Prepoznavanje hiperglikemičnega hiperosmolarnega stanja (HSS) pri diabetikih

Visoka raven sladkorja v krvi pri diabetes mellitusu lahko povzroči resne življenjsko nevarne zaplete. Če je raven sladkorja v krvi dolgo časa visoka, jo lahko občutijo diabetiki (diabetiki) Hiperosmolarno hiperglikemično stanje (HHS) ali neketotična hiperosmolarna hiperglikemija. Za to stanje so značilni simptomi neprekinjenega odvajanja, dokler huda dehidracija ne zahteva nujne medicinske pomoči.

Vzrok izkušnje diabetikov HHS

HHS ali neketotična hiperosmolarna hiperglikemija je zaplet, ki se pojavi pri diabetesu tipa 2. Vendar pa je HHS zaplet, ki se dejansko pojavi redkeje kot drugi zapleti diabetesa.

Hiperosmolarno hiperglikemično stanje se pojavi, ko je raven sladkorja v krvi diabetika previsoka. V pogojih HHS se je krvni sladkor običajno povzpel do ekstremnih vrednosti do 600 mg / dl (33,3 mmol / L). Čeprav je normalna raven sladkorja v krvi pod 100 mg / dl ali pod 140 mg / dL po jedi.

Čeprav ga zaznamuje visoka raven sladkorja v krvi, vzrok HHS pri sladkorni bolezni ni izključno zaradi malomarnosti pri vzdrževanju krvnega sladkorja zaradi zdravega načina življenja.

Glede na študije iz revij Ameriški družinski zdravnik obstajajo različni drugi dejavniki, ki lahko pri sladkornih bolnikih povečajo krvni sladkor, kot so:

• Nalezljive bolezni, kot so pljučnica, okužbe sečil in sepsa
• Diuretična zdravila, ki zmanjšujejo toleranco na sladkor v telesu ali odstranjujejo tekočine iz telesa
• Stanje diabetesa, ki ga dolgo niso diagnosticirali
• Prisotnost drugih kroničnih bolezni, kot so možganska kap, bolezni srca in okvarjeno delovanje ledvic
• Ne zdravite se s sladkorno boleznijo, kot priporoča zdravnik
• Diabetiki tipa 2, starejši od 65 let

Ko je sladkor v krvi previsok, bodo ledvice poskušale odstraniti odvečni sladkor, ki se je nabral z urinom.

V stanju HHS odstranjevanje krvnega sladkorja skozi urin prepogosto povzroči, da telo izgubi veliko tekočine, tako da postane dehidrirano.

Namesto da bi znižala raven sladkorja v krvi, dehidracija povzroči neravnovesje tekočin v telesu, tako da kri postane pregosta (hiperosmolarnost). Kasnejši krvni strdki lahko povzročijo otekanje krvnih žil (edem) v možganih.

Znaki in simptomi HHS

Hiperosmolarno hiperglikemično stanje res je stanje hude dehidracije, ki zahteva nujno zdravljenje, vendar se ga kljub več simptomom lahko zavedate.

HHS se običajno razvije v dneh do tednih. Simptomi HHS se bodo iz dneva v dan slabšali, na primer:

• Visoka raven sladkorja v krvi do 600 mg / dl
• Prekomerna žeja
• Suha usta
• Neprekinjeno uriniranje
• Suha koža in občutek toplote
• Vročina
• Utrujenost in šibkost
• Halucinacije
• Zmanjšan vid
• Izguba zavesti

Razlika med HHS in diabetično ketoacidozo

Stanje HHS in njegovi simptomi so podobni kot pri drugih zapletih diabetesa, kot je diabetična ketoacidoza. Oba povzročata simptome pogostega uriniranja in dehidracije.

Vendar je diabetična ketoacidoza pogost zaplet pri diabetesu tipa 1. V tem stanju izločanje krvnega sladkorja skozi urin povzroči kopičenje ketonov (krvnih kislin) pri izgorevanju maščob zaradi pomanjkanja hormona inzulina.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zgodi ravno nasprotno, hormon inzulin je presežek v krvi, ker insulin ne deluje optimalno (odpornost na inzulin), zato ne povzroča kopičenja ketona. Torej Hiperosmolarno hiperglikemično stanje to je znano tudi kot neketotična hiperosmolarna hiperglikemija (HHNK).

Kdaj je treba k zdravniku?

Takoj se posvetujte z zdravnikom, če je raven sladkorja v krvi še vedno visoka ali se dvigne od ciljne ravni sladkorja v krvi, ki bi morala biti. Še posebej, če imate nekatere simptome HHS, kot smo že omenili.

Medtem takoj poiščite pomoč na urgenci, če opazite znake in simptome HHS, kot so:

• Raven sladkorja v krvi doseže 400 mg / dl, čeprav ste jemali zdravila po priporočilu zdravnika
• Zmanjšan vid
• Krči
• Izguba zavesti

HHS lahko privede do diabetične kome

Hiperglikemija, ki jo zanemarimo brez zdravljenja, lahko povzroči poškodbo centralnega živčnega sistema. Poleg tega HHS povzroča tudi dehidracijo, ki povzroči drastično zmanjšanje telesne tekočine.

V znanstvenem pregledu raziskovalcev The Brooklyn Hospital Center je pojasnil, da zaradi hudih dehidracijskih razmer telesne tekočine postanejo goste in lahko povzročijo otekanje možganov (možganski edem). Pri otrocih je stanje možganskega edema lahko usodno in povzroči diabetično komo.

Kako zdraviti neketotično hiperosmolarno hiperglikemijo

HHS je zaplet diabetesa, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Za zdravljenje HHS bo zdravnik naredil:

• Vnos velikih količin tekočine intravensko za zdravljenje dehidracije.
• Zagotavlja inzulin za znižanje ali stabiliziranje ravni sladkorja v krvi.
• Zagotavljanje elektrolitov v obliki kalija, fosfata ali natrija skozi veno ali infuzijo za obnovo funkcije celic v telesu.

Če pride do motenj v drugih organih, na primer pri okvari ledvic in srca, bo zdravnik poskrbel za zdravljenje bolezni.

Kako preprečiti zaplete HHS pri diabetesu

Najpomembnejše, kar je treba storiti, da preprečimo zaplete HHS zaradi diabetesa, je vzdrževanje ravni sladkorja v krvi v normalnih razmerah, zlasti kadar smo bolni in imamo nalezljive bolezni.

To lahko storite na naslednji način:

• Pridobite redna zdravila za diabetes.
• Upoštevajte priporočeno zdravo prehrano pri diabetesu.
• Redno se gibajte.
• Vedno upoštevajte urnik nadzora nad sladkorno boleznijo pri zdravniku.
• Pazite na zgodnje simptome HHS
• Redno preverjajte sladkor v krvi, še posebej, če se počutite slabo.
• Takoj obiščite zdravnika, ko ugotovi, da je raven sladkorja v krvi previsoka.
• Obvestite svojo družino, prijatelje, sodelavce ali najbližje o znakih HHS in jih prosite, naj čim prej poiščejo zdravniško pomoč.

Neketotična hiperosmolarna hiperglikemija je zaplet diabetesa tipa 2, ki povzroči hudo dehidracijo. HHS lahko privede do življenjsko nevarnih stanj, kot je diabetična koma.

Tako kot druge zaplete pri diabetesu je tudi to stanje mogoče preprečiti. Vendar morate simptome dobro prepoznati, da se boste teh zapletov bolje zavedali.

x