Furosemid: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Kakšno zdravilo furosemid?

Katero zdravilo Furosemid?

Furosemid je zdravilo za zmanjšanje odvečne tekočine v telesu (edem), ki ga povzročajo bolezni, kot so srčno popuščanje, bolezni jeter in ledvic. To zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Furosemid je diuretično zdravilo, zaradi katerega pogosteje urinirate, da pomaga odplakniti odvečno vodo in sol iz telesa.

To zdravilo se lahko uporablja tudi za zmanjšanje visoke ravni kalcija v krvi (hiperkalciemija).

Odmerjanje furosemida in neželeni učinki furosemida so podrobno opisani spodaj.

Kako uporabljate furosemid?

Furosemid jemljite s hrano ali brez nje, običajno enkrat ali dvakrat na dan. Tega zdravila ne smete uporabljati v 4 urah pred spanjem, da se ne boste zbudili, da bi urinirali.

Odmerek tega zdravila temelji na vašem zdravstvenem stanju, starosti in odzivu na terapijo. Za otroke odmerek temelji tudi na telesni teži. Starejši običajno začnejo z manjšim odmerkom, da zmanjšajo tveganje za neželene učinke. Ne povečajte odmerka ali ga uporabljajte pogosteje, kot je priporočeno.

To zdravilo redno uporabljajte za največje koristi. V pomoč vam je, da ga uporabljate vsak dan ob istem času. Nadaljujte z zdravljenjem, čeprav se počutite dobro. Večini ljudi z visokim krvnim tlakom ni slabo.

Sukralfat, holestiramin in holestipol lahko zmanjšajo absorpcijo furosemida. Če uporabljate zdravilo, dajte interval uporabe Furosemida vsaj 2 uri.

Povejte svojemu zdravniku, če se vaše stanje ne izboljša ali poslabša (na primer krvni tlak ostane visok ali se poveča).

Pred začetkom zdravljenja upoštevajte pravila zdravnika ali farmacevta. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kako shraniti Furosemid?

Zdravilo je najbolje shraniti pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje furosemida

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek furosemida za odrasle?

Odmerek furosemida za ascites
Ustno

Začetno: 20-80 mg na odmerek.

Vzdrževanje: Povečajte 20-40 mg / odmerek vsakih 6-8 ur, da dosežete želeni učinek. Interval med odmerki je običajno 1 ali 2-krat na dan, z največjim dnevnim odmerkom 600 mg.

Infuzija

10-20 mg enkrat za 1-2 minuti. Če ni odziva, lahko ponovite odmerek, ki je enak začetnemu, v 2 urah. Če se po ponovljenem odmerku v 2 urah še vedno ne odzove, se lahko zadnji intravenski odmerek poveča za 20-40 mg, dokler ne pride do diureze. Enkratni odmerek, ki presega 200 mg, je redko potreben.

Neprekinjena IV infuzija: 0,1 mg / kg z začetnim bolusnim odmerkom, čemur sledi 0,1 mg / kg / uro, podvojena vsaki 2 uri na največ 0,4 mg / kg / uro.

Odmerjanje furosemida za kongestivno srčno popuščanje

Ustno:

Začetno: 20-80 mg na odmerek.

Vzdrževanje: Povečajte 20-40 mg / odmerek vsakih 6-8 ur, da dosežete želeni učinek. Interval med odmerki je običajno 1 ali 2-krat na dan, z največjim dnevnim odmerkom 600 mg.

Infuzija

10-20 mg enkrat za 1-2 minuti. Če ni odziva, lahko ponovite odmerek, ki je enak začetnemu, v 2 urah. Če se po ponovljenem odmerku v 2 urah še vedno ne odzove, se lahko zadnji intravenski odmerek poveča za 20-40 mg, dokler ne pride do diureze. Enkratni odmerek, ki presega 200 mg, je redko potreben.

Neprekinjena IV infuzija: 0,1 mg / kg kot začetni bolusni odmerek, čemur sledi 0,1 mg / kg / uro, podvojena vsaki 2 uri na največ 0,4 mg / kg / uro.

Odmerek furosemida za edeme

Ustno:

Začetno: 20-80 mg na odmerek.

Vzdrževanje: Povečajte 20-40 mg / odmerek vsakih 6-8 ur, da dosežete želeni učinek. Interval med odmerki je običajno 1 ali 2-krat na dan, z največjim dnevnim odmerkom 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg enkrat za 1-2 minuti. Če ni odziva, lahko ponovite odmerek, ki je enak začetnemu, v 2 urah. Če se po ponovljenih odmerkih v 2 urah še vedno ne odzove, se lahko zadnji intravenski odmerek poveča za 20-40 mg, dokler ne pride do diureze. Enkratni odmerek, večji od 200 mg, je redko potreben.

