Presaditev ledvice: postopki, priprava itd. • zdravo zdravo

Definicija

Kaj je presaditev ledvice?

Presaditev ledvice je kirurška operacija, ki se pri bolniku z ledvično boleznijo odstrani zdravo ledvico od živega ali pokojnega darovalca. Ta postopek se običajno izvaja pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic.

Operacija zaradi odpovedi ledvic velja za najboljše zdravljenje bolnikov, katerih ledvice ne delujejo več. Razlog je v tem, da ta metoda lahko poveča možnosti za daljše in bolj zdravo življenje.

Ta kirurški poseg se lahko izvede pred ali med dializo (dializo). Upoštevajte, da ta operacija, ki ji pravimo tudi presaditev ledvice, ni zdravilo za odpoved ledvic.

Še vedno morate jemati zdravila vsak dan po navodilih zdravnika, da imunski sistem ne zavrne nove ledvice. Poleg tega morate imeti tudi redne preglede.

Uspeh presaditve ledvice je odvisen od vašega predoperativnega zdravstvenega stanja in od tega, kako ohranjate zdrave ledvice. Zato je ta postopek zdravljenja precej dolg, ker je treba posvetiti veliko stvari.

Kdaj moram presaditi ledvico?

Operacija presaditve ledvice se ne izvaja naključno. Običajno bo zdravnik najprej preveril vaše zdravstveno stanje. Nato bo opisal, kakšne so zahteve za presaditev ledvice, ki so naslednje.

• Bodite dobrega zdravja za operacijo.
• Koristi presaditve odtehtajo tveganja.
• Poskusili so druga zdravila in niso uspeli.
• Razumevanje tveganj kirurških zapletov.
• Vedeti, da boste jemali imunosupresive in opravljali rutinske preglede.

Če imate kakršna koli vprašanja, se za več informacij posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je, da se pogovorite o vseh možnih možnostih zdravljenja odpovedi ledvic, ki jih imate.

Priprava

Kaj je treba storiti za presaditev ledvice?

Če zdravnik meni, da je presaditev ledvice edina možnost, je naslednji korak ocena zdravstvenega stanja v bolnišnici. Ta ocena je znana kot pre-presaditveni pregled.

Med tem postopkom boste morda v bolnišnici nekaj tednov ali mesecev. Opravili boste tudi krvne preiskave in rentgenske žarke, da ugotovite, ali lahko telo sprejme ledvico darovalca.

Čakanje na darovalca ledvic

Če sta zdravnik in kirurška ekipa potrdila, da izpolnjujete zahteve, je naslednji korak poiskati darovalca ledvic. V nekaterih primerih lahko ledvice prihajajo od družinskih članov ali prijateljev, ki imajo isto kri, vrsto in tkivo kot vi.

Če živ darovalec ni na voljo, bo vaše ime dodano na čakalni seznam, dokler ne bo na voljo ledvica pokojnega darovalca. To je zato, ker je veliko bolnikov, ki potrebujejo novo ledvico in ne število darovalcev ledvic, zato traja dolgo.

Kako dolgo morate čakati, je odvisno od mnogih stvari. Ena izmed njih je združljivost ledvic z ledvicami, ki temelji na več dejavnikih, in sicer:

• krvna skupina, ki se mora ujemati s krvjo darovalca,
• Faktor HLA (genetski marker na površini belih krvnih celic) in
• protitelesa, da vidimo reakcijo po vnosu ledvic v telo.

V tej čakalni dobi poskušajte ostati v stiku s svojim zdravnikom in zdravstveno ekipo. Poleg tega ne pozabite pripraviti nekaj stvari pred začetkom presaditve ledvice, na primer:

• pripravite vrečo oblačil, ki so spakirana,
• jejte zdravo hrano in redno telovadite,
• jemanje zdravil po navodilih zdravnika
• rutinski pregledi in druga zdravljenja, kot je dializa.

Postopek čakanja na presaditev ledvice traja dolgo. Zato vam lahko zdravnik med čakanjem svetuje dializo in jemanje zdravil, ki podpirajo delovanje ledvic.

Postopek

Kako poteka postopek presaditve ledvice?

Če ste prejeli darovalca ledvic, ne glede na to, ali je živ ali ne, bo zdravnik določil začetno operacijo. Vas in darovalca boste istočasno operirali v sosednji sobi.

