Urokinaza: delovanje, odmerjanje, neželeni učinki, kako uporabljati

Kakšno zdravilo urokinaza?

Za kaj je urokinaza?

Urokinaza je umetni izdelek, razvit z uporabo beljakovin, ki so naravno prisotne v ledvicah. Urokinaza je trombolitično sredstvo, ki deluje tako, da raztopi krvne strdke.

Urokinaza se uporablja za zdravljenje krvnih strdkov v pljučih.
Urokinaza se lahko uporablja tudi za namene, ki niso vključeni v ta navodila za uporabo.

Kako se uporablja urokinaza?

Urokinaza se daje kot injekcija skozi iglo, ki se vbrizga v veno. To injekcijo boste prejeli na kliniki ali v bolnišnici.
Med prejemanjem urokinaze boste spremljali vaše dihanje, krvni tlak, raven kisika in druge vitalne znake.

Kako se hrani urokinaza?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje urokinaze

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek urokinaze za odrasle?

Odmerjanje za kršitev miokarda pri odraslih

Raztrganje koronarnih trombov:

Pred dajanjem urokinaze se daje en bolus heparina, infundiran 2500–10.000 enot. Pri merjenju odmerkov heparina je treba razmisliti o uporabi heparina.

Dajanje sistemske trombolize:

Infuzija 1-2 milijon intl enote enkrat na 15-30 minut. Hitrost infundiranja je omejena s stranskimi učinki (zvišana telesna temperatura, mrzlica, okorelost) in se lahko pri nekaterih bolnikih zmanjša. Za zdravljenje akutnega miokardnega infarkta so prejeli odmerke do 3 milijone intl enot

Za določitev odziva na urokinazo proizvajalci priporočajo serijsko angiografijo vsakih 15 minut. Največje odprtje koronarne arterije se pojavi v 15-30 minutah po začetku odpiranja.

Neposredna intrakoronarna arterijska infuzija:

Po heparinskem bolusu lahko urokinazo infundiramo v zamašeno arterijo s hitrostjo 6000 intl enot / minuto do 2 uri, v povprečnem skupnem odmerku 500 000 intl enot.

Nekatere študije so poročale tudi o infuziji urokinaze s hitrostjo 20.000-25.000 intl enot / minuto 10-20 minut za skupni odmerek 250.000-500.000 intl enot. Ugotovljeno ni bilo, da se intrakoronarna urokinaza daje, kadar transmuralne spremembe v AMI povzročijo vrnitev srčnega mišičnega tkiva ali zmanjšajo verjetnost smrti.

Zdravljenje s heparinom (brez nakladalnega odmerka) je priporočljivo, če se trombinski čas zmanjša na manj kot dvojno normalno vrednost nadzora.

Odmerjanje za pljučno embolijo pri odraslih

Izhodišče: 4400 intl enot / kg idealne telesne teže (IBW) v bolusni infuziji v 10 minutah.

Zdravljenje: 4400 intl enot / kg (IBW) / uro v obliki neprekinjene infuzije v 12 urah.

Zdravljenje s heparinom (brez nakladalnega odmerka) je priporočljivo, če se trombinski čas zmanjša na manj kot dvojno normalno vrednost nadzora.

Odmerjanje za globoko vensko trombozo pri odraslih:

Izhodišče: 4400 intl enot / kg idealne telesne teže (IBW) v bolusni infuziji v 10 minutah.

Zdravljenje: 4400 intl enot / kg (IBW) / uro v obliki neprekinjene infuzije v 72 urah. Pri nekaterih bolnikih lahko zdravljenje traja do 10 do 14 dni.

Zdravljenje s heparinom (brez nakladalnega odmerka) je priporočljivo, če se trombinski čas zmanjša na manj kot dvojno normalno vrednost nadzora.

Kakšen je odmerek urokinaze za otroke?

Varnost in učinkovitost pri pediatričnih bolnikih (mlajših od 18 let) nista bili dokazani.

V kakšnem odmerku je na voljo urokinaza?

Prašek za raztopino

Neželeni učinki urokinaze

Katere neželene učinke lahko doživimo zaradi urokinaze?

Takoj poiščite nujno pomoč, če opazite katerega od naslednjih znakov alergijske reakcije: izpuščaj; težave z dihanjem; otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla.

