Kolposkopija, eden od diagnostičnih testov raka materničnega vratu & bull; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je kolposkopija?

Kolposkopija je metoda, ki jo zdravniki uporabljajo s posebno povečevalno napravo za ogled vulve, nožnice in materničnega vratu. Če med kolposkopijo opazimo težave, se odvzame majhen vzorec tkiva iz materničnega vratu ali znotraj vratne odprtine (endocervikalni kanal). Ta vzorec si ogledamo pod mikroskopom.

Ta postopek se običajno opravi za pregled vagine in materničnega vratu, kadar rezultati testa Papa-brisa kažejo nenormalne rezultate. Večino nenormalnih izvidov brisa papa povzroča virusna okužba, kot je okužba s človeškim papiloma virusom (HPV), ali vrsta okužbe, kakršno povzročajo bakterije, glive (kvasovke) ali praživali (Trichomonas).

Naravne spremembe v materničnem vratu (atrofijski vaginitis), povezane z menopavzo, lahko povzročijo tudi nenormalne rezultate testa Papa-brisa. V nekaterih primerih lahko nezdravljene spremembe na materničnem vratu privedejo do nenormalnega testa Papa-brisa in lahko povzročijo predrakave ali rakave spremembe.

Med kolposkopijo bo zdravnik uporabil svetlo povečevalno napravo, ki je videti kot daljnogled (kolposkop). Kolposkop omogoča zdravniku, da vidi težave, ki morda niso vidne s prostim očesom.

Na kamero bo pritrjena kamera kolposkop za fotografiranje ali snemanje nožnice in materničnega vratu.

Zdravnik vam bo lahko vato in maternični vrat z vato nanesel kis (ocetna kislina) in včasih jod (Lugolova raztopina), da bo jasneje videl težavno območje.

Kdaj naj opravim ta postopek?

Kolposkopija se opravi za odkrivanje raka materničnega vratu in sprememb, ki lahko povzročijo raka materničnega vratu.

To se najpogosteje naredi, če imate nenormalne rezultate testa Papa-brisa. Ta test je priporočljiv tudi, če imate krvavitve po spolnem odnosu.

Kolposkopijo lahko opravimo tudi, če zdravnik med medeničnim pregledom opazi kakršne koli nenormalne dele materničnega vratu. Poročanje s strani WebMD vključuje pogoje, ki veljajo za nenormalne:

• kakršne koli nenormalne izrastke na materničnem vratu ali drugih delih nožnice
• prisotnost genitalnih bradavic ali HPV
• draženje ali vnetje materničnega vratu (cervicitis)

S kolposkopijo lahko spremljamo HPV in iščemo nenormalne spremembe, ki se lahko ponovijo po končanem zdravljenju.

Previdnostni ukrepi in opozorila

Kaj moram vedeti pred kolposkopijo?

Kolposkopija se običajno ne uporablja kot presejalni test za ženske, pri katerih obstaja veliko tveganje za raka materničnega vratu. Pri presejanju za ženske z velikim tveganjem za rak materničnega vratu se običajno uporablja test papa-brisa.

Kljub temu lahko kolposkopija da vam in zdravniku več informacij, če je vaš odvzem papa nenormalen.

Kolposkopija se pogosto izvaja v povezavi s postopkom biopsije raka materničnega vratu. Če sta oba rezultata normalna, je manjša verjetnost sprememb celic, ki lahko povzročijo raka materničnega vratu.

Čeprav so rezultati normalni, vam kljub temu priporočamo, da določeno časovno obdobje redno opravljate preiskave papaparata. Morda bo potrebna še ena biopsija, če bodo rezultati brisa papa, kolposkopije in biopsije materničnega vratu pokazali drugačne rezultate.

Ženske z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) imajo večje tveganje za razvoj raka materničnega vratu. Ta test je običajno priporočljiv za ženske s HIV in z nenormalnimi rezultati testa Papa.

Je ta postopek boleč?

Postopek kolposkopije je skoraj neboleč. Ko spekulum vstavite v nožnico, boste morda občutili majhen pritisk.

Ko zdravnik med postopkom kolposkopije vlije tekočino, kot je kis, lahko začutite rahlo zbadanje ali pekoč občutek.

Če pa ste bili pred kolposkopijo zaskrbljeni ali ste imeli pretiran strah, boste morda občutili več bolečine kot tisti, ki znajo nadzorovati svojo tesnobo.

Zato je najbolje, da pred tem postopkom poiščete dejavnosti, ki vam pomagajo biti bolj umirjeni in sproščeni, kot so vadba, meditacija, poslušanje pesmi ali preživljanje časa z najbližjimi.

Če vam kot del biopsije opravijo kolposkopijo, boste morda občutili nelagodje. Nekateri opisujejo bolečino kot podoben menstrualnim krčem.

Po kolposkopiji, ki jo naredite skupaj z biopsijo materničnega vratu, lahko opazite madeže, majhno količino krvi ali izcedek iz nožnice v temni barvi.

Ali obstajajo neželeni učinki kolposkopije?

