzivni učinek verapamila je bil očiten v prvem tednu zdravljenja.

Tablete s takojšnjim sproščanjem (Calan (R)):

Začetni odmerek: 80 mg 3-krat na dan; druga možnost je 40 mg 3-krat na dan za bolnike, ki se lahko odzovejo na nižje odmerke (npr. majhne)

Vzdrževalni odmerek: Povečanje titracije mora temeljiti na uspehu terapije, ki se oceni na koncu odmernega intervala. . Uporabite lahko dnevni odmerek od 360 do 480 mg, vendar ni dokazov, da odmerki, ki presegajo 360 mg, povečajo učinek.

Tablete s podaljšanim sproščanjem (Calan SR (R), Isoptin SR (R)):

Začetni odmerek: 180 mg enkrat na dan zjutraj po obroku: bolnikom, ki imajo povečano vsebnost verapamila (npr. Pri majhnih), lahko dajemo 120 mg enkrat na dan zjutraj po obroku.

Vzdrževalni odmerek: Povečanje titracije mora temeljiti na terapevtskem uspehu in tedenski oceni, približno 24 ur po prejšnjem dajanju odmerka. Če z začetnim odmerkom ne dobimo ustreznega odziva, lahko povečamo možnost titracije.

Kapsule s podaljšanim sproščanjem (Verelan (R)):

Začetni odmerek: 240 mg enkrat na dan zjutraj (standardni odmerek v kliničnih preskušanjih); druga možnost je 120 mg enkrat na dan zjutraj pri bolnikih, ki imajo povečan odziv na verapamil (npr. drobne).

Vzdrževalni odmerek: Povečanje titracije mora temeljiti na uspehu terapije in tedenski oceni približno 24 ur po odmerjanju. Če pri začetnem odmerku ni ustreznega odziva, se lahko poveča titracija.

Tablete s podaljšanim sproščanjem (Covera HS (R)):

Začetni odmerek: 180 mg enkrat na dan pred spanjem.

Vzdrževalni odmerek: Če ni ustreznega odziva, se lahko titracija poveča.

Kapsule s podaljšanim sproščanjem (Verelan PM (R)):

Začetni odmerek: 200 mg enkrat na dan pred spanjem (standardni odmerek v kliničnih preskušanjih); v redkih primerih je pri bolnikih, ki imajo povečan odziv na verapamil (npr. pri bolnikih z nizko telesno maso), dovoljen začetni odmerek 100 mg enkrat na dan pred spanjem.

Vzdrževalni odmerek: Povečanje titracije mora temeljiti na uspehu terapije in oceni približno 24 ur po odmerjanju. Če pri začetnem odmerku ni ustreznega odziva, se lahko titracija poveča.

Kakšen je odmerek zdravila Verapamil za otroke?

IV:

<1 leto:

Na splošno ni priporočljivo zaradi možnosti hude apneje, bradikardije, hipotenzivne reakcije in srčnega napada; IV kalcij mora biti na voljo ob postelji

Začetni odmerek: 0,1 do 0,2 mg / kg / odmerek (razpon enega odmerka: 0,75 do 2 mg / odmerek) je treba dajati v obliki IV bolusa vsaj 2 minuti pod stalnim nadzorom EKG.

Vzdrževalni odmerek: 0,1 do 0,2 mg / kg / odmerek (razpon enkratnega odmerka: 0,75 do 2 mg / odmerek) 30 minut po prvem odmerku, če je začetni odziv neustrezen (pod spremljanjem EKG)

Optimalna razdalja za naslednji odmerek ni določena in mora temeljiti na okoliščinah posameznega bolnika.

1 do 15 let:

Začetni odmerek: 0,1 do 0,3 mg / kg / odmerek (razpon enega odmerka: 2 do 5 mg / odmerek) je treba dajati v obliki IV bolusa vsaj 2 minuti; odmerek ne sme preseči 5 mg.

Vzdrževalni odmerek: 0,1 do 0,3 mg / kg / odmerek (razpon enkratnega odmerka: 2 do 5 mg / odmerek) 30 minut po dajanju prvega odmerka, če je prejšnji odziv neustrezen; odmerek ne sme biti večji od 10 mg.

Optimalna razdalja za naslednji odmerek ni določena in mora temeljiti na okoliščinah posameznega bolnika.

V kakšnem odmerku je na voljo zdravilo Verapamil?