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate resne neželene učinke, kot so:

• modrice ali krvavitve (krvavitve iz nosu, krvavitev dlesni, krvavitve iz ran, rezi, katetri, injekcije z iglo)
• krvav ali črn blato, izkašljevanje krvi ali bruhanje, ki spominja na kavno usedlino
• bolečina v prsnem košu ali občutek teže, bolečina, ki izžareva roke in ramena, slabost, znojenje, slabo počutje
• nenaden glavobol, težave z govorom, vidom ali ravnotežjem
• vročina, mrzlica, simptomi gripe, slabost, bruhanje, bolečine v hrbtu ali bolečine v želodcu
• zaspanost, zmedenost, spremembe razpoloženja, žeja, izguba apetita,
• otekanje, povečanje telesne mase, težave z dihanjem
• manj pogosto uriniranje ali sploh ne
• rdeča ali vijolična barva prstov na rokah ali nogah
• šibkost ali težko dihanje, modre ustnice ali nohti
• visok krvni tlak (močan glavobol, zamegljen vid, zvonjenje v ušesih, nemir, zmedenost, bolečine v prsih, težave z dihanjem, neenakomeren srčni utrip, napadi) ali
• pankreatitis (boleče bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se širijo v hrbet, slabost in bruhanje, hiter srčni utrip)

Zgoraj navedenih neželenih učinkov nimajo vsi. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilih za urokinazo

Kaj je treba vedeti pred uporabo urokinaze?

Kaj je treba vedeti pred uporabo urokinaze?

Pri odločanju, katero zdravilo uporabiti, je treba upoštevati tveganja in koristi uporabe zdravila. To ste sprejeli vi in ​​vaš zdravnik. Za to zdravilo je treba upoštevati naslednje:

Alergija

Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli alergijsko ali nenavadno reakcijo med uporabo tega zdravila ali drugih zdravil. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če imate druge alergije, kot so alergije na hrano, barvila za živila, konzervansi ali živali. Za izdelke brez recepta natančno preberite sestavo, napisano na embalaži.

Otroci

Študije, povezane s starostno povezavo z učinki injekcije urokinaze, pri otrocih niso bile izvedene. Varnost in učinkovitost nista bili dokazani.

Starejši

Raziskav, povezanih s starostno povezavo z učinkom injekcije urokinaze, pri starejših bolnikih niso izvedli. Varnost in učinkovitost nista bili dokazani.

Ali je urokinaza varna za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije B v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

A = Ni ogroženo

B = V več študijah ni tveganja

C = Mogoče tvegano

D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju

X = kontraindicirano

N = neznano

Urokinazne interakcije z zdravili

Katera zdravila lahko vplivajo na urokinazo?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo delovanje zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. Ta dokument ne vključuje vseh interakcij z zdravili, ki se lahko pojavijo. Shranite seznam izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), in obvestite svojega zdravnika in farmacevta. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez vednosti zdravnika.

Uporaba tega zdravila s katerim koli od naslednjih zdravil običajno ni priporočljiva, v nekaterih primerih pa bo morda potrebna. Če sta obe zdravili predpisani skupaj, lahko zdravnik spremeni odmerek ali kako pogosto se uporablja eno ali obe zdravili.

• Acenokumarol
• Alteplaza, rekombinantna
• Anistreplase
• Apiksaban
• Ardeparin
• Argatroban
• Bivalirudin
• Certoparin
• Dabigatran eteksilat
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desirudin
• Enoksaparin
• Fondaparinuks
• Natrijev heparin
• Lepirudin
• Nadroparin
• Parnaparin
• Pentosan polisulfat natrij
• Phenindione
• Phenprocoumon
• Beljakovina C, človeška
• Reteplase, rekombinantni
• Reviparin
• Rivaroksaban
• Streptokinaza
• Tenekteplaza
• Tinzaparin
• Urokinaza
• Varfarin

Ali lahko hrana ali alkohol sodeluje z urokinazo?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na urokinazo?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• težave s krvavitvami ali težave s krvavitvami v anamnezi v katerem koli delu telesa
• težave s krvnimi žilami (primer: anevrizma)
• možganska bolezen ali tumor
• hipertenzija (visok krvni tlak) ni nadzorovana
• možganska kap se je pravkar zgodila (v zadnjih dveh mesecih)
• operacija ali poškodba možganov ali hrbtenice, pred kratkim (v zadnjih dveh mesecih)
• travma, vključno s CPR (kardiopulmonalno oživljanje), je nedavna - ne sme se uporabljati pri bolnikih s tem stanjem.
• težave s strjevanjem krvi
• težave z očmi zaradi diabetesa (primer: hemoragična retinopatija)
• bolezni srca ali okužbe
• injekcijo v veno
• ledvična bolezen, huda
• bolezen jeter, huda
• vsaditev katere koli cevi v telesu
• kakršna koli operacija ali poškodba, huda in nedavna - verjetnost resne krvavitve se poveča
• visok holesterol, anamneza - možnost resnih neželenih učinkov se lahko poveča

Preveliko odmerjanje urokinaze

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.