Skupina kirurgov bo izvedla nefrektomijo. Nefrektomija je postopek odstranjevanja ledvice darovalcu. Medtem bo drugi zdravnik pripravil bolnika z ledvicami.

Če ste na čakalnem seznamu umrle darovalke ledvice, morate biti pripravljeni na odhod v bolnišnico, ko bo ledvica na voljo.

Po tem boste priskrbeli vzorec krvi za testiranje protiteles. Če je rezultat negativen, to pomeni, da protitelesa niso reagirala in lahko presaditev nadaljuje.

Med presaditvijo ledvice boste dobili splošno anestezijo, da boste med operacijo ostali v nezavesti. Ta presaditev organov običajno traja 3-4 ure.

Operacija presaditve ledvice se bo začela, ko bo zdravnik naredil majhen rez v spodnjem delu želodca. Nato se bodo arterije in žile nove ledvice pritrdile na vaše arterije in žile. Po tem se bodo sečevodi iz nove ledvice povezali z mehurjem.

Večina primerov kaže, da bo nova ledvica oblikovala urin takoj, ko kri teče skozi ledvice. Včasih pa lahko traja nekaj tednov, preden začne ta organ v obliki fižola delovati.

Kaj se zgodi po presaditvi ledvice?

Po presaditvi ledvice se vam ob zmedenosti lahko zdi slabo in omotično. Kljub temu mnogi prejemniki darovalcev poročajo, da se takoj po operaciji počutijo veliko bolje.

Vendar pa boste še vedno morali ostati v bolnišnici približno en teden, da si opomorete od operacije. Tako lahko zdravnik in negovalna ekipa spremljajo vaše stanje, da ne pride do zapletov.

Življenjski slog

Kaj pa skrb za življenjski slog po presaditvi ledvice?

Ko ste odpuščeni iz bolnišnice, je od tega odvisna uspešnost presaditve ledvice, torej napredne oskrbe. Tu je nekaj stvari, ki jih je treba narediti po presaditvi ledvice za bolj zdravo življenje.

Zabeležite razvoj telesnega zdravja

Ena od stvari, ki jih morate storiti po presaditvi ledvice, je reden pregled ledvic. Zdravnik vam bo svetoval, da v dnevniku zabeležite svoje zdravstvene razmere, kot so telesna temperatura, krvni tlak in teža.

Pomembno je, da zdravnik ob posvetovanju zazna kakršne koli težave ali neželene učinke presaditve ledvice. Ta zapisek imejte s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika.

Upoštevajte zdravo prehrano

Morda ste seznanjeni s posebno dieto za odpoved ledvic, ki omogoča pravilno delovanje ledvic. Če ste se tega navadili, se ga po odobritvi zdravnika lahko držite.

Vendar se morate o prehrani po operaciji presaditve ledvice še vedno pogovoriti z nutricionisti in zdravniki. To je zato, da dobite ustrezno prehrano.

Tu je nekaj stvari, ki jih zdravniki po presaditvi pogosto priporočajo bolnikom z odpovedjo ledvic.

• Vsak dan zaužijte vsaj pet obrokov sadja in zelenjave.
• Povečajte vnos vlaknin.
• Pijte mleko z nizko vsebnostjo maščob, da ohranite raven kalcija in fosforja.
• Jejte pusto meso.
• Pijte dovolj vode glede na potrebe, ki jih priporoča zdravnik.
• Jejte hrano z malo maščob in malo soli.

Poleg beleženja dnevnih razmer in pozornosti na prehrano bo zdravnik priporočil tudi dejavnosti, ki jih je treba opraviti po operaciji, in sicer:

• manj naporna vadbena rutina, kot sta hoja in plavanje
• redno jemljite zdravila, da se izognete tveganju zavrnitve nove ledvice.

Obravnavanje frustracije

Otroci in mladostniki, pri katerih se presadi ledvica, imajo enak postopek kot odrasli. Vendar pa je življenje s kronično ledvično odpovedjo včasih moteče.

Poleg tega je imunosupresivno zdravljenje pri mladostnikih lahko zelo težko, ker ima več neželenih učinkov. Zdravila, ki preprečujejo, da bi telo zavrnilo novo ledvico, lahko povzročijo različne stvari, kot so:

• akne,
• tudi povečanje telesne mase
• rast dlak na obrazu in telesu pri ženskah.

