Apneja v spanju: simptomi, vzroki za zdravljenje

Definicija

Kaj je apneja v spanju?

Apneja v spanju ali apneja je resna motnja spanja, pri kateri se dihanje med spanjem pogosto ustavi. Posledično lahko organi, zlasti možgani, ne dobijo dovolj kisika, pa tudi slaba kakovost spanja, zaradi česar se lahko bolnik naslednji dan počuti utrujen.

Citirane s klinike Mayo, so glavne vrste apneje med spanjem:

• Obstruktivna apneja v spanju. Pogostejši tip, ki ga povzroči oviranje dihalnih poti.
• Centralna apneja v spanju. Ni posledica oviranja dihal, ampak posledica nestabilnosti dihalnega centra. Zaradi tega možgani ne dajo signala dihalnim mišicam.
• Kompleksni sindrom apneje v spanju. Pojavi se, kadar ima oseba obstruktivno apnejo in osrednjo apnejo.

Apneja v spanju je stanje, ki je lahko povezano z drugimi stanji, kot je protin. Če sumite, da imate apnejo v spanju, takoj pokličite svojega zdravnika. Zdravljenje lahko lajša simptome in morda preprečuje težave s srcem in druge zaplete.

Kako pogosta je apneja v spanju?

Apneja v spanju je zelo pogost pogoj. Običajno se pojavi pri več moških kot ženskah, približno 2-3 moški na 1 žensko.

To stanje se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti, vključno z otroki. Vendar je pogostejša pri odraslih v srednjih letih. Pri otrocih je apneja v spanju stanje, ki lahko ovira razvoj možganov.

Apnejo v spanju lahko zdravimo z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi apneje med spanjem?

Znaki in simptomi obstruktivne apneje v spanju in osrednje apneje v spanju se pogosto prekrivajo, zaradi česar je težko ugotoviti, katero vrsto imate. Pogosti simptomi apneje med spanjem so:

• Glasno smrčanje
• Drugi ljudje med spanjem opazijo več prekinitev dihanja
• Nenadno zbujanje, ki ga spremlja zasoplost
• Zbudite se s suhimi usti ali vnetjem grla
• Jutranji glavoboli
• Težave s spanjem (nespečnost)
• Prekomerna dnevna zaspanost (hipersomnija)
• Zaskrbljujoča težava
• Lahko se razdražite.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od naslednjih simptomov, se obrnite na svojega zdravnika:

• Glasno smrčanje, ki moti spanje drugih ali vaš lasten spanec
• Zasoplost, težko dihanje ali zadušitev, ki vas zbudi iz spanca
• Med spanjem pride do premora pri dihanju
• Prekomerna dnevna zaspanost
• Utrujeni, zaspani in razdražljivi.

Vzrok

Kaj povzroča apnejo v spanju?

Vzroki apneje v spanju glede na vrsto so:

Obstruktivna apneja v spanju

Ko se zadnji del grlenih mišic sprosti, se dihala med dihanjem zožijo in zaprejo. Te mišice podpirajo mehko nebo, uvulo, tonzile, stranske stene grla in jezik.

Ko se mišice sprostijo, se dihalna pot med dihanjem zoži ali zapre, ne morete dobiti dovolj zraka, kar zniža raven kisika v krvi.

Vaši možgani zaznajo vašo nezmožnost dihanja in vas v kratkem času zbudijo. Običajno je prebujanje tako kratko, da se bolnik z apnejo v spanju tega ne spomni.

Ko se to zgodi, se lahko zadušite. Ta vzorec lahko ponovite pet do 30-krat ali več vsako uro vso noč, kar ovira vašo sposobnost doseganja faze globokega spanca.

Centralna apneja v spanju

Pacientovi možgani ne pošiljajo signalov dihalnim mišicam. Tako mišice nekaj časa ne dihajo. Pacient se lahko zbudi s težko sapo ali ima težave s spanjem.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za apnejo med spanjem?

Apneja v spanju je stanje, ki lahko prizadene vsakogar, tudi otroke. Spodnji dejavniki pa so pogoji, ki lahko povečajo tveganje za nastanek apneje v spanju glede na vrsto:

Obstruktivna apneja v spanju

Dejavniki, ki lahko izboljšajo to obliko apneje v spanju, so:

