Davica: simptomi, vzroki, zdravila in načini preprečevanja

x

Definicija

Kaj je davica?

Davica je bolezen, ki jo povzroča bakterijska okužba Corynebacterium davica , napada grlo in zgornja dihala.

Ne samo to, te bakterije proizvajajo tudi toksine, ki lahko vplivajo na druge organe.

Posledično ta bolezen povzroči nastanek odmrlega tkiva v grlu in mandljih, kar otežuje dihanje in požiranje.

Potem obstaja možnost, da to stanje vpliva tudi na srce in živčni sistem.

Bolezen se širi z neposrednim fizičnim stikom z dihanjem, kašljanjem ali kihanjem okužene osebe.

Navedena iz CDC, je ta bolezen vodilni vzrok smrti otrok po vsem svetu pred cepivi. Vendar pa je bila leta 2018 davica vedno globalna težava.

Kako pogosta je ta bolezen?

Davica je pogosta v državah v razvoju z nizko stopnjo cepljenja.

To stanje se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti, vključno z otroki in odraslimi.

Na splošno 5 do 10 odstotkov ljudi, okuženih z davico, na koncu umre, če je njihovo stanje dovzetno.

Stopnja smrtnosti do 20 odstotkov se lahko pojavi pri okuženih ljudeh, mlajših od 5 let ali več kot 60 let.

Simptomi

Kateri so znaki in simptomi davice?

V zgodnjih fazah davice pogosto zamenjujejo s hudo strepto v grlu.

Drugi simptomi, ki se pojavijo, vključujejo zvišano telesno temperaturo in otekanje žlez v vratu.

Ta bolezen lahko povzroči tudi bolečine na koži tako boleče, rdeče in otekle.

Treba je opozoriti, da se simptomi davice običajno pojavijo dva do štiri dni po okužbi in trajajo šest dni.

Čeprav bakterije davice lahko napadajo katero koli tkivo, so najpomembnejši znaki težave z grlom in usti.

Tu je nekaj najpogostejših simptomov davice, ki se lahko pojavijo pri otrocih:

• Grlo je pokrito z gosto sivo membrano
• Vneto grlo in hripavost
• Otekle žleze v vratu
• Težave z dihanjem in težave s požiranjem
• Vid postane manjši
• Vročina in mrzlica
• Šok, kot so bleda koža, znojenje in srčno srce

Bakterije te bolezni se lahko prenašajo do štiri tedne, če jih ne zdravimo z antibiotiki. To se lahko zgodi, tudi če nimajo simptomov.

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj.

Če imate pomisleke glede določenega simptoma pri otrocih, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Takoj pojdite v bolnišnico, če ste bili vi ali vaš otrok v stiku z osebo, ki ima davico.

Takoj se morate obrniti tudi na svojega zdravnika, če:

• So na zelo okuženem območju
• Pravkar se je vrnil z zelo okuženega območja
• Vzpostavite tesno interakcijo z okuženimi ljudmi

Ta bolezen zahteva takojšnjo pomoč za preprečevanje zapletov, kot so težave z dihanjem ter težave s srcem in ledvicami.

Vzrok

Kaj povzroča davico?

Vzrok za davico so bakterije Corynebacterium diphtheriae ki lahko v telesu proizvajajo toksine .

Te bakterije lahko širijo bolezen prek onesnažene sline, zraka, osebnih predmetov in gospodinjskih aparatov.

Sledi popoln pregled bakterij, zaradi katerih se davica širi ali je nalezljiva.

Zračni delci

Če vaš otrok vdihne delce v zraku zaradi kašlja ali kihanja okužene osebe, ima lahko davico.

Ta metoda je zelo učinkovita pri širjenju bolezni, zlasti v prenatrpanih krajih.

Onesnaženi osebni predmeti

Drug vzrok je stik z onesnaženimi osebnimi predmeti.

Difterijo lahko dobite tako, da z okuženo osebo posežete po tkivu, pijete iz neopranega kozarca ali podobnem stiku s predmeti, ki nosijo bakterije.

V redkih primerih se davica širi na gospodinjske predmete, ki si jih delimo, na primer brisače ali igrače.

Rana je okužena

Dotik okužene rane vas lahko izpostavi tudi bakterijam, ki povzročajo davico.

Kaj me ogroža zaradi te bolezni?

Obstaja veliko dejavnikov tveganja, ki povečajo možnosti za razvoj davice pri otroku ali otroku, na primer:

• Ne uporabljati ali dobiti najnovejših cepiv
• Ob motnjah imunskega sistema, kot je AIDS
• Življenje v nehigienskih razmerah ali gneči.

To stanje se pojavlja v številnih državah v razvoju, kjer je zavest o imunizaciji še vedno nizka.

