Olanzapin: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Katero zdravilo Olanzapin?

Za kaj je olanzapin?

Olanzapin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje določenih duševnih ali razpoloženjskih stanj (kot so shizofrenija, bipolarna motnja). To zdravilo se lahko uporablja tudi v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje depresije. Ta zdravila lahko pomagajo zmanjšati halucinacije in vam pomagajo jasneje in pozitivneje razmišljati o sebi, se počutiti manj nemirne in biti bolj aktivni v svojem vsakdanjem življenju.

Olanzapin spada v skupino zdravil, imenovanih atipični antipsihotiki. Deluje tako, da pomaga obnoviti ravnovesje nekaterih naravnih snovi v možganih.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravil (zlasti kadar jih uporabljajo najstniki).

DRUGE UPORABE: V tem poglavju so navedene uporabe tega zdravila, ki niso navedene na odobrenih etiketah, vendar jih lahko predpiše zdravstveni delavec. Uporabite to zdravilo za spodaj naštete pogoje le, če vam jih je predpisal zdravnik in zdravstveni delavec.

To zdravilo se lahko uporablja tudi za preprečevanje slabosti in bruhanja zaradi zdravljenja raka (kemoterapija).

Kako naj uporabljam olanzapin?

Vzemite to zdravilo s hrano ali brez nje, kot vam je naročil zdravnik, običajno enkrat na dan.

Odmerjanje temelji na vašem zdravstvenem stanju in odzivu na zdravljenje. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, vam bo zdravnik morda naročil, da začnete uporabljati to zdravilo z majhnim odmerkom in ga postopoma povečujete Natančno upoštevajte zdravnikova navodila.

To zdravilo redno uporabljajte, da boste izkoristili njegove koristi. Da se boste lažje spomnili, ga uporabljajte vsak dan ob istem času. Še naprej jemljite to zdravilo, kot je predpisano, tudi če se počutite bolje. Ne prenehajte jemati tega zdravila, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Povejte svojemu zdravniku, če se vaše stanje ne izboljša ali poslabša.

Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako se shranjuje olanzapin?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje olanzapina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek olanzapina za odrasle?

Običajni odmerek za odrasle pri bipolarni motnji

Peroralno (monoterapija)

Začetni odmerek: 10 do 15 mg peroralno enkrat na dan.

Peroralno (kombinirano zdravljenje z litijem ali valproatom)

Začetni odmerek: 10 mg peroralno enkrat na dan.

Injekcija, začetni odmerek: 10 mg enkrat na dan.

Običajni odmerek za odrasle za shizofrenijo

Ustno

Začetni odmerek: 5 do 10 mg peroralno enkrat na dan.

Kratka injekcija, začetni odmerek: 10 mg enkrat na dan.

Kakšen je odmerek olanzapina za otroke?

Otroški odmerek za shizofrenijo

8 do 12 let (na voljo omejeni podatki)

Začetno: 2,5-5 mg enkrat na dan; odmerek se poveča v korakih po 2,5 ali 5 mg v tedenskih intervalih za ciljni odmerek 10 mg enkrat na dan. Največji odmerek: 20 mg / dan.

Starost od 13 do 17 let

Začetni odmerek: 2,5-5 mg peroralno enkrat na dan.

Običajni otroški odmerek za bipolarno motnjo

4 do 5 let: na voljo je omejeno število podatkov

Začetno: 1,25 mg peroralno enkrat na dan; povišana v tedenskih intervalih glede na odziv in prenašanje ciljne doze: 10 mg / dan.

6 do 12 let: na voljo omejeno število podatkov

Začetno: 2,5 mg peroralno enkrat na dan; odmerek povečujemo v korakih po 2,5 ali 5 mg v tedenskih intervalih, da dosežemo ciljni odmerek 10 mg enkrat na dan. Največji odmerek: 20 mg / dan.

Starost od 13 do 17 let

Začetni odmerek: 2,5 mg do 5 mg peroralno enkrat na dan.