• Tablete: 180 mg; 240 mg
• Injekcija

Neželeni učinki verapamila

Katere neželene učinke lahko doživi zdravilo Verapamil?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate alergijsko reakcijo: koprivnica; težave z dihanjem; otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate resne neželene učinke, kot so:

• Hiter ali počasen srčni utrip
• Občutki, kot da bi se morda onesvestili
• Vročina, vneto grlo in močan glavobol, na koži pa je rdeč izpuščaj
• Nemirni gibi mišic očesa, jezika, čeljusti ali vratu
• Občutek zadihanosti, čeprav se ne premikate veliko
• Oteklina, hitro povečanje telesne mase
• Slabost, bolečine v želodcu, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, temen urin, blato v glinasti barvi, zlatenica (porumenelost kože in oči)

Med manj resne neželene učinke spadajo:

• Zaprtje, slabost
• Izpuščaji na koži ali srbenje
• Omotica, glavobol, utrujenost; ali
• Mrzlica, srbenje, pordelost ali mravljinčenje pod kožo

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilu Verapamil

Kaj je treba vedeti pred uporabo zdravila Verapamil?

Pred uporabo nekaterih zdravil najprej upoštevajte tveganja in koristi. To boste morali sprejeti vi in ​​vaš zdravnik. Za to zdravilo bodite pozorni na naslednje:

Alergija

Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli nenavadne ali alergične reakcije na to ali katero koli drugo zdravilo. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate druge vrste alergij, na primer na hrano, barvila, konzervanse ali alergije na živali. Za izdelke brez recepta natančno preberite nalepke na embalaži.

Otroci

Na voljo ni nobenih informacij o razmerju starosti do učinka tega zdravila pri pediatričnih bolnikih. Varnost in učinkovitost nista bili dokazani.

Starejši

Čeprav ni na voljo nobenih informacij o povezavi med starostjo in učinkom verapamila na geriatrično populacijo, posebnih težav pri uporabi tega zdravila pri starejših osebah niso našli. Vendar so starejši ali starejši bolniki bolj občutljivi na učinke zdravil in s starostjo povezane težave z jetri, ledvicami ali srcem, zato zahtevajo prilagoditev odmerka za starejše bolnike pri zdravljenju z verapamilom.

Ali je zdravilo Verapamil varno za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = Ni ogroženo
• B = V več študijah ni tveganja
• C = je lahko tvegano
• D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju
• X = kontraindicirano
• N = neznano

Interakcije z zdravili Verapamil

Katera zdravila lahko vplivajo na zdravilo Verapamil?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Čeprav se ne sme uporabljati več zdravil hkrati, lahko v drugih primerih hkrati uporabimo dve različni zdravili, tudi če so možne interakcije. V tem primeru lahko zdravnik spremeni odmerek ali pa bodo potrebni drugi previdnostni ukrepi. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero koli drugo zdravilo na recept ali na recept.

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil ni priporočljiva. Zdravnik se bo morda odločil, da vas ne bo zdravil s tem zdravilom ali spremenil nekaterih zdravil, ki ste jih uporabljali.

• Kolhicin
• Dofetilid
• Lomitapid

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil običajno ni priporočljiva, vendar bo v nekaterih primerih morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, bo zdravnik morda spremenil odmerek ali pogostnost uporabe enega ali obeh zdravil.

• Acebutolol
• Adenozin
• Afatinib
• Alprenolol
• Amiodaron
• Apiksaban
• Aripiprazol
• Atazanavir
• Atenolol
• Atorvastatin
• Betaksolol
• Bevantolol
• Bisoprolol
• Bosutinib
• Bucindolol
• Bupivakain
• Bupivakain liposom
• Karbamazepin
• Carteolol
• Karvedilol
• Celiprolol
• Ceritinib
• Klaritromicin
• Klonidin
• Klopidogrel
• Klozapin
• Kobicistat
• Krizotinib
• Ciklobenzaprin
• Dabigatran eteksilat
• Dabrafenib
• Dantrolen
• Digoksin
• Dilevalol
• Domperidon
• Doksorubicin
• Doksorubicin hidroklorid liposom
• Dronedaron
• Eliglustat
• Eplerenone
• Erlotinib
• Eritromicin
• Eslikarbazepin acetat
• Esmolol
• Everolimus
• Fentanil
• Fingolimod
• Hidrokodon
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Ifosfamid
• Ivabradin
• Ketokonazol
• Labetalol
• Lakozamid
• Levobunolol
• Lovastatin
• Lurasidon
• Mepindolol
• Mepivakain
• Metipranolol
• Metoprolol
• Mitotan
• Morfij
• Morfij sulfat liposom
• Nadolol
• Naloksegol
• Nebivolol
• Nilotinib
• Nintedanib
• Oksprenolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Piperakin
• Pixantrone
• Primidon
• Propranolol
• Ranolazin
• Siltuksimab
• Simeprevir
• Simvastatin
• Sotalol
• Talinolol
• Tertatolol
• Timolol
• Tizanidin
• Tolvaptan
• Topotekan
• Trabektedin
• Vilazodon
• Vincristin
• Vinkristin sulfat liposom

