Razno zdravljenje in izbira revmatoidnega artritisa (revmatoidni artritis)

Revmatoidni artritis ali revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, ki se pojavi, ko imunski sistem telesa napade zdrave sklepe nazaj. Posledično sklepi postanejo boleči, otrdeli, otekli in pojavijo se drugi revmatični simptomi. Obstajajo različni načini zdravljenja revme, ki jih zdravniki običajno priporočajo za zdravljenje te bolezni. Kakšna so zdravila in načini zdravljenja revme ali revmatoidnega artritisa?

Zdravila in zdravljenje revmatoidnega artritisa ali revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis (RA) ali revmatizem je vrsta artritisa, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zdravljenje je običajno namenjeno zmanjšanju vnetja, lajšanju simptomov, upočasnjevanju napredovanja bolezni in poškodb sklepov ter izboljšanju funkcije gibanja sklepov, kar bo vplivalo na izboljšanje kakovosti življenja.

Verjetnost doseganja teh ciljev bo še večja, če bolezen zdravimo zgodaj. Zato morate nemudoma obiskati zdravnika, če čutite določene simptome v sklepih, povezanih s to boleznijo.

Vendar se zdravljenje vsakega revmatoidnega bolnika lahko razlikuje. To je odvisno od resnosti bolezni, starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Toda na splošno obstajajo različni načini zdravljenja revme ali revmatoidnega artritisa, ki jih priporočajo zdravniki:

1. Revmatična zdravila

Zdravila so glavni način zdravljenja revme. Vrsta zdravil, ki jih priporoča zdravnik, je odvisna od resnosti simptomov in od tega, kako dolgo imate bolezen. Vrste zdravil vključujejo:

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Zdravila NSAID delujejo za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin v sklepih zaradi revmatoidnega artritisa. Na primer, generična revmatična nesteroidna protivnetna zdravila ali tista, ki jih je mogoče kupiti v lekarnah, in sicer ibuprofen in naproksen.

Medtem močnejša zdravila za zdravljenje revmatika z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili običajno zahtevajo zdravniški recept, kot so zaviralci COX-2 (celekoksib ali etorikoksib). Vendar nesteroidna protivnetna zdravila imajo neželene učinke, kot so draženje želodca, težave s srcem ter poškodbe jeter in ledvic.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidna zdravila, kot je prednizon, lahko zmanjšajo vnetje, lajšajo bolečine in okorelost ter upočasnjujejo poškodbe sklepov. Zdravniki to zdravilo praviloma predpisujejo za kratkoročno lajšanje simptomov akutnega revmatizma ali ob ponovitvi bolezni (rakete).

Dolgotrajna uporaba steroidnih zdravil ima lahko resne neželene učinke, kot so redčenje kosti (osteoporoza), povečanje telesne mase, diabetes, enostavne podplutbe, mišična oslabelost in redčenje kože.

Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD)

Zdravila DMARD lahko upočasnijo napredovanje revmatične bolezni in pomagajo rešiti sklepe in druga tkiva pred trajnimi poškodbami. Ta vrsta zdravil deluje tako, da blokira učinke kemikalij, ki se sproščajo, ko imunski sistem napade vaše sklepe.

Na primer, zdravila DMARD, in sicer metotreksat, leflunomid, hidroksiklorokin in sulfasalazin. Neželeni učinki, ki jih lahko povzročijo, vključujejo poškodbe jeter, motnje kostnega mozga in okužbe pljuč.

Biološka sredstva

To revmatično zdravilo je znano tudi kot zdravilo za spreminjanje biološkega odziva in je nova vrsta DMARD (biološki DMARD). Ta vrsta zdravila se običajno daje skupaj z metotreksatom ali drugimi zdravili DMARD in se običajno uporablja le, če DMARD sam ni učinkovit pri zdravljenju revmatoidnega artritisa.

Biološki DMARD delujejo tako, da ciljajo na dele imunskega sistema, ki sprožijo vnetje v sklepih in drugih tkivih. Nekaj ​​primerov bioloških zdravil DMARD, in sicer abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliksimab, rituksimab, tocilizumab in tofacitinib.

Vendar pa lahko ta vrsta zdravil povzroči tudi neželene učinke v obliki okužbe, vročine ali glavobola. Dajanje zdravila tofacitinib v velikih odmerkih lahko poveča tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov v pljučih.

2. Terapija

Poleg zdravil vam lahko zdravnik priporoči tudi zdravljenje z revmatičnimi simptomi. Obstaja več terapij, ki jih je mogoče izvesti, na primer fizikalna in delovna terapija.

Pri fizikalni terapiji vam bo terapevt pomagal izboljšati kondicijo in mišično moč ter trenirati sklepe, da bodo prožnejši. Med delovno terapijo vas bo terapevt usposobil za vsakodnevne aktivnosti.