Običajni odmerek za anoreksijo nervozo za otroke

9 let in več (omejeni razpoložljivi podatki): v enem majhnem preskušanju in v več poročilih o primerih je bilo za lajšanje ITM in drugih simptomov, povezanih z boleznijo (npr. Prehranjevalni odnos, tesnoba), prikazano 1,25–2,5 mg peroralno enkrat na dan. V drugem primeru so uporabili začetni odmerek 2,5 mg enkrat na dan in končni odmerek 5 mg do 10 mg enkrat na dan. Prijavljeno območje: 1,25-12,5 mg / dan. Vendar večjih odmerkov (več kot 2,5 mg enkrat na dan) ne bi bilo mogoče povezati z večjo učinkovitostjo. Potrebna je nadaljnja študija.

.

Običajni pediatrični odmerek za Tourettov sindrom

7 let in več: na voljo malo podatkov.

Pacient tehta manj kot 40 kg

Začetno: 2,5 mg peroralno na dan 3 dni, povišanje na 2,5 mg na dan v naslednjem tednu, povišanje na 5 mg / dan drugi teden, če je potrebno, nato povečanje v korakih po 5 mg v tedenskih intervalih, kot je primerno. Največji odmerek: 20 mg / dan.

Pacient tehta več kot 40 kg

Začetno: 2,5 mg na dan 3 dni, po potrebi povečanje na 5 mg na dan naslednji teden, nato povečanje v korakih po 5 mg v tedenskih intervalih, kot je dovoljeno. Največji odmerek: 20 mg / dan.

Odprta študija 10 pediatričnih bolnikov (7–13 let) je poročala o znatnem zmanjšanju resnosti tika od izhodišča pri povprečnem končnem odmerku 14,5 mg / dan po 8 tednih zdravljenja. V odprtem preskušanju 12 otrok in mladostnikov (od 7 do 14 let) so poročali o znatnem zmanjšanju (30%) skupne resnosti tika (YGTSS) s povprečnim končnim odmerkom 11,3 mg / dan (razpon: 2,5 do 20). Mg / dan).

V kakšnem odmerku je na voljo olanzapin?

Prašek za raztopino, intramuskularno: 10 mg / 2 ml.

Neželeni učinki olanzapina

Katere neželene učinke lahko doživim zaradi Olanzapina?

Poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate katerega od teh znakov alergijske reakcije: slabost, bruhanje, znojenje, koprivnica, težave z dihanjem, otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla ali če se počutite kot, da bi se lahko onesvestili.

Nehajte uporabljati olanzapin in pokličite svojega zdravnika, če imate katerega od naslednjih resnih neželenih učinkov:

• zelo otrdele (toge) mišice, visoka temperatura, tresenje, znojenje, zmedenost, hiter ali neenakomeren srčni utrip, počasen srčni utrip, občutek, da bi se lahko onesvestili
• trzanje ali nehoteni gibi oči, ustnic, jezika, obraza, rok ali nog
• težave z govorom ali požiranjem
• suha usta, žeja, občutek vročine (z znojenjem ali brez), uriniranje manj kot običajno ali sploh ne
• visok krvni sladkor (povečana žeja, izguba apetita, slab zadah, povečano uriniranje, zaspanost, suha koža, slabost in bruhanje)
• nenadna otrplost ali šibkost, zmedenost ali težave z vidom, govorom ali ravnotežjem
• vročina, mrzlica, bolečine v telesu, simptomi gripe, rane v ustih in grlu
• otekanje v rokah ali nogah
• spremembe osebnosti, nenavadne izkušnje ali vedenje, halucinacije ali misli, da bi se poškodovali
• bolečine v zgornjem delu trebuha, koprivnica, izguba apetita, temen urin, blato v glinasti barvi, zlatenica (porumenelost kože ali oči);

Manj resni neželeni učinki lahko vključujejo:

• povečanje telesne teže (bolj verjetno pri mladostnikih), povečan apetit
• glavobol, omotica, zaspanost, občutek utrujenosti ali nemira
• težave s spominom
• bolečine v trebuhu, zaprtje, izguba nadzora nad mehurjem
• bolečine v hrbtu, bolečine v roki ali nogi
• odrevenelost ali pekoč občutek v koži
• otekanje ali iztekanje prsi (pri ženskah ali moških)
• zamujene menstruacije

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilih za olanzapin

Kaj je treba vedeti pred uporabo olanzapina?