Uporaba tega zdravila z enim od naslednjih zdravil bo povečala tveganje za določene neželene učinke, vendar je lahko jemanje obeh zdravil najboljše zdravljenje za vas. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto uporabljate eno ali obe zdravili.

• Aceklofenak
• Acemetacin
• Amtolmetin Guacil
• Aspirin
• Bromfenak
• Bufexamac
• Buspiron
• Celekoksib
• Holin salicilat
• Kloniksin
• Ciklosporin
• Dalfopristin
• Deksibuprofen
• Dexketoprofen
• Diklofenak
• Odpoved
• Digitoksin
• Dipiron
• Dutasterid
• Etodolac
• Etofenamat
• Etorikoksib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazon
• Flekainid
• Floktafenin
• Flufenamična kislina
• Flurbiprofen
• Fosfenoitoin
• Ibuprofen
• Ibuprofen lizin
• Indinavir
• Indometacin
• Itrakonazol
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Litij
• Lornoksikam
• Loxoprofen
• Lumirakoksib
• Meklofenamat
• Mefenaminska kislina
• Meloksikam
• Midazolam
• Morniflumat
• Nabumeton
• Naproxen
• Nepafenak
• Nevirapin
• Nifluminska kislina
• Nimesulid
• Oksaprozin
• Okskarbazepin
• Oksifenbutazon
• Pankuronij
• Parekoksib
• Fenobarbital
• Fenilbutazon
• Fenitoin
• Piketoprofen
• Piroksikam
• Pranoprofen
• Proglumetacin
• Propifenazon
• Proquazone
• Kinidin
• Kinupristin
• Rifapentin
• Ritonavir
• Rofekoksib
• Salicilna kislina
• Salsalat
• Sirolimus
• Natrijev salicilat
• Šentjanževka
• Sulindac
• Tedisamil
• Telitromicin
• Tenoksikam
• Tiaprofenska kislina
• Tolfenamična kislina
• Tolmetin
• Tubokurarin
• Valdekoksib
• Vecuronium

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta z zdravilom Verapamil?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. Naslednje interakcije so izbrane glede na njihov pomen in niso vseobsegajoče.

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih seznamov ni priporočljiva, vendar se mu v nekaterih primerih ne bo mogoče izogniti. Pri skupni uporabi vam lahko zdravnik spremeni odmerek in pogostost jemanja zdravila ali vam da posebna navodila glede uporabe hrane, alkohola ali tobaka.

• Tobak
• Etanol
• Grenivkin sok

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na zdravilo Verapamil?

Druge zdravstvene težave v telesu lahko vplivajo na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• Postopno srčno popuščanje
• Mišična bolezen (na primer Duchennova mišična distrofija, miastenija gravis)
• Pljučni edem (tekočina v pljučih) ⎯ Uporabljajte previdno. Stanje se lahko poslabša
• Srčni blok (nenormalna vrsta srčnega utripa)
• Težave s srcem (na primer Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, Lown-Ganong-Levineov sindrom)
• Nizek krvni tlak (hipotenzija)
• Sinusni sindrom (težave s srčnim utripom, lahko ga uporabljate, če imate srčni spodbujevalnik) ⎯ se ne sme uporabljati pri bolnikih s tem stanjem
• Težave z ledvicami
• Previdnostni problemi⎯ uporabljajte previdno. Učinki se lahko povečajo zaradi počasnega odstranjevanja zdravila iz telesa

Preveliko odmerjanje verapamila

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju se obrnite na izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo:

• Vrtoglavica
• Zamegljen vid
• Počasen, hiter ali nepravilen srčni utrip
• Zaseg
• Kaotično
• Težave z dihanjem ali požiranjem

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa je čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni razpored odmerjanja. Ne podvojite odmerka.