Prenos TB je najpogostejši in ga je treba paziti

Indonezija je na drugem mestu po številu primerov TB na svetu, takoj za Indijo. Najnovejši podatki ministrstva za zdravje Republike Indonezije poročajo, da je bilo leta 2017 v Indoneziji 442.000 primerov TB, kar je 351.893 primerov več kot leta 2016. Na vse večje število primerov tuberkuloze v Indoneziji vpliva pomanjkanje ozaveščenosti javnosti in omejene informacije o tej bolezni. Zato je za vas pomembno, da veste, kako se prenaša TB, da se lahko izognete nevarnosti okužbe pri bolniku.

Prepoznajte značilnosti bakterij, ki povzročajo tuberkulozo

Preden veste, kako se TB prenaša, morate vnaprej vedeti, kako lahko bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, živijo in se razmnožujejo v telesu.

Tuberkuloza je zelo nalezljiva okužba, ki jo povzročajo bakterije Mycobacterium tuberculosis . TB bakterije imajo značilnosti kot druge vrste bakterij na splošno, in sicer:

• Lahko preživi v nizkih temperaturah, med 4 in minus 70 stopinjami Celzija za daljše časovno obdobje.
• Klice, izpostavljene neposredni ultravijolični svetlobi, bodo umrle v nekaj minutah.
• Svež zrak običajno uniči bakterije v kratkem času.
• Bakterija bo umrla v enem tednu, če je sputum med 30-37 stopinj Celzija.
• Klice lahko spijo in se dolgo ne razvijejo v telesu.

Ko bakterije TB vstopijo v vaše telo, ni nujno, da se te takoj razvijejo v bolezen. V večini primerov klice spijo in se v določenem časovnem obdobju ne razvijejo. Ta bolezen se imenuje latentna TB.

Kako se prenašajo TB bakterije?

Poznavanje narave bakterij, ki povzročajo TB, vam bo pomagalo tudi razumeti ogrožena mesta. Na ta način je prenos TB lahko minimaliziran.

Mycobacterium tuberculosi s se prenaša z ene osebe na drugo, ko oseba s tuberkulozo izloči iz ust sluz ali slino, ki vsebuje te klice v zrak - na primer med kašljanjem, kihanjem, pogovorom, petjem ali celo smehom.

Po podatkih iz Nacionalnih smernic za nadzor tuberkuloze, ki jih je izdalo indonezijsko ministrstvo za zdravje, človek v enem kašlju običajno proizvede okoli 3000 iskrivčnih isker, znanih tudi kapljica .

Klice, ki izhajajo iz kašlja s tuberkulozo, lahko odvisno od okolja ostanejo v vlažnem zraku, ki ure in ure ni izpostavljen sončni svetlobi.

Posledično ga imajo vsi, ki so blizu in so v neposrednem stiku z obolelimi za TB, vdih in sčasoma ulov.

Po poročanju CDC obstajajo štirje glavni dejavniki, ki določajo verjetnost prenosa TB:

• Ranljivost osebe, ki je običajno odvisna od stanja imunskega sistema
• Koliko kapljica (izpljunek sputuma) bakterije M. tuberculosis ki je prišel iz njegovega telesa
• Okoljski dejavniki, ki lahko vplivajo na število kapljica in sposobnost preživetja bakterij M. tuberculosis v zraku
• Bližina, trajanje in kako pogosto je oseba izpostavljena bakterijam M. tuberculosis v zraku

Tveganje za prenos tuberkuloze zaradi zgoraj omenjenih štirih dejavnikov bo večje, če:

• Raven koncentracije kapljica jedra: več in več kapljica v zraku, lažje se prenašajo bakterije TB.
• Soba: Izpostavljenost bakterijam v majhnih, zaprtih prostorih povečuje tveganje za prenos TB.
• Prezračevanje: Možnost prenosa TB je večja, če je izpostavljena v prostoru s slabim prezračevanjem (bakterije ne morejo zapustiti prostora).
• Kroženje zraka: povzroča tudi slabo kroženje zraka kapljica bakterije lahko dlje preživijo v zraku.
• Nepravilno medicinsko ravnanje: nekateri medicinski postopki lahko povzročijo kapljica širjenje bakterij in poveča tveganje za prenos TB.
• Zračni tlak: zračni tlak v določenih okoliščinah lahko povzroči bakterije M. tuberculosis razširila na druge kraje.

Kraj prenosa tuberkuloze

Glede na revijo Nacionalnega inštituta za zdravje iz leta 2013 se način prenosa tuberkuloze na splošno lahko pojavi, ko bolnik približno 5 minut govori ali pa kašlja samo enkrat. V tem času se lahko sprostijo kapljice ali kapljice izpljunka, ki vsebujejo bakterije, in ostanejo v zraku približno 30 minut.

Prenos tuberkuloze se zgodi, ko oseba vdihne kapljica ki vsebuje bakterije M. tuberculosis . Nato bakterije vstopijo v alveole (zračne vrečke, kjer se izmenjata kisik in ogljikov dioksid). Večino bakterij bodo uničili makrofagi, ki jih proizvajajo bele krvne celice.

Preostale bakterije lahko mirujejo in se v alveolah ne razvijejo. Ta bolezen je znana kot latentna TB. Medtem ko bakterije spijo, ne morete prenesti bakterij TB drugim.

Če je imunski sistem oslabljen, lahko latentna TB preide v aktivno TB. Takrat se bakterije razširijo na druge dele telesa in se lahko razširijo na druge ljudi.