• Prekomerna telesna teža. Debelost lahko poveča tveganje za nastanek apneje v spanju. Nabiranje maščobe okoli zgornjih dihalnih poti lahko ovira vaše dihanje.
• Obseg vratu. Ljudje z debelejšim vratom imajo lahko ožje dihalne poti.
• Zožena dihalna pot. Ozko grlo lahko podedujete od svoje družine. Tudi tonzile ali adenoidi se lahko povečajo in blokirajo dihalne poti, zlasti pri otrocih.
• Moški spol. Moški imajo dva do trikrat večje tveganje za nastanek apneje v spanju kot ženske. Vendar pa se tveganje za ženske poveča, če imajo prekomerno telesno težo in so v menopavzi.
• Stara leta. Apneja v spanju je pogostejša pri starejših ljudeh.
• Družinska zgodovina. Če imate družinskega člana z apnejo v spanju, lahko tudi povečate tveganje za razvoj podobnega stanja.
• Uporaba alkohola ali pomirjeval. Te snovi sproščajo mišice v grlu, kar lahko poslabša obstruktivno apnejo v spanju.
• Dim. Kadilci imajo trikrat večjo verjetnost za obstruktivno apnejo v spanju kot tisti, ki nikoli ne kadijo. Kajenje lahko poveča količino vnetja in tekočine v zgornjih dihalnih poteh.
• Zamašenost nosu. Če imate težave z dihanjem skozi nos, ne glede na to, ali gre za anatomske težave ali alergije, je verjetneje, da boste imeli obstruktivno apnejo v spanju.

Centralna apneja v spanju

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj osrednje apneje v spanju, so:

• Stara leta. Odrasli in starejši ljudje imajo večje tveganje za razvoj osrednje apneje v spanju.
• Moški spol. Centralna apneja med spanjem je pogostejša pri moških kot pri ženskah.
• Težave s srcem. Kongestivno srčno popuščanje poveča tveganje za razvoj osrednje apneje v spanju.
• Vzemite narkotična zdravila proti bolečinam. Opioidna zdravila, zlasti dolgotrajna zdravila, kot je metadon, povečajo tveganje za osrednjo apnejo v spanju.
• Dobil je kap. Če imate možgansko kap, obstaja tveganje za razvoj osrednje apneje v spanju ali sindroma zapletene apneje v spanju.

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira apneja med spanjem?

Preskusi za odkrivanje apneje med spanjem vključujejo:

• Nočna polisomnografija. Med tem testom ste povezani z opremo, ki med spanjem spremlja vaše srce, pljuča in možgansko aktivnost, vzorce dihanja, gibanje rok in nog ter raven kisika v krvi.
• Domači test spanja, in sicer z merjenjem srčnega utripa, ravni kisika v krvi, pretoka zraka in vzorcev dihanja

Kakšne so možnosti zdravljenja apneje med spanjem?

Glede na vrsto je zdravljenje apneje pri spanju:

Obstruktivna apneja v spanju

Možnosti zdravljenja obstruktivne apneje v spanju so:

• Stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), in sicer z uporabo naprave za oddajanje zračnega tlaka skozi masko, ki pokriva nos med spanjem.
• Dvostopenjski pozitivni tlak v dihalnih poteh (BiPAP), to je z uporabo CPAP podobne naprave, vendar z višjim tlakom pri vdihu in nižjim tlakom pri izdihu.
• Pozitivni tlak v dihalnih poteh pri izdihu (EPAP), in sicer z uporabo majhne, ​​za enkratno uporabo pred spanjem, ki pomaga zraku prosto vstopati, pri izdihu pa zrak prehaja skozi majhno luknjo v ventilu.
• Orodje na ustih, in sicer z uporabo naprave v ustih, ki grlo drži odprto. Oralni pripomoček je enostavnejši za uporabo kot CPAP.

Če druga zdravljenja niso uspela, se lahko izvede operacija, vključno z:

• Odstranjevanje tkiv, to je tkivo, odstranjeno z zadnjega dela ust in vrha grla. Tonzile in adenoide običajno odstranimo.
• Premestitev čeljusti.
• Po lokalni anesteziji na nebo vsadite plastično palico.
• Ustvarjanje nove dihalne poti (vstavljena traheostomija kovinskega ali plastičnega kanala).
• Nosna operacija za odstranjevanje polipov ali poravnavanje predelnih sten med upognjenimi nosnicami.
• Operacija hujšanja.

Centralna apneja v spanju

Zdravljenje centralne apneje med spanjem lahko vključuje:

• Zdravljenje zdravstvenih stanj, povezanih s srčnimi ali živčno-mišičnimi motnjami, ki lahko povzročijo apnejo v spanju.
• Dodaten kisik, ki porabi dodaten kisik med spanjem.
• Prilagodljivo servo-prezračevanje (ASV), ki uporablja napravo, ki normalizira vzorce dihanja in preprečuje premore pri dihanju.
• Stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP).
• Dvostopenjski pozitivni tlak v dihalnih poteh (BiPAP).

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko uporabite za zdravljenje apneje med spanjem?

Tukaj so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri soočanju z apnejo med spanjem:

• Izgubite odvečno težo
• Šport
• Izogibajte se alkoholu in nekaterim drogam, kot so pomirjevala in uspavalne tablete
• Spanje na boku ali trebuhu, namesto na hrbtu
• Ponoči imejte nosne odprtine odprte
• Nehajte kaditi, če ste kadilec

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.