Neprekinjena IV infuzija: 0,1 mg / kg z začetnim bolusnim odmerkom, čemur sledi 0,1 mg / kg / uro, podvojena vsaki 2 uri na največ 0,4 mg / kg / uro.

Odmerjanje furosemida za neobstruktivno oligurijo

Ustno:

Začetno: 20-80 mg na odmerek.

Vzdrževanje: Povečajte 20-40 mg / odmerek vsakih 6-8 ur, da dosežete želeni učinek. Interval med odmerki je običajno 1 ali 2-krat na dan, z največjim dnevnim odmerkom 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg enkrat za 1-2 minuti. Če ni odziva, lahko ponovite odmerek, ki je enak začetnemu, v 2 urah. Če se po ponovljenem odmerku v 2 urah še vedno ne odzove, se lahko zadnji intravenski odmerek poveča za 20-40 mg, dokler ne pride do diureze. Enkratni odmerek, ki presega 200 mg, je redko potreben.

Neprekinjena IV infuzija: 0,1 mg / kg z začetnim bolusnim odmerkom, čemur sledi 0,1 mg / kg / uro, podvojena vsaki 2 uri na največ 0,4 mg / kg / uro.

Odmerek furosemida za pljučni edem

Ustno:

Začetno: 20-80 mg na odmerek.

Vzdrževanje: Povečajte 20-40 mg / odmerek vsakih 6-8 ur, da dosežete želeni učinek. Interval med odmerki je običajno 1 ali 2-krat na dan, z največjim dnevnim odmerkom 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg enkrat za 1-2 minuti. Če ni odziva, lahko ponovite odmerek, ki je enak začetnemu, v 2 urah. Če po 2-urnih odmerkih še vedno ni odziva, se lahko zadnji intravenski odmerek poveča za 20-40 mg, dokler ne pride do diureze. Enkratni odmerek, ki presega 200 mg, je redko potreben.

Neprekinjena IV infuzija: 0,1 mg / kg z začetnim bolusnim odmerkom, čemur sledi 0,1 mg / kg / uro, podvojena vsaki 2 uri na največ 0,4 mg / kg / uro.

Odmerek furosemida za ledvično odpoved

Ustno:

Začetno: 20-80 mg na odmerek.

Vzdrževanje: Povečajte 20-40 mg / odmerek vsakih 6-8 ur, da dosežete želeni učinek. Interval med odmerki je običajno 1 ali 2-krat na dan, z največjim dnevnim odmerkom 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg enkrat za 1-2 minuti. Če ni odziva, lahko ponovite odmerek, ki je enak začetnemu, v 2 urah. Če se po ponovljenem odmerku v 2 urah še vedno ne odzove, se lahko zadnji intravenski odmerek poveča za 20-40 mg, dokler ne pride do diureze. Enkratni odmerek, ki presega 200 mg, je redko potreben.

Neprekinjena IV infuzija: 0,1 mg / kg z začetnim bolusnim odmerkom, čemur sledi 0,1 mg / kg / uro, podvojena vsaki 2 uri na največ 0,4 mg / kg / uro.

Odmerjanje urosemida za presaditev ledvic

Ustno:

Začetno: 20-80 mg na odmerek.

Vzdrževanje: Povečajte 20-40 mg / odmerek vsakih 6-8 ur, da dosežete želeni učinek. Interval med odmerki je običajno 1 ali 2-krat na dan, z največjim dnevnim odmerkom 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg enkrat za 1-2 minuti. Če ni odziva, lahko ponovite odmerek, ki je enak začetnemu, v 2 urah. Če se po ponovljenem odmerku v 2 urah še vedno ne odzove, se lahko zadnji intravenski odmerek poveča za 20-40 mg, dokler ne pride do diureze. Enkratni odmerek, ki presega 200 mg, je redko potreben.

Neprekinjena IV infuzija: 0,1 mg / kg z začetnim bolusnim odmerkom, čemur sledi 0,1 mg / kg / uro, podvojena vsaki 2 uri na največ 0,4 mg / kg / uro.

Odmerjanje furosemida za oligurijo

Začetno: 20-80 mg na odmerek.

Vzdrževanje: Povečajte 20-40 mg / odmerek vsakih 6-8 ur, da dosežete želeni učinek. Interval med odmerki je običajno 1 ali 2-krat na dan, z največjim dnevnim odmerkom 600 mg.

Infuzija:

10-20 mg enkrat za 1-2 minuti. Če ni odziva, lahko ponovite odmerek, ki je enak začetnemu, v 2 urah. Če po 2-urnih odmerkih še vedno ni odziva, se lahko zadnji intravenski odmerek poveča za 20-40 mg, dokler ne pride do diureze. Enkratni odmerek, ki presega 200 mg, je redko potreben.