Če ste starš otroka, ki okreva po operaciji ledvic, otroka spremljajte v kakršni koli situaciji.

V nekaterih primerih najstniki včasih izberejo pomoč tako, da se pogovorijo s terapevtom ali se pridružijo podporni skupini. Občutki frustracije in stresa lahko vplivajo na vaše fizično stanje, kar lahko vpliva tudi na novo ledvico vašega otroka.

Zato ne pozabite biti pozorni na simptome neželenih učinkov, ki se pojavijo po presaditvi ledvice.

Zapleti

Ali lahko presaditev ledvice ne uspe?

Sredi postopka okrevanja po operaciji morate biti še naprej previdni, ker obstaja nevarnost, da se to zgodi zavrnitev . Zavrnitev ali zavrnitev je najpogostejši zaplet pri bolnikih po presaditvi ledvice.

Do tega stanja lahko pride, ker telo ni navajeno na novo ledvico. Posledično imunski sistem zazna ledvice kot tujke in se bori, da bi napadel ledvice, da bi zaščitil telo.

Obstajata dve vrsti zavrnitve ledvic, in sicer akutna zavrnitev in kronična zavrnitev. Akutna zavrnitev je vrsta zavrnitve v telesu, ki se pojavi najpozneje po opravljeni operaciji. Medtem se kronična zavrnitev lahko pojavi leta po presaditvi ledvice.

Če po presaditvi ledvice opazite katerega od naslednjih simptomov, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom, ker se bojite zavrnitve.

• Vročina nad 38 ° C.
• Izkušnje s simptomi gripe, kot so glavoboli, slabost in omotica.
• Občutek bolečine okoli ledvic.
• Otekanje rok in nog zaradi zadrževanja vode.
• Naglo povečanje telesne mase za več kot 4 kg.
• Manj pogosto uriniranje.

Zdravniki bodo morda težko diagnosticirali zavrnitev ledvic v zgodnji fazi. Zato morate še vedno jemati zdravila, da to preprečite, čeprav se počutite dobro.

Akutno zavrnitev ledvic se običajno reši s povečanjem odmerka imunosupresivov. Tako lahko nadzirate imunski sistem, ki napade novo ledvico v telesu.

Bolniki, ki imajo kronično zavrnitev, običajno izgubijo nove organe. Ta domneva lahko nastane, ker medicinska ekipa tega stanja ne more diagnosticirati, dokler novo ledvično tkivo ni poškodovano.

V okviru naknadne oskrbe za operacijo ledvic vam bo zdravnik dal tudi protivirusna in antibakterijska zdravila, da to preprečite. Zato se od bolnikov pričakuje, da vedno jemljejo zdravila v skladu z zdravnikovimi navodili.

Kakšni so zapleti pri tej operaciji ledvic?

Poleg zavrnitve nove ledvice obstajajo še drugi zapleti, ki se jih morate zavedati po presaditvi ledvice, vključno z naslednjimi.

Neželeni učinki imunosupresivov

Večina bolnikov z odpovedjo ledvic, pri katerih se opravi presaditev, ima neželene učinke zaradi uporabe imunosupresivov, kot so:

• otekel obraz,
• povečanje telesne mase,
• krvni sladkor in visok krvni tlak,
• bolezen kosti,
• katarakta,
• želodčna kislina,
• spremembe v barvi in ​​teksturi kože
• na obrazu se pojavijo mozolji in lasje.

Kratkoročni zapleti

Za tiste, ki nekaj mesecev po presaditvi občutijo nekaj motenj, obstajajo možni zapleti, vključno s kratkoročnimi:

• blokada krvnih žil,
• uhajanje ali blokada sečevoda,
• ledvica ne deluje,
• akutna zavrnitev ledvic,
• okužba sečil,
• zadrževanje tekočine in
• začasna poškodba živcev.

Dolgoročni zapleti

Poleg kratkoročnih obstajajo tudi dolgoročni zapleti, ki se lahko pojavijo leta po presaditvi ledvice, in sicer:

• odpoved ledvic,
• blokada sečevoda in
• zožitev arterij, ki oskrbujejo ledvice.

Tveganje za zaplete lahko zmanjšate tako, da pred operacijo upoštevate zdravnikova navodila, na primer na tešče in prekinitev nekaterih zdravil. Če imate dodatna vprašanja, se posvetujte z zdravnikom.