HIV pri nosečnicah: vzroki, tveganja, kako zdraviti in preprečevati

Glede na okrožno pismo Generalnega direktorata za preprečevanje in obvladovanje bolezni (P2P) je bilo od začetka leta 2017 do junija 2019 v Indoneziji 11 958 nosečnic, ki so bile po opravljenem testu pozitivne na HIV. HIV in aids pri nosečnicah ni majhno vprašanje, ki bi ga lahko prezrli. To je zato, ker imajo nosečnice, ki so HIV pozitivne, velike možnosti, da jih prenašajo na svoje dojenčke, saj so še vedno v maternici. Kaj torej povzroča prenos virusa HIV na nosečnice in kakšna so tveganja za njihove prihodnje dojenčke? Več spodaj.

Vzroki za HIV in aids pri nosečnicah

HIV je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus človeške imunske pomanjkljivosti. Ta virus napada celice T (celice CD4) v imunskem sistemu, katerih glavna naloga je boj proti okužbam.

Virus, ki povzroča HIV, se širi z ene osebe na drugo z izmenjavo telesnih tekočin, kot so kri, seme, predejakulacijske tekočine in vaginalne tekočine, ki so zelo pogoste med spolnim odnosom.

Na podlagi poročila Ministrstva za zdravje za leto 2017 se povečuje število novih primerov HIV med gospodinjami. Kot je citirala The Jakarta Post, je Emi Yuliana iz komisije za preprečevanje aidsa v Surabaji dejala, da je število gospodinj z virusom HIV / aidsom večje od števila žensk, ki delajo v komercialnih seksualnih odnosih.

Na velikost te številke verjetno vpliva rutinski spolni odnos s HIV pozitivnim možem (ne glede na to, ali je diagnosticiran ali znan ali ne). Prodor penisa v nožnico brez kondoma je najpogostejši način prenosa virusa HIV med heteroseksualnimi pari (moški, ki imajo spolne odnose z ženskami).

Po vstopu v telo virus lahko ostane okužen, vendar vsaj 10-15 let ne kaže pomembnih simptomov HIV / AIDS-a. V tem okenskem obdobju gospodinja morda nikoli ne bo vedela, da ima HIV, dokler ne postane noseča.

Poleg spola se lahko ženska okuži s HIV tudi z uporabo nesterilnih igel, preden zanosi.

Nevarnosti okužbe s HIV pri nosečnicah in dojenčkih

Šibek ali poškodovan imunski sistem zaradi kronične okužbe s HIV lahko nosečnice zelo ogrozi oportunistične okužbe, kot so pljučnica, toksoplazmoza, tuberkuloza, venerična bolezen in rak.

Ta zbirka bolezni kaže, da se je HIV razvil v AIDS (Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti). Osebe s HIV, ki že imajo aids, lahko običajno živijo približno 3 leta, če se ne zdravijo.

Brez ustreznega zdravljenja ima vsaka od teh okužb tudi tveganje, da povzroči lastne zaplete za zdravje telesa in nosečnost. Za primer vzemimo toksoplazmozo. Paraziti, ki povzročajo to bolezen, lahko okužijo dojenčke skozi posteljico, kar povzroči splav in mrtvorojenost (mrtvorojenost) in druge škodljive učinke za mater in dojenčka.

Nevarnosti virusa HIV za nosečnice in njihove dojenčke niso samo to. Nosečnice, pri katerih je diagnosticiran HIV, lahko okužbo preko posteljice prenašajo tudi na nerojenega otroka. Brez zdravljenja je noseča ženska, ki je HIV pozitivna, ocenjena na 25–30% tveganje za prenos virusa na svojega otroka med nosečnostjo.

Prenos virusa HIV z nosečnic na otroke se lahko zgodi tudi med običajnim porodom, če je otrok izpostavljen krvi, zlomljeni plodovnici, vaginalnim tekočinam ali drugim materinim telesnim tekočinam. Poleg tega lahko prenos virusa HIV z matere na otroka poteka tudi v izključnem obdobju dojenja, ker se HIV lahko prenaša z materinim mlekom.

HIV mater se lahko na svoje dojenčke prenese tudi s hrano, ki jo mati najprej prežveči, čeprav je tveganje zelo majhno.

Testiranje na HIV pri nosečnicah

Če ste z virusom HIV zanosili med nosečnostjo ali ste ga imeli že pred nosečnostjo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo svetoval, da se čim prej testirate na HIV; Če je mogoče, pojdite naravnost do prvega urnika prijave. Nadaljnji test za HIV vam bo priporočil tudi zdravnik v tretjem trimesečju nosečnosti in po rojstvu vašega otroka.