Neprekinjena IV infuzija: 0,1 mg / kg z začetnim bolusnim odmerkom, čemur sledi 0,1 mg / kg / uro, podvojena vsaki 2 uri na največ 0,4 mg / kg / uro.

Odmerek furosemida za hiperkalciemijo

• Peroralno: 10-40 mg 4-krat na dan.
• IV: 20-100 mg na 1-2 uri po 1-2 minuti

Kakšen je odmerek furosemida za otroke?

Otroški odmerek furosemida za edeme
Novorojenčka:

Peroralno: biološka uporabnost približno 20%; uporabljen je bil odmerek 1 mg / kg / odmerek 1-2 krat / dan

IM ali IV: vezje za kisik (ECMO); ne dajte neposredno v to vezje; za ustrezen diuretični učinek so potrebni visoki odmerki.

Gestacijska starost manj kot 31 tednov:

1 mg / kg / odmerek vsakih 24 ur; kopičenje in povečano tveganje toksičnosti se lahko pojavi pri odmerkih več kot 2 mg / kg ali odmerkih 1 mg / kg, ki se dajejo pogosteje kot vsakih 24 ur.

Gestacijska starost ≥31 tednov

1-2 mg / kg / odmerek vsakih 12-24 ur

Neprekinjena IV infuzija: 0,2 mg / kg / uro, povečana za 0,1 mg / kg / uro vsakih 12-24 ur do največje hitrosti infuzije 0,4 mg / kg / uro

Pljučni edem

Vdihavanje: 1-2 mg / kg / odmerek, razredčen v 2 ml NS kot en odmerek

Dojenčki in otroci:

Peroralno: 2 mg / kg enkrat na dan; če je neučinkovit, ga lahko povečate za 1-2 mg / kg / odmerek vsakih 6-8 ur; ne več kot 6 mg / kg / odmerek. V večini primerov ni potreben odmerek več kot 4 mg / kg ali pogostnost enkrat ali dvakrat na dan.

IM ali IV: 1-2 mg / kg / odmerek vsakih 6-12 ur

Neprekinjena IV infuzija: 0,05 mg / kg / uro; titriranje odmerka za klinični učinek.

V kakšnem odmerku je na voljo furosemid?

Furosemid je na voljo v naslednjih odmerkih.

• Raztopina, injekcija: 10 mg / ml (2 ml, 4 ml, 10 ml)
• Raztopina, injekcija 10 mg / ml (10 ml)
• Raztopina, peroralno: 8 mg / ml (5 ml, 500 ml), 10 mg / ml (60 ml, 120 ml)
• Tableta, peroralno: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Neželeni učinki furosemida

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi uporabe furosemida?

Nehajte uporabljati zdravilo Furosemide in pokličite svojega zdravnika, če imate resne neželene učinke, kot so:

• Zvonjenje v ušesih, gluho
• Srbenje, brez apetita, temen urin, kiti, zlatenica (porumenelost kože ali oči)
• Močne bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se širijo na hrbet, slabost in bruhanje
• Izguba teže, bolečine v telesu, otrplost
• Oteklina, hitro povečanje telesne mase, manj ali nič uriniranja
• Bolečine v prsih, nov ali poslabšanje kašlja s povišano telesno temperaturo, težave z dihanjem
• Bleda koža, modrice, nenavadne krvavitve, občutek lebdenja, hiter srčni utrip, težave s koncentracijo
• Nizek kalij (zmedenost, nepravilen srčni utrip, nelagodje v nogah, mišična oslabelost ali šepanje)
• Nizek kalcij (mravljinčenje okoli ust, zategnjene ali skrčene mišice, pretirani refleksi)
• Glavobol, omotica, šibkost ali težave pri požiranju
• Huda kožna reakcija - zvišana telesna temperatura, vneto grlo, otekanje obraza ali jezika, pekoč občutek v očeh, bolečina v koži, čemur sledi rdeč ali vijoličen izpuščaj, ki se širi (zlasti na obrazu ali zgornjem delu telesa) in povzroča žulje in luščenje

Blažji neželeni učinki furosemida vključujejo:

• Driska, zaprtje, bolečine v trebuhu
• Omotica, občutek vrtenja
• Blag srbenje ali izpuščaj

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in previdnost pri uporabi furosemida

Kaj je treba vedeti pred uporabo furosemida?

