Ezofagealna striktura & bik; zdravo zdravo

x

Definicija

Kaj so strikture požiralnika?

Ezofagealna striktura je zoženje požiralnika, znano tudi kot požiralnik. Vnetje ali poškodba požiralnika lahko povzroči nastanek brazgotin, kar vodi do zožitve požiralnika.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi strikture požiralnika?

Nekateri najpogostejši simptomi strikture požiralnika so:

• Želodčna kislina se dvigne ali pa se v prsih zažge
• V ustih je grenko ali kislo
• Bolečina ali težave pri požiranju
• Velikokrat riganje ali kolcanje
• Izguba teže brez očitnega razloga

Obstajajo lahko nekateri znaki ali simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če opazite simptome strikture požiralnika, morate takoj k zdravniku. Vsako telo je drugačno. Za zdravljenje zdravstvenega stanja se vedno posvetujte z zdravnikom.

Vzrok

Kaj povzroča strikture požiralnika?

Zoženje požiralnika povzročajo različni pogoji. Najpogostejše so benigne strikture. To se zgodi zaradi refluksne bolezni želodčne kisline (gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERB) ali ezofagitis.

Striktura požiralnika se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let.

Najbolj presenetljivo pri tem stanju je prisotnost odvečne želodčne kisline, ki se dvigne iz želodca v požiralnik (požiralnik) in povzroči vnetje v spodnjem delu požiralnika. Če se pogosto pojavi, sčasoma to vnetje povzroči poškodbe. Nato iz te rane nastanejo brazgotinsko tkivo in benigne strikture v obliki krogov, ki se še naprej krčijo in centrirajo na eni točki (koncentrično). Ta zelo majhna odprtina v središču je edini kanal v požiralniku. Običajno to spremlja stanje hiatalne kile.

Obroči, ki tvorijo koncentrične kroge v požiralniku, se pogosto imenujejo Schatzki obroči in se pogosto pojavijo med požiralnikom in želodcem. Ta prstan lahko ostane več let.

Ko je diagnoza diagnosticirana, lahko požiralno strikturo enostavno zdravimo, da razširimo požiralnik, tako da za večje olajšanje odpremo brazgotinsko tkivo.

Benigne strikture požiralnika so lahko prirojene (prirojene), na primer zato, ker obstaja kakršno koli tkivo ali membrana, ki blokira kateri koli del požiralnika, običajno na vrhu. To stanje lahko zdravimo tudi z razširitvijo požiralnika skozi endoskop ali Bougijev dilatator.

Drugi pogoji, ki lahko povzročijo benigne strikture požiralnika, so jedke poškodbe zaradi zaužitja škodljivih kemikalij (kot so čistilne tekočine), sevanje, kirurški posegi ali ahalazija (redke motnje, zaradi katerih bolniki težko požirajo).

Poleg tega obstajajo tudi druga stanja, ki lahko povzročijo disfagijo (težave s požiranjem), čeprav ni strikture požiralnika. V takih primerih so lahko vzrok nevrološke motnje, vaskularne motnje, mišične in kostne bolezni, kot so mišična distrofija in divertikulum.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za strikturo požiralnika?

Dejavniki tveganja so naslednji:

• Želodčna kislina se dolgoročno dviguje
• Prirojene napake, kot sta stenoza in divertikuloza
• Vzemite zdravila, kot so aspirin, sredstva za lajšanje bolečin in zdravila proti malariji
• Kirurgija, obsevanje ali skleroterapija požiralnika
• Dolgotrajno vstavljanje nazogastrične sonde
• Zaužitje kemikalij, kot so čistilne tekočine
• Okužbe, kožne bolezni, ezofagitis (vnetje požiralnika), sklerodermija in rak požiralnika

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticirajo strikture požiralnika?

Morda boste morali opraviti rentgensko slikanje. V ta namen vam bo zdravnik dal gosto tekočino, to je barij, ki jo je treba popiti, da boste kasneje na rentgenskem aparatu jasno videli požiralnik in želodec.

Morda vas bodo pregledali tudi s CT-jem ali CAT-om požiralnika in želodca.

Medtem lahko vstavite endoskop (cev z majhno kamero), da poiščete vzrok zoženja požiralnika v telesu.

Kako se zdravijo strikture požiralnika?

Zdravljenje benignih striktur na splošno vključuje razširitev požiralnika, ko zdravnik opravi zgornjo endoskopijo. Ko bo to storil zdravnik, boste verjetno v nezavesti, saj je kaša pod anestetiko.

Balonski dilatator, ki ga vstavimo skupaj z endoskopom, običajno razširi območje s strikturo in vam olajša. Pogosto se uporabljajo tudi balonski dilatatorji, čeprav ne z endoskopom. Ta postopek se imenuje Mallony ali slani dilatator. Kasneje se bo ta dilatator širil vedno večje, dokler ne bo prodrl v strikturo. Pri tem postopku bo pacient tudi najprej umirjen.

Na voljo je zdravljenje maligne strikture požiralnika (rak požiralnika), vendar so rezultati pogosto neugodni. Če striktura ni tako velika in se ni razširila, je operacija lahko eden od načinov za zaustavitev raka.

Če pa tumorja ni mogoče ustaviti, vam bo morda svetoval paliativno zdravljenje. To vključuje kemoterapijo, radioterapijo, dilatacijo požiralnika, lasersko zdravljenje, injekcije in namestitev stenta ali stenta v požiralnik, da ostane kanal odprt.

V vsakem primeru mora bolnik tesno sodelovati s svojim zdravnikom, da ugotovi, kateri pristop in zdravljenje je najprimernejši.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila je mogoče uporabiti za zdravljenje strikture požiralnika?

Naslednji način življenja in domača zdravila vam lahko pomagajo pri soočanju z zožitvijo požiralnika:

• Privoščite si dovolj počitka. Počasi, če želite znova začeti z aktivnostmi, in se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.
• Vprašajte svojega zdravnika, katera hrana je varna za uživanje. Mogoče ne boste mogli jesti trdne hrane in bi morali jesti juhe, sokove, kašo in pudinge. Trdno hrano lahko jeste le, ko se požiralnik izboljša.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.