Ta bolezen ogroža otroke, ki niso cepljeni ali potujejo v države, kjer je davica pogosta.

Zapleti

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi davice?

Če davice ne zdravimo, lahko pri otrocih povzroči prevajanje:

Težave z dihanjem

Te bakterije, ki povzročajo bolezni, lahko ustvarijo toksine ali strupe.

Ta toksin uniči tkivo na okuženem območju, običajno nos in grlo.

V tem stanju okužba ustvari trdo, sivo membrano, sestavljeno iz mrtvih celic, bakterij in drugih snovi. Ta membrana lahko zavira dihanje.

Poškodbe srca

Difterijski toksin se lahko širi po krvnem obtoku in uniči druga tkiva v telesu, kot je srčna mišica.

Če imate to, lahko otrok doživi tudi zaplete vnetja srčne mišice (miokarditis).

Poškodbe srca se običajno pojavijo 10-14 dni po okužbi. Poškodba srca, povezana z davico, je:

• Spremembe na monitorju elektrokardiografa (EKG).
• Atrioventrikularna disocijacija, pri kateri srčne komore hkrati prenehajo utripati.
• Popoln srčni blok, pri katerem skozi srce ne prehajajo električni impulzi.
• Ventrikularne aritmije, ki so nenormalni utripi v spodnjih komorah srca.

Poškodbe živcev

Bakterijski toksini, ki povzročajo davico, lahko povzročijo tudi poškodbe živcev. Običajno pride do poškodbe živcev v grlu, zaradi česar otroci težko požirajo.

Tudi živci na rokah in nogah se lahko vnamejo in povzročijo mišično oslabelost.

Če gre za bakterije Corynebacterium diphtheriae poškoduje živce, ki uravnavajo dihalne mišice, bodo te mišice ohromljene.

Običajno se bolezen razvije na naslednji način:

• V tretjem tednu bo paraliza neba (žrela).
• Po petem tednu pride do paralize očesnih mišic, okončin in trebušne prepone.
• Zaradi paralize diafragme se lahko pojavi pljučnica in dihalna odpoved.

Z ustreznim zdravljenjem lahko večina ljudi z davico preživi zgoraj zaplete.

Vendar je bilo okrevanje počasno. Davica je usodna pri 3 odstotkih bolnikov s to boleznijo.

Druge bolezni zaradi okužbe na drugih lokacijah

Če bakterijska okužba napade tkivo, kot je koža, je bolečina običajno manj huda. To je zato, ker koža absorbira manjšo količino toksinov.

Vzrok za davico na koži pa lahko povzroči vrenje, kot so rumene lise, videti je jasno in včasih sivkasto.

Z davico se lahko okužijo tudi druge sluznice, na primer očesna veznica, spolno tkivo žensk in zunanji ušesni kanal.

Diagnoza

Kako se diagnosticira davica?

Zdravnik bo opravil fizični pregled po pregledu znakov in simptomov, preden vam ali vašemu otroku postavi diagnozo.

Če zdravnik vidi sivo oblogo na grlu in mandljih, lahko sumi na davico.

Zdravnik lahko vpraša tudi o otrokovi anamnezi in simptomih.

Vendar je najvarnejša metoda za diagnosticiranje davice test bris .

Vzamemo vzorec prizadetega tkiva, ki ga nato pošljemo v laboratorij na pregled in testiramo na toksičnost:

• Klinični vzorci iz nosu in grla.
• Testirani so bili vsi sumi na primere, ki so bili v stiku z njimi.

Zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdraviti davico?

Zdravnik bo davico takoj zdravil pri otrocih, ker gre za zelo resno stanje.

Medicinsko osebje lahko sprejme naslednje korake:

Antitoksin

Najprej vam bo zdravnik dal injekcijo v obliki antitoksinska davica (DAT) za boj proti toksinom, ki jih proizvajajo bakterije.

To zdravilo proti davici deluje tako, da nevtralizira toksine, ki krožijo v telesu, in preprečuje razvoj davice.

Vendar DAT ne more nevtralizirati toksinov, ki so že poškodovali celice v telesu.

Zdravljenje davice z DAT je mogoče opraviti čim prej po klinični diagnozi, ne da bi čakali na potrditev laboratorijske diagnoze.

Če ima vaš otrok alergijo na antitoksin, morate to povedati zdravniku, da bo lahko prilagodil zdravljenje.

Zdravljenje davice z DAT ni priporočljivo v primerih kožne ali davice kožna davica ki ne kažejo simptomov.

Neželeni učinki antitoksinov, ki se jih morajo starši zavedati:

• Vročina
• Alergije, kot so srbenje, pordelost ali koprivnica
• Šok, kot sta zasoplost in padec krvnega tlaka (redko)
• Bolečine v sklepih in bolečine v telesu

Antibiotiki

Po tem bo zdravnik dal antibiotike, kot npr eritromicin in penicilin , za pomoč v boju proti okužbam.