Pred uporabo Furosemida

• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na furosemid, sulfa zdravila ali druga zdravila
• Povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera zdravila na recept in zdravila na recept jemljete, zlasti druga zdravila za zvišan krvni tlak, aspirin, kortikosteroidi (npr. Prednizon), digoksin (Lanoxin), indometacin (Indocin), litij (Eskalith, Lithobid), zdravila proti diabetesu, probenecid (Benemid) in vitamini. Če jemljete tudi holestiramin ali holestipol, ga vzemite vsaj 1 uro pred Furosemidom
• Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli sladkorno bolezen, protin ali bolezen ledvic ali jeter
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Med uporabo tega zdravila ne dojite. Če ste noseči in jemljete furosemid, se posvetujte s svojim zdravnikom
• Če boste operirani, na primer zobna kirurgija, povejte svojemu zdravniku ali zobozdravniku, da uporabljate furosemid
• Izogibajte se nepotrebni ali daljši izpostavljenosti soncu in nosite zaščitna oblačila, sončna očala in zaščito pred soncem

Furosemid lahko naredi vašo kožo občutljivo na sončno svetlobo.

Je Furosemid varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe furosemida pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA) vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C (morda tvegano).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

• A = Ni ogroženo
• B = V več študijah ni tveganja
• C = Mogoče tvegano
• D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju
• X = kontraindicirano
• N = neznano

Interakcije s furosemidnimi zdravili

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo s furosemidom?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Če jemljete sukralfat (karafat), ga vzemite vsaj 2 uri pred uporabo furosemida ali po njej.

Povejte svojemu zdravniku vsa zdravila, ki jih uporabljate, zlasti:

• Cisplatin (platinol)
• Ciklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Etakrinska kislina (edekrin)
• Litij (Eskalith, Lithobid)
• Metotreksat (Rheumatrex, Trexall)
• Fenitoin (Dilantin)
• Antibiotiki, kot so amikacin (Amikin), cefdinir (Omnicef), cefprozil (Cefzil), cefuroksim (Ceftin), cefaleksin (Keflex), gentamicin (Garamycin), kanamicin (Kantrex), neomicin (Mycifradin, Neo, Fradbramin, Neo Tab Nebcin, Tobi)
• Zdravila za srce ali krvni tlak, kot so amiodaron (Cordarone, Pacerone), benazepril (Lotensin), kandesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), enalapril (Vasotec), irbesartan (Avapro, Avalide), lizinopril (Prinivil, Zestrilza), losartan Hyzaar), olmesartan (Benicar), kinapril (Accupril), ramipril (Altace), telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan) in drugi
• Odvajala (Metamucil, magnezijevo mleko, Colace, Dulcolax, Epsomove soli, sena itd.)
• Salicilati, kot so aspirin, Disalcid, Doanove tablete, Dolobid, Salflex, Tricosal in drugi oz.
• Steroidi (prednizon in drugi)

Ta seznam ni popoln in druga zdravila lahko medsebojno delujejo s furosemidom. Povejte svojemu zdravniku vsa zdravila, ki jih uporabljate. To vključuje zdravila na recept, zdravila brez recepta, vitamine in zeliščne izdelke. Ne uvajajte novih zdravil brez zdravnikove vednosti.

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta s furosemidom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na furosemid?

Prisotnost drugih zdravstvenih težav v telesu lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• Alergija na zdravila na sulfa (npr. Sulfametoksazol, sulfasalazin, sulfisoksazol, Azulfidin®, Bactrim®, Gantrisin® ali Septra®)
• Anemija
• BAK problem
• Dehdrasi
• Sladkorna bolezen
• Sečna kislina
• Težave s sluhom
• Hiperurikemija (visoka sečna kislina v krvi)
• Hipokalcemija (nizka raven kalcija v krvi)
• Hipokloremična alkaloza (nizka raven klora v krvi)
• Hipokalemija (nizka raven kalija v krvi)
• Hipomagneziemija (nizka raven magnezija v krvi)
• Hiponatremija (nizka raven natrija v krvi)
• Hipotenzija (nizek krvni tlak)
• Hipovolemija (majhen volumen krvi)
• Nizka jetrna bolezen (npr. Ciroza)
• Sistemski eritematozni lupus (SLE)
• Tinitus (zvonjenje v ušesih)
• Težave z uriniranjem (posledica nenormalnega praznjenja mehurja, povečane prostate, stiskanja sečnice) - uporabljajte previdno, saj lahko stanje poslabša
• Anurija (ne more urinirati) - Ne sme se uporabljati pri bolnikih s tem stanjem
• Hipoproteinemija (nizka raven beljakovin v krvi) zaradi težav z ledvicami
• Radiokontrastna nefropatija (težave z ledvicami) lahko poslabša neželene učinke
• Huda ledvična bolezen - uporabljajte previdno, saj se lahko neželeni učinki povečajo tako, da upočasnijo odstranjevanje zdravila iz telesa

Preveliko odmerjanje furosemida

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.