Na splošno se lahko način prenosa TB pojavi na treh mestih, in sicer v zdravstvenih ustanovah, domovih in posebnih krajih, kot so zapori.

1. Prenos v zdravstvenih ustanovah

Primeri prenosa tuberkuloze v zdravstvenih ustanovah so zelo pogosti, zlasti v državah v razvoju, kot sta Južna Afrika in jugovzhodna Azija.

Ta pogoj je na splošno posledica dejstva, da so zdravstvene ustanove, kot so bolnišnice ali puškice, prenatrpane z ljudmi, zato je tveganje za prenos večje.

Še vedno iz iste revije je prenos bolezni v bolnišnicah ali drugih zdravstvenih ustanovah desetkrat višji kot v drugih krajih.

2. Prenos doma

Če živite v isti hiši kot nekdo s tuberkulozo, ga boste lažje ujeli. To je zato, ker ste dlje časa izpostavljeni bakterijam. Možno je tudi, da bakterije dlje živijo v zraku v vašem domu.

Ocenjuje se, da je verjetnost, da nekdo zboli za TB, če živi s prizadetimi, do 15-krat večja od prenosa zunaj doma.

3. Prenos v zaporu

V zaporu imajo tako zaporniki kot policisti dovolj veliko tveganje za pljučno tuberkulozo. Tveganje je večje v zaporih v državah v razvoju.

Na splošno razmere v zaporih, ki niso opremljene z ustreznim prezračevanjem, poslabšujejo kroženje zraka. To je tisto, kar povzroča lažji prenos TB.

Na podlagi študije v reviji Južnoafriški medicinski časopis kar zadeva primere TB v zaporih v Južni Afriki, je odstotek tveganja za prenos TB v zaporih lahko tudi do 90 odstotkov.

Pomembno je, da veste, da se način prenosa TB pojavi le z zračnim širjenjem. To pomeni, da je ne boste dobili samo z dotikom nekoga, ki ima to bolezen.

Kljub temu morate vedeti, da se bakterije TB ne prenašajo prek:

• Hrana ali voda
• Preko stika s kožo, na primer rokovanja ali objemanja s obolelimi za TB
• Sedi na stranišče
• Zobno ščetko delite z nekom s tuberkulozo
• Nošenje oblačil za ljudi s tuberkulozo
• S spolno aktivnostjo

Druga zgodba je, če ste blizu bolnika in po nesreči vdihnete zrak, ki vsebuje kapljice, iz telesa bolnika. Kapljica lahko se razširi po zraku, ko oseba kihne ali zakašlja, morda celo med govorom.

Na žalost je stigma glede načina prenosa tuberkuloze v državah v razvoju še vedno precej visoka, zlasti tistih, ki o tuberkulozi niso dobili poglobljene izobrazbe.

Posledično mnogi ljudje še vedno verjamejo, da se prenos lahko zgodi s hrano, pijačo, stikom s kožo ali celo z dednostjo.

Dejavniki izpostavljenosti povečajo tveganje za prenos TB

Poročanje Centralne službe za nadzor in preprečevanje bolezni , Izpostavljenost osebe bakterijam TB določa več dejavnikov, in sicer:

• Bližina ali razdalja med obolelimi in zdravimi ljudmi: večja je kontaktna razdalja med zdravimi in bolnimi, večja je možnost okužbe z bakterijo TB.
• Pogostost ali kako pogosto ste izpostavljeni: pogosteje kot zdrava oseba komunicira s pacientom, večje je tveganje za okužbo s TB.
• Trajanje ali trajanje izpostavljenosti: dlje ko zdrava oseba komunicira s pacientom, večje je tveganje za prenos TB.

Zato morate biti previdni pri interakciji z ljudmi, ki kažejo simptome tuberkuloze, kot so:

• Stalni kašelj (več kot 3 tedne).
• Težko diha
• Pogosto nočno potenje

Pri ljudeh z aktivno pljučno tuberkulozo lahko pri zdravih ljudeh obstaja večje tveganje, da se zbolijo, če:

• Med kašljanjem ne pokrivajte nosu in ust.
• Neprimerno zdravljenje TB, na primer ne jemanje ustreznega odmerka ali ustavitev, preden ga zmanjka.
• Zdravniški postopek, kot je bronhoskopija, indukcija izpljunka ali prejemanje aerosolnih zdravil.
• Pri preverjanju z radiografijo prsnega koša obstajajo nepravilnosti.
• Rezultati preiskav TBC, in sicer kultura izpljunka, so pokazale prisotnost bakterij M. tuberculosis.

Potem, kako preprečiti prenos TB?

Vedeti, kako preprečiti prenos tuberkuloze, je zelo pomembno za ohranjanje zdravja in širše širjenje bolezni.

Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko samostojno storite, da preprečite prenos TB:

• Vzemite cepivo BCG, še posebej, če imate otroka, mlajšega od 3 mesecev
• Izogibajte se dejavnikom, zaradi katerih obstaja tveganje, da bi zboleli za TB.
• Izogibajte se tesnemu stiku z ljudmi s tuberkulozo.
• Poskrbite, da bo vaša hiša dobro krožila zrak in bo imela dovolj sončne svetlobe, da ne bo vlažna in umazana
• Izberite zdravo in prehransko uravnoteženo prehrano, da ohranite imunski sistem.
• Živite zdravo, z rednim gibanjem in se izogibajte kajenju in alkoholnim pijačam.