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju davice pri otrocih ali odraslih ni nadomestilo za DAT.

Čeprav ni dokazano, da antibiotiki vplivajo na zdravljenje okužbe z davico, se zdravila še vedno dajejo.

To se naredi za izkoreninjenje bakterij iz nazofarinksa, da se prepreči nadaljnji prenos davice na druge ljudi.

Napredna nega

Ne skrbite, če zdravnik otroka prosi, naj ostane v bolnišnici. To je namenjeno spremljanju reakcije na zdravljenje in preprečevanju širjenja bolezni.

Izolacija bo izvedena dne Enoti za intenzivno nego (ICU), ker se ta bolezen širi enostavno in hitro.

Običajno je bolnik 14 dni hospitaliziran po dajanju antibiotičnega zdravila proti davici

Postopki zdravljenja in nege se bodo izvajali neprekinjeno, dokler rezultati pregleda ne postanejo negativni.

Katera so domača zdravila za to bolezen?

Tukaj so domača zdravila, ki jih starši lahko storijo za zdravljenje davice pri otrocih:

• Poskrbite, da bo otrok dovolj počival v postelji in omejite utrujajočo telesno aktivnost.
• Tesna izolacija. Izogibajte se širjenju bolezni na druge ljudi, če je vaš otrok okužen.

Če otroka oskrbujete doma, nosite masko, da preprečite prenos. Ne pozabite ves čas čistiti stvari in si umivati ​​roke.

Pri okrevanju po tej bolezni bodo otroci in starši morda potrebovali celotno cepivo proti davici, da se prepreči ponovitev bolezni.

Če izkusite to bolezen, še ne jamčite, da boste imunski za življenje.

Otroci ali odrasli lahko to bolezen doživijo večkrat, če imunizacije ne zaključijo.

Preprečevanje

Kako preprečiti davico?

Sledijo preventivna prizadevanja staršev za to bolezen:

Narediti cepivo

Pred nastankom antibiotikov je bila davica pogosta bolezen pri otrocih. Zdaj pa bolezni ni mogoče samo zdraviti, ampak jo je mogoče s cepivi tudi preprečiti.

Po podatkih SZO je cepljenje dramatično zmanjšalo umrljivost in obolevnost za davico.

Vendar pa bolezen ostaja glavni zdravstveni problem otrok v državah z nizkimi ocenami okoljske uspešnosti (EPI).

To cepivo je bakterijski toksoid, toksin, katerega toksičnost je bila deaktivirana.

Običajno se daje v kombinaciji z drugimi cepivi, na primer proti tetanusu in oslovskemu kašlju.

Zato za preprečevanje davice otroci potrebujejo cepiva proti DPT (davici, tetanusu in oslovskemu kašlju).

Medtem se pri odraslih cepivo običajno meša s tetanusnim toksoidom z nižjo koncentracijo.

Imunizacija za preprečevanje davice se običajno izvaja v fazah, in sicer v starosti 2 mesecev, 4 mesece, 6 mesecev, 15 do 18 mesecev in 4 do 6 let.

Obstaja več neželenih učinkov tega cepljenja. Otroci lahko na mestu injiciranja občutijo zvišano telesno temperaturo, razdražljivost, zaspanost in otrplost.

Vprašajte svojega zdravnika o tem, kako zmanjšati ali odpraviti te učinke.

V redkih primerih lahko cepivo DPT povzroči resne zaplete pri otrocih.

Na primer alergijske reakcije (srbenje ali izpuščaj, ki se razvije nekaj minut po injiciranju), napadi ali šok. Vendar je to stanje mogoče zdraviti.

Nekaterim otrokom, zlasti tistim z epilepsijo ali drugimi boleznimi živčnega sistema, morda ni priporočljivo cepljenje z DPT.

Dodatna injekcija

Po vrsti imunizacij v otroštvu je pod določenimi pogoji potrebna obnovitvena injekcija cepiva proti davici, da se ohrani imunost.

To pa zato, ker imunost telesa na bolezen sčasoma izgine.

Otroci, ki so priporočila za cepivo prejeli pred sedmim letom starosti, bi morali do 18. leta narediti obnovitvene injekcije.

Obnovitveno injekcijo v obliki cepiva Tdap je priporočljivo izvesti v naslednjih 10 letih in ponoviti vsakih 10 let.

Tdap je kombinacija cepiv proti tetanusu, davici in brezceličnemu oslovskemu kašlju.

To je enkratno alternativno cepivo za mladostnike, stare od 11 do 18 let, in odrasle, ki prej niso bili obnovljeni.