Benigno povečanje prostate: simptomi, vzroki, zdravljenje

Definicija

Kaj je benigno povečanje prostate (BPH)?

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ali benigno povečanje prostate je stanje, pri katerem je moška prostata povečana, vendar ne zaradi raka. Sama prostata se nahaja med mehurjem, kjer je shranjen urin, in sečnico, cevjo, skozi katero odteka urin.

Ko se staramo, se prostata povečuje. Obstajata dve glavni obdobji rasti prostate, prvo v puberteti in drugo v starosti 25 let. V tem drugem obdobju se običajno pojavi ena od teh vrst bolezni prostate.

Ko se prostata poveča, lahko pritisne na sečnico, zaradi česar se stena mehurja zgosti in oslabi ter izgubi sposobnost odvajanja urina iz mehurja.

Posledično boste imeli urinsko inkontinenco, ki je pogoj, ko izgubite nadzor nad mehurjem.

Kako pogosta je ta bolezen?

Benigno povečanje prostate je bolezen, ki se pojavi le pri moških in na splošno prizadene bolnike, starejše od 50 let. Ko se starate, se bo povečalo tudi tveganje za to bolezen. Dejansko poročajo, da lahko BPH napade 90% moških, starejših od 80 let.

Vendar je možno, če lahko to stanje razvijejo mlajši moški. Bolezni prostate lahko preprečite z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi benignega povečanja prostate (BPH)?

Nekateri pogosti simptomi benignega povečanja prostate (BPH) so:

• Težave pri uriniranju ali težave pri zaustavljanju pretoka urina med uriniranjem.
• Pogosto uriniranje, zlasti ponoči.
• Pee se počuti nepopolnega.
• Pretok urina je šibek in občasno.
• Občutek sitosti in hude bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Bolečina pri uriniranju.
• Nenavaden vonj in barva urina.

Ta bolečina dejansko izhaja iz sečnice, ki se zoži zaradi povečane prostate. Vendar velikost prostate ne določa vedno resnosti simptomov. V resnici so v nekaterih primerih bolniki z manj oteklinami, ki imajo večjo blokado in imajo več simptomov.

Občasno se lahko pri bolnikih pojavijo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate težave z uriniranjem, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali simptome povzroča benigno povečanje prostate, in poiščite način zdravljenja.

Bodite pozorni tudi na simptome v obliki:

• sploh ne more urinirati,
• nujna potreba po uriniranju, ki jo spremlja vročina ali občutek hlajenja,
• v urinu je kri in
• hude bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti okoli mehurja.

Če se je zgodilo zgoraj, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Vzrok

Kaj povzroča benigno povečanje prostate (BPH)?

Raziskovalci niso našli natančnega vzroka za to bolezen prostate. Strokovnjaki pa menijo, da je to stanje povezano s spremembami ravnovesja hormonov in rastnih faktorjev celic.

Skozi življenje moško telo proizvaja hormon testosteron in majhno količino hormona estrogena. Vendar starejša raven aktivnega testosterona v krvi upada in pusti višji estrogenski hormon.

Preveč estrogena ali tako imenovanega ženskega hormona lahko poveča raven aktivnosti snovi, ki bo spodbudila rast celic prostate.

Druga teorija navaja, da je pojav benignega povečanja prostate tudi posledica vpliva dihidrotestosterona (DHT).

DHT je moški hormon, ki igra vlogo pri rasti prostate. Menijo, da ko raven testosterona začne padati, se raven DHT še vedno kopiči v prostati. To je tisto, kar lahko še naprej spodbuja njegov razvoj.

Dejavniki tveganja

Kaj povečuje tveganje za to bolezen?

Nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za benigno povečanje prostate, so:

• Starost. Približno 1/3 skupine ljudi z zmernimi do hudimi simptomi je stara 60 let, približno polovica obolelih pa je starih 80 let.
• Družinska zgodovina. Ljudje, ki imajo družinske člane s težavami s prostato, bolj verjetno razvijejo to bolezen.
• Nekatere bolezni. Študije kažejo, da lahko diabetes, bolezni srca in uporaba zaviralcev beta (zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje srčne aktivnosti) poveča tveganje za to bolezen.
• Življenjski slog. Debelost povečuje tveganje za povečanje prostate, medtem ko lahko gibanje zmanjša tveganje za to bolezen.
• Erektilna disfunkcija. Znan tudi kot impotenca, ima nekdo, ki je to doživel, veliko tveganje za benigno povečanje prostate.