3. Operacije

Če zdravila in fizikalna terapija ne bodo preprečili ali upočasnili poškodb sklepov, vam bo zdravnik verjetno priporočil operacijo kot drug način zdravljenja revme. Operacija se izvaja za zmanjšanje simptomov in popravilo poškodovanih sklepov.

Operacija artritisa pri revmi običajno vključuje enega ali več postopkov. Običajno se izvajajo kirurški posegi:

• Synovektomija: Operacija za odstranitev vnete sinovije (sluznice). Ta postopek lahko izvajamo na kolenih, komolcih, zapestjih, prstih in bokih.
• Popravilo kite: Vnetje in poškodbe sklepov lahko povzročijo, da se kite okoli sklepa zlomijo ali zrahljajo. S tem postopkom vam bo zdravnik popravil poškodovane kite okoli sklepov.
• Skupna zamenjava sklepa: Ta postopek izvedemo tako, da odstranimo poškodovan sklep in ga nadomestimo s protezo iz kovine in plastike.
• Spojni sklepi: Ta postopek se izvaja za lajšanje bolečin in ponovno stabilizacijo poškodovanega sklepa. Ta metoda se izvede, če popolna zamenjava sklepa ni mogoča.

Stvari, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju revme pri starejših

Čeprav se lahko zgodi vsakomur, revmatoidni artritis pogosto najdemo pri starejših ali starejših. Vendar je zdravljenje revme pri starejših težje kot pri mlajših.

Razlog je v tem, da so starejši bolj občutljivi na neželene učinke zdravil. Poleg tega se bolezni začnejo pojavljati s staranjem, zato starejši pogosto potrebujejo več zdravil za zdravljenje različnih bolezni. Uživanje različnih zdravil lahko povzroči tudi kemične medsebojne interakcije, ki lahko škodujejo vašemu telesu.

Zato je dajanje revmatikov starejšim običajno bolj previdno. Čeprav so lahko dana zdravila enaka, na splošno starejši dobijo zdravila z nižjimi odmerki. Starejši lahko prejmejo tudi dodatna zdravila za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov.

Na primer, dajanje kortikosteroidnih zdravil je lahko skupaj z zdravili sredstva za zaščito kosti za zmanjšanje tveganja za osteoporozo. Poleg tega mora dajanje zdravil starejšim upoštevati tudi njihovo zdravstveno stanje.

Posebno ravnanje pri zdravljenju revme nosečnic

Zdravljenje revme pri nosečnicah je enako težko kot pri starejših. Razlog je, so sporočili iz Nacionalnega društva za revmatoidni artritis, revmatske bolezni in nekatera zdravila, ki se pogosto uporabljajo za nadzor le-teh, pa lahko ob rojstvu vplivajo na razvoj ploda in otrokovega imunskega sistema.

A ne pozabite: nosečnost sama lahko vpliva tudi na revmatično bolezen. Nekatere nosečnice dejansko menijo, da se njihovi revmatični simptomi med nosečnostjo izboljšajo, čeprav so nekateri vztrajni ali celo slabši.

V tem stanju zdravniki na splošno zagotavljajo revmatična zdravila, ki so varna za nosečnice. Nekatera zdravila, ki se lahko dajejo, kot so:

• Nizki odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti v prvem in drugem trimesečju.
• Nizki do zmerni odmerki kortikosteroidov.
• Nekatera zdravila DMARD, kot sta hidroksiklorokin in sulfasalazin. Zdravilo metotreksat ni varno za nosečnice, ker lahko povzroči prirojene okvare.

Nekatere druge varne droge lahko nosečnice še vedno dobivajo za zdravljenje revme. O pravilni vrsti zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdrav življenjski slog, ki lahko podpira zdravljenje revme

Poleg zdravljenja morate sprejeti še druge ukrepe, ki lahko pomagajo pri zdravljenju in lajšanju simptomov revme, vključno z bolečimi in otrdelimi sklepi zjutraj. Ti načini, in sicer:

• Redno vadite, da okrepite mišice okoli sklepov in se borite proti utrujenosti, na primer hoji ali plavanju 150 minut na teden.
• Hladni ali vroči obkladki za sprostitev mišic, lajšanje bolečin in zmanjšanje otekline.
• Izogibajte se hrani, ki je prepovedana z revmo, in jejte zdravo in prehransko uravnoteženo hrano.
• Vzdržujte svojo telesno težo, da preprečite resnost revme, tako da redno vadite in uživate hrano z malo kalorijami in maščobami.
• Po posvetovanju z zdravnikom opravite druge terapije, kot so akupunktura, masaža, meditacija ali uporaba zeliščnih zdravil za revmo.