Pred uporabo olanzapina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na olanzapin ali katero koli drugo zdravilo
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu o zdravilih na recept in brez recepta, vitaminih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih uporabljate ali jih boste uporabljali. Omenite naslednje: drugi antikoagulanti, kot so antidepresivi; antihistaminiki; karbamazepin (Tegretol); agonisti dopamina, kot so bromokriptin (Parlodel), kabergolin (Dostinex), levodopa (Dopar, Larodopa), pergolid (Permax) in ropinirol (Requip); fluorokinolonski antibiotiki vključujejo ciprofloksacin (Cipro), gatifloksacin (Tequin), levofloksacin (Levaquin), norfloksacin (Noroxin), ofloksacin (Floxin) in druge; fluvoksamin (Luvox); ipratropij (Atrovent); zdravila za tesnobo, visok krvni tlak, razdražljivo črevesno bolezen, duševne bolezni, motnje gibanja, Parkinsonovo bolezen, epileptične napade, razjede ali težave z uriniranjem; omeprazol (Prilosec); rifampin (Rifadin); pomirjevalo; tablete za spanje; tiklopidin (tiklid); in pomirjevala. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerek zdravila ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov
• povejte svojemu zdravniku, če uporabljate ali ste kdaj uporabljali zdravila ali ste pretirano uporabljali nekatera zdravila na recept in če imate ali ste imeli možgansko kap, mini kap, srčno bolezen ali srčni napad, nereden srčni utrip, epileptične napade, rak dojke, kakršno koli stanje otežuje za požiranje, visok ali nizek krvni tlak, visoka raven maščob (holesterola in trigliceridov) v krvi, nizko število belih krvnih celic, bolezen jeter ali prostate, paralitični ileus (stanje, pri katerem se hrana ne more premikati skozi črevesje); glavkom (očesno stanje) ali povišan krvni sladkor ali če imate vi ali kdo iz vaše družine sladkorno bolezen ali jo je kdaj imel. Povejte svojemu zdravniku, če imate bruhanje, drisko ali znake dehidracije ali če imate katerega od teh simptomov kadar koli med zdravljenjem. Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj morali prenehati jemati zdravila zaradi duševnih bolezni zaradi hudih neželenih učinkov
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, še posebej, če ste v zadnjih mesecih nosečnosti ali če nameravate zanositi ali dojiti. Če med uporabo olanzapina zanosite, pokličite svojega zdravnika. Če se uporablja v zadnjih mesecih nosečnosti, lahko olanzapin po porodu povzroči težave pri novorojenčku
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite svojega zdravnika ali zobozdravnika o uporabi olanzapina
• Vedeti morate, da vas olanzapin lahko zaspi. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas
• Vedeti morate, da alkohol lahko poveča zaspanost, ki jo povzroča to zdravilo. Med uporabo olanzapina ne pijte alkohola
• povejte svojemu zdravniku, če uporabljate tobačne izdelke. Kajenje lahko zmanjša učinkovitost tega zdravila
• Vedeti morate, da lahko med jemanjem tega zdravila opazite hiperglikemijo (zvišanje ravni sladkorja v krvi), tudi če še nimate diabetesa. Če imate shizofrenijo, je verjetneje, da imate sladkorno bolezen kot pri ljudeh, ki nimajo shizofrenije, in jemanje zdravila olanzapin ali podobno zdravilo lahko poveča to tveganje. Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate med jemanjem olanzapina katerega od naslednjih simptomov: močna žeja, pogosto uriniranje, močna lakota, zamegljen vid ali šibkost. Takoj, ko imate katerega od teh simptomov, pokličite svojega zdravnika, saj lahko visok krvni sladkor povzroči resno stanje, imenovano ketoacidoza. Ketoacidoza je lahko življenjsko nevarna, če se ne zdravi v zgodnji fazi. Simptomi ketoacidoze so: suha usta, slabost in bruhanje, težko dihanje, saden zadah in zmanjšana zavest.
• Vedeti morate, da lahko olanzapin povzroči hiter ali počasen srčni utrip, omotico, omotico in omedlevico, ko prehitro vstanete iz ležečega položaja. Takrat začnete jemati olanzapin. Da bi se izognili tej težavi, počasi vstanite iz postelje, nekaj minut položite noge na tla, preden vstanete
• Vedeti morate, da lahko olanzapin oteži ohlajanje telesa med vadbo. Povejte svojemu zdravniku, če nameravate naporno vaditi ali ste izpostavljeni izredni vročini
• če imate fenilketonurijo (PKU, dedno stanje, pri katerem je treba upoštevati posebno dieto, da se prepreči duševna zaostalost), morate vedeti, da razpadajoča peroralna tableta vsebuje aspartam, ki tvori fenilalanin
• Vedeti morate, da kadar se olanzapin uporablja za zdravljenje mladostnikov, ga je treba uporabljati kot del celotnega programa oskrbe, ki lahko vključuje svetovanje in izobraževalno podporo. Poskrbite, da bo vaš otrok upošteval vsa navodila zdravnika in / ali terapevta