Diagnoza

Kateri so običajni testi za benigno povečanje prostate?

Tako kot katera koli druga diagnoza bo tudi zdravnik preveril vaše zdravstveno stanje in opravil vrsto fizičnih pregledov. Nekateri presejalni testi, ki se izvajajo za diagnosticiranje benignega povečanja prostate, so:

• Priključite rektum. Zdravnik bo preveril velikost prostate tako, da bo v rektum vstavil namazan prst, da bo otipal pacientovo prostato.
• Krvni test.Naredijo se krvne preiskave, da bi ugotovili, ali obstajajo težave z ledvicami.
• Preskus urina. Ta pregled se opravi, če zdravnik sumi, da bolnikovi simptomi niso posledica benignega povečanja prostate, na primer okužbe.
• Krvni test PSA. Zdravniki lahko pri moških opravijo tudi teste za merjenje antigena, specifičnega za prostato (PSA) v krvi. Test PSA se pogosto izvaja tudi kot vrsta testov za diagnosticiranje raka prostate.
• Preskus pretoka urina. Bolniki s simptomi urinske stiske bodo morda morali izmeriti prostornino in pretok urina.
• Biopsija.Zdravnik bo vzel vzorec bolnikovega tkiva za diagnozo prisotnosti ali odsotnosti rakavih celic, ki se lahko razvijejo v raka prostate.
• Cistoskopija. Ta test se opravi tako, da lahko zdravnik vidi notranjost pacientove sečnice in mehurja.
• Transrektalni ultrazvok. Ultrazvok to lahko zazna kakršne koli nepravilnosti v prostati. Pozneje je klicala naprava pretvornik oddajali bodo neboleče varne zvočne valove, da bodo ustvarili podobo strukture organa.

Zdravila in zdravila

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšne so možnosti zdravljenja benignega povečanja prostate?

Zdravljenje prostate praviloma ni potrebno razen Benigno povečanje prostate povzroča zlasti nadležne simptome ali zaplete (kot so okužbe sečil, okvarjeno delovanje ledvic, kri v urinu, gramoz v mehurju).

Na splošno je zdravljenje mogoče doseči na dva načina, in sicer z uživanjem zdravil in kirurškim posegom. Zdravljenje bo odvisno tudi od velikosti prostate, starosti, zdravstvenega stanja in stopnje nelagodja, ki ga bolnik čuti.

Sledijo različna zdravila in operacije, ki se izvajajo za zdravljenje benignega povečanja prostate.

Medicinska medicina

Nato bo zdravnik predpisal zdravilo, ki lahko pomaga zmanjšati prostato ali ustaviti njeno rast. Zdravila delujejo tudi za zmanjšanje simptomov. Medicinska zdravila za zdravljenje benignega povečanja prostate so:

• Zaviralci alfa . Ta zdravila sprostijo gladke mišice prostate in mehurja. Nekatere možnosti zdravil so terazosin, doksazosin, tamsulozin, alfuzosin in silodozin.
• Inhibitorji fosfodiesteraze-5 . To zdravilo, ki se pogosteje uporablja za zdravljenje erektilne disfunkcije, lahko pomaga tudi pri zmanjševanju simptomov z sproščanjem gladkih mišic v spodnjem delu sečil. Eno od zdravil je tadalafil.
• Zaviralci 5-alfa reduktaze . To zdravilo zavira proizvodnjo hormona DHT, ki lahko sproži rast prostate. Možnosti uporabe zdravil sta finasterid in dutasterid.
• Kombinirana zdravila. Splošno velja, da so kombinirana zdravila učinkovitejša zdravila za zdravljenje BPH. To zdravilo je lahko sestavljeno iz kombinacije finasterida in doksazosina ali zdravil zaviralci alfa z antimuskariniki, ki se pogosto uporabljajo pri težavah z urinsko inkontinenco.