Najpogostejši test na HIV pri nosečnicah je test na protitelesa HIV. Test na protitelesa HIV išče protitelesa proti virusu HIV v vzorcu krvi. Protitelesa proti virusu HIV so vrsta beljakovin, ki jih telo proizvede kot odziv na virusne okužbe.

HIV pri nosečnicah je mogoče v celoti potrditi šele, ko dobijo pozitiven rezultat testa na protitelesa proti HIV. Drugi test v obliki testa za potrditev virusa HIV se izvede, da se potrdi, da je oseba res okužena s HIV. Če je tudi drugi test pozitiven, to pomeni, da ste bili med nosečnostjo pozitivni na HIV.

Testiranje na HIV pri nosečnicah lahko ugotovi tudi prisotnost drugih spolno prenosljivih bolezni, kot sta hepatitis C in sifilis. Poleg tega bi morali svojega partnerja testirati tudi na HIV.

Zdravljenje HIV pri nosečnicah

Mati, ki ugotovi, da je bila okužena s HIV v zgodnji nosečnosti, ima več časa, da začne načrtovati zdravljenje za zaščito zdravja sebe, partnerja in otroka.

Zdravljenje virusa HIV se običajno izvaja z antiretrovirusno terapijo z zdravili (ART). Ta kombinacija zdravil lahko nadzoruje ali celo zmanjša količino virusna obremenitev HIV v krvi nosečnic. Sčasoma rutinsko zdravljenje z virusom HIV lahko poveča odpornost telesa na boj proti okužbam.

Spoštovanje ART terapije omogoča tudi nosečnicam, da preprečijo prenos okužbe s HIV na svoje dojenčke in partnerje. Poročali so, da se več zdravil proti HIV prenaša s nosečnic na nerojene otroke skozi placento (imenovano tudi placenta). Zdravila proti HIV v otrokovem telesu ga pomagajo zaščititi pred okužbo s HIV.

Preprečiti prenos virusa HIV z nosečnic na otroke

Na srečo lahko nosečnice zmanjšajo tveganje za prenos dojenčkov z izvajanjem pravih ukrepov za preprečevanje virusa HIV. Z ustreznim zdravljenjem in načrtovanjem lahko tveganje za prenos virusa HIV z nosečnic na dojenčke zmanjšamo za 2 odstotka med nosečnostjo, porodom, porodom in dojenjem.

Če ste pozitivni na HIV, lahko na več načinov zmanjšate tveganje za prenos virusa HIV na svojega otroka.

1. Redno jemljite zdravila

Če so vam med nosečnostjo diagnosticirali HIV, je priporočljivo začeti zdravljenje takoj in nadaljevati vsak dan.

Zdravljenje virusa HIV pri nosečnicah je treba opraviti čim prej po diagnozi HIV pri nosečnicah. Vendar se protiretrovirusna zdravila ne uporabljajo samo med nosečnostjo. Za premagovanje simptomov HIV in pojav zapletov HIV je treba zdravljenje nosečnosti pri nosečnicah živeti celo življenje.

Tudi zdravljenje ni namenjeno samo nosečnicam. Po rojstvu bo dojenček dobil tudi zdravila za HIV za 4 do 6 tednov, da zmanjša tveganje za okužbo z virusom HIV, ki lahko vstopi v otrokovo telo med rojstvom.

2. Zaščitite svojega otroka med porodom

Če ste začeli rutinsko jemati zdravila veliko pred nosečnostjo, je možno, da vaše virusne obremenitve ni mogoče zaznati v krvi. To pomeni, da lahko načrtujete normalno vaginalno porod, ker je tveganje za prenos HIV na otroka med porodom zelo majhno.

Če pa zdravnik ugotovi, da še vedno tvegate prenos virusa na svojega otroka, vam bo svetoval porod s carskim rezom. Ta postopek predstavlja manjše tveganje za prenos virusa HIV na dojenčka v primerjavi z vaginalnim porodom.

3. Zaščitite otroka med dojenjem

Materino mleko vsebuje virus HIV.

Na splošno vam zdravniki priporočajo, da otroka dojite z adaptiranim mlekom. Če pa želite dojiti izključno, ne pozabite še naprej uporabljati zdravila vsaj 6 mesecev.

Če niste prepričani, ali naj dojite ali ne, se za nadaljnje nasvete strokovnjaka posvetujte z zdravnikom.

x