Postopki kolposkopije so pogosto neboleči. Če pa to naredite skupaj z biopsijo materničnega vratu, boste morda pri nekaterih ženskah občutili nelagodje, krče ali celo bolečino - vendar nič več kot druge preiskave v špekulumu.

Kolposkopija nima stranskih učinkov in ta test je varno izvesti, tudi če ste noseči. Vendar pa vam svetujemo, da odložite izvajanje tega postopka, če imate menstruacijo.

Proces

Kaj naj naredim pred kolposkopijo?

Naslednji teden po menstruaciji določite kolposkopijo. Tako bo zdravnik lažje dobil čisti vzorec. O različnih zdravilih, ki jih uporabljate, se pogovorite s svojim ginekologom.

Preden opravite kolposkopijo, boste morda morali prenehati uporabljati zdravila, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev, na primer:

• aspirin
• ibuprofen
• naproksen
• varfarin

Izogibajte se uporabi tamponov, tuš (vaginalno milo) ali zdravilo za vaginalno kremo 24 ur pred postopkom kolposkopije. V tem času vam odsvetujejo spolne odnose.

Če se ta postopek izvaja skupaj z biopsijo stožca ali drugo obliko biopsije materničnega vratu, ki zahteva splošno anestezijo (splošno anestezijo), boste morali postiti po polnoči ali vsaj osem ur pred začetkom postopka kolposkopije.

Na načrtovani dan vam bo zdravnik morda priporočil jemanje acetaminofena ali drugega zdravila za lajšanje bolečin, preden pridete v bolnišnico na postopek.

Če pride do rahle krvavitve, po kolposkopiji pripravite več povojev. Prosite družinskega člana ali prijatelja, naj vas odpelje domov.

Kako poteka postopek kolposkopije?

Ležali boste na hrbtu na mizi s pomočjo nog, na primer med medeničnim pregledom ali brisom papa. Ko se začne kolposkopija, vam bo zdravnik v nožnico postavil kovinski spekulum.

Špekulum drži vaginalno steno odprto, da lahko zdravnik vidi vaš maternični vrat. Zdravnik bo postavil posebno povečevalno napravo, ki se imenuje a kolposkop , nekaj centimetrov stran od vulve.

Močna svetloba bo usmerjena v vašo nožnico in zdravnik bo gledal skozi lečo, kot da bi uporabljal daljnogled. Vaš maternični vrat in nožnico boste obrisali z bombažem, da se očistite iz različnih vrst sluzi.

Zdravnik vam bo morda dal raztopino kisa ali drugo vrsto raztopine na tem območju. To lahko povzroči pekoč občutek, zbadanje ali mravljinčenje. Rešitev pomaga poudariti dele s sumljivimi celicami.

Če zdravnik najde sumljiv del, bo verjetno hkrati opravil tudi biopsijo materničnega vratu. Za laboratorijsko testiranje lahko vzamemo majhen vzorec tkiva.

Pri jemanju vzorca tkiva zdravnik z ostrim orodjem za biopsijo odstrani majhen košček tkiva.

Če so nekateri deli sumljivi, bo zdravnik odvzel več vzorcev biopsije. Za zmanjšanje krvavitve bo zdravnik morda dal na mesto biopsije kemično raztopino.

Kolposkopijo običajno opravimo v zdravniški ordinaciji, ta postopek pa običajno traja 10-20 minut.

Kaj naj storim po tem postopku?

Če se ta postopek izvaja skupaj z biopsijo materničnega vratu, boste morda dan ali dva imeli nožnične bolečine. Vaginalna krvavitev ali izcedek iz nožnice je normalen en teden po biopsiji.

Če se uporablja raztopina Monsel, je lahko izcedek temne barve. Med krvavitvijo lahko uporabite povoj.

Ne uporabljajte vaginalnega mila, seksajte ali uporabljajte tampona en teden, da boste materničnemu vratu omogočili čas za celjenje. 1 dan po kolposkopiji ne vadite.

Sledite navodilom zdravnika. Če imate vprašanja v zvezi s tem testnim postopkom, se za boljše razumevanje posvetujte s svojim zdravnikom.

Pojasnilo rezultatov preskusa

Kaj pomenijo rezultati kolposkopije in biopsije materničnega vratu?

Rezultate kolposkopije vam lahko zdravnik pove neposredno med postopkom. Vendar pa bodo rezultati biopsije običajno trajali več dni, ker zahtevajo laboratorijske preiskave.

Normalen rezultat

• Raztopina kisa ali Idonie ni pokazala nobenih nenormalnih delov tkiva. Nožnica in maternični vrat sta videti normalno.
• Vzorec biopsije ni pokazal nobenih nenormalnih celic.

Nenormalni rezultati

• Raztopina kisa ali joda kaže na nenormalen del tkiva. Vranice ali druge težave, kot so bradavice ali okužbe, najdemo okoli nožnice ali materničnega vratu.
• Vzorec biopsije kaže nenormalne celice. To kaže na prisotnost raka ali verjetnost razvoja raka.