Zeliščna medicina

Včasih so bolniki zaskrbljeni zaradi neželenih učinkov, ki jih lahko povzroči zdravilo, in želijo zmanjšati svojo porabo. V tem primeru je na voljo tudi več zdravil rastlinskega izvora, na primer naslednje:

• Videl palmetto. Saw palmetto prihaja iz drobne palme, ki raste v Severni Ameriki. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) žaga palmetto lahko zmanjša simptome, kot so težave z uriniranjem. Čeprav se njegova uporaba ne šteje za dovolj učinkovito, je to zeliščno zdravilo lahko varna alternativa za tiste, ki ne želite tvegati številnih neželenih učinkov.
• Beta-sitosterol. Beta-sitosterol je mešanica različnih rastlin, ki vsebuje holesterolu podobno snov, imenovano sitosterol. Podobno kot saw palmetto tudi to rastlinsko zdravilo pomaga okrepiti pretok urina.
• Pygeum.Zdravilo, ki izvira iz lubja afriške slive, naj bi lahko zdravilo simptome s pomočjo praznjenja mehurja. Na žalost ni močnih študij o njegovi učinkovitosti kot zdravila proti BPH. Poleg tega se lahko pri nekaterih ljudeh po zaužitju pojavijo neželeni učinki, kot so želodčne težave.
• Izvleček cvetnega prahu rži. Izvleček cvetnega prahu iz rži, timoteja in koruze naj bi zdravil tudi simptome BPH. V resnici je po študiji moškim, ki so jemali ta izvleček, uspelo zmanjšati intenzivnost simptomov v primerjavi z bolniki, ki so jemali običajna zdravila.

Če se odločite preizkusiti to zdravilo, se zavedajte, da je uporaba rastlinskih zdravil kot zdravljenje BPH ni priporočljivo redno in dolgoročno. Bolje je, da se pred izbiro katerega koli rastlinskega zdravila ponovno posvetujete s svojim zdravnikom.

Delovanje

Zadnje zdravljenje, ki ga je mogoče izvesti, je operacija. Zdravnik bo priporočil operacijo, če ima bolnik hujše simptome, bolezen ne izgine po jemanju zdravil ali če ima bolnik druge bolezni, kot so kamni v mehurju ali težave z ledvicami.

Nekatere vrste operacij vključujejo:

• Transuretralna resekcija prostate (TURP). Operacija se izvede z vstavitvijo orodja skozi sečnico za odstranjevanje tkiva prostate, ki blokira sečnico.
• Transuretralni rez prostate (TUIP) . Cilj te operacije je razširitev sečnice z rezanjem več majhnih delov prostate in vratu mehurja.
• Odprta prostatektomija. Zdravnik bo naredil rez skozi kožo v prostato, da bo odstranil celotno ali delno tkivo prostate. Ta poseg se izvaja, kadar pride do zapletov ali je velikost prostate postala zelo velika.
• Laserska operacija. Operacija se izvede z uporabo visokoenergijskega laserja, ki se vstavi skozi sečnico s pomočjo cistoskopa. Ta laser bo kasneje uničil tkivo prostate.

Domača pravna sredstva

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko zdravite z benignim povečanjem prostate?

Tu je nekaj sprememb življenjskega sloga in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri zdravljenju benignega povečanja prostate.

• Omejite vnos tekočine ponoči. Uro ali dve pred spanjem ne pijte ničesar, da se izognete nokturiji ali pogostim nočnim uriniranjem. Ne omejujte pa tudi dnevnega vnosa tekočine, da se izognete dehidraciji.
• Omejite uživanje kofeina in alkohola. To lahko poveča nastajanje urina, draži mehur in poslabša simptome.
• Omejite uporabo dekongestivov ali antagonistov histamina. To zdravilo zoži mišice okoli sečnice, da nadzira pretok urina, zaradi česar je urin težje odvajati.
• Lulajte, ko vam zahaja uriniranje. Predolgo čakanje lahko obremeni mišice mehurja in povzroči škodo.
• Poskusite redno urinirati (npr. Vsake 4-6 ur čez dan) za "spremljanje" mehurja. To je lahko še posebej koristno, če imate hudo uriniranje.
• Naredi " dvojno praznjenje " ali uriniranje v dveh fazah. Lahko pogosto urinirate, počivate nekaj trenutkov, nato pa spet urinirate.
• Upoštevajte zdravo prehrano. Debelost je povezana s tvorbo izrastkov prostate.
• Ostanite aktivni. Ni dejavnosti, ki bi zadrževala urin. Tudi če si vzamete malo časa za vadbo, lahko zmanjšate težave z uriniranjem, ki jih povzroča fibroma prostate.
• Ogreti se. Hladne temperature lahko povzročijo zadrževanje urina in povečajo občutek uriniranja.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.