Ali je Olanzapin varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = ni ogroženo,
• B = v več študijah ni ogroženo,
• C = je lahko tvegano,
• D = obstajajo pozitivni dokazi o tveganju,
• X = kontraindicirano,
• N = neznano

Interakcije z zdravili olanzapin

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo z olanzapinom?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, nehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika

• Tramadol, ker se tveganje za epileptične napade lahko poveča
• Zaviralci alfa (na primer doksazosin), diazepam ali zdravila za visok krvni tlak, ker se lahko poveča tveganje za nizek krvni tlak in omedlevico
• Antiholinergiki (na primer skopolamin), benzodiazepini (na primer lorazepam) ali fluvoksamin, ker lahko povečajo tveganje za neželene učinke olanzapina
• Karbamazepin, zaviralci proteaz (na primer ritonavir), omeprazol ali rifampin, ker lahko ta zdravila zmanjšajo učinkovitost olanzapina
• Agonisti dopaminskih receptorjev (na primer pramipeksol) ali levodopa, ker lahko olanzapin zmanjša učinkovitost teh zdravil

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta z olanzapinom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na olanzapin?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, kot so:

• vaskularne bolezni ali težave s cirkulacijo
• dehidracija
• srčni napad ali kap, vključno z anamnezo
• srčna bolezen
• odpoved srca
• težave s srčnim ritmom
• hipotenzija (nizek krvni tlak)
• hipovolemija (majhen volumen krvi). Lahko poslabšajo neželene učinke
• rak dojke, odvisnost od prolaktina
• glavkom z ozkim kotom
• hiperlipidemija (visok holesterol ali maščoba v krvi)
• hiperprolaktinemija (visok prolaktin v krvi)
• bolezen jeter
• Paralitični ileus (huda težava s črevesjem), vključno z anamnezo
• hipertrofija prostate (povečana prostata)
• napadi, zgodovina. Uporabljajte previdno. To zdravilo lahko poslabša stanje
• diabetes
• hiperglikemija (visok krvni sladkor). Uporabljajte previdno. To zdravilo lahko poveča raven sladkorja v krvi
• fenilketonurija (PKU, genetska presnovna bolezen) - razpadajoča peroralna tableta (Zyprexa® Zydis®) vsebuje fenilalanin, ki lahko to stanje poslabša

Preveliko odmerjanje olanzapina

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.