Hornerjev sindrom, redka bolezen, ki jo povzročijo poškodbe živčnih poti v obrazu

Definicija

Kaj je Hornerjev sindrom?

Hornerjev sindrom je skupina simptomov, ki so posledica poškodb živčnih poti, ki segajo od možganov do obraza in prizadenejo eno oko.

Hornerjev sindrom je dokaj redko stanje. Hornerjev sindrom je znan tudi kot Hornerjev-Bernardov sindrom ali okulosimpatična paraliza.

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi Hornerjevega sindroma?

Hornerjev sindrom običajno prizadene samo eno stran obraza. Najpogostejši simptomi vključujejo:

• Skrčene zenice (mioza)
• Razlika v velikosti zenic med obema očesoma je zelo drastična
• Zenica, ki se pozno skrči, se razširi pri šibki svetlobi ali temni sobi
• Povešanje zgornje veke (ptoza)
• Spodnja veka je dvignjena
• Prizadeta stran obraza se morda sploh ne bo potila (anhidroza) ali le rahlo v primerjavi z drugo stranjo. Ali pa se področja, ki se ne potijo, nahajajo le na določenih točkah obraza

Nekateri od zgornjih simptomov so lahko subtilni, zlasti anhidroza in ptoza.

Drugi simptomi Hornerjevega sindroma, ki se lahko pojavijo pri otrocih, so:

• Pri otrocih, mlajših od 1 leta, je barva šarenice (srednji krog očesa) svetlejša na prizadeti strani očesa
• Koža na prizadeti strani obraza ne postane rdeča pri pregrevanju, znojenju ali jezi ali joku

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se simptomi Hornerjevega sindroma pojavijo nenadoma, po fizični travmi ali poškodbi ali pa jih spremljajo naslednji dodatni simptomi:

• Motnje vida
• Vrtoglavica
• Mišična oslabelost ali težave z nadzorovanjem mišic
• Močan glavobol, ki se pojavi nenadoma; ali bolečina v vratu, ki se pojavi nenadoma in je huda

Za Hornerjev sindrom obstajajo številni dejavniki tveganja. Nekateri so bolj resni kot drugi. Pomembno je, da takoj postavite natančno diagnozo.

Vzrok

Kaj povzroča Hornerjev sindrom?

Hornerjev sindrom povzroča poškodba živčnih poti v simpatičnem živčnem sistemu. Simpatični živčni sistem uravnava srčni utrip, velikost zenic, nastajanje znoja, krvni tlak in druge telesne funkcije, kar vam omogoča hitro odzivanje na spremembe v okolju.

Živčne poti, ki jih je poškodoval Hornerjev sindrom, so razdeljene v tri skupine nevronskih celic

Nevroni prvega reda

Ta živčna pot se začne od hipotalamusa, ki je v spodnjem delu možganov, se razteza skozi možgansko deblo in se razteza do zgornje hrbtenice. Nekaj ​​stvari, ki lahko poškodujejo to živčno pot, je:

• Kap
• Tumor
• Bolezni, ki tvorijo membrane mielinske cevi
• Poškodba vratu
• Ciste v vretencih (siringomijelija)

Nevroni drugega reda

Ta živčna pot se razteza od vretenc do zgornjega dela prsnega koša in bočnega vratu. Nekaj ​​stvari, ki lahko poškodujejo to živčno pot, je:

• Pljučni rak
• Tumor sluznice mielinske cevi (švannom)
• Poškodbe krvnih žil srca (aorta)
• Operacija v predelu prsnega koša
• Travmatska poškodba

Nevroni tretjega reda

Ta živčna pot poteka od strani vratu do kože obraza in mišic okoli vek ter mišic zavist. Nekaj ​​stvari, ki lahko poškodujejo to živčno pot, je:

• Poškodba karotidnih krvnih žil na straneh vratu
• Poškodba vratne vene na strani vratu
• Tumor ali okužba na dnu lobanje
• Migrena
• Grozdni glavoboli, huda in ponavljajoča se vrsta glavobola

Vzroki Hornerjevega sindroma pri otrocih

Najpogostejši vzroki Hornerjevega sindroma pri otrocih so:

• Poškodba vratu ali rame med porodom
• Aortne okvare ob rojstvu
• Tumor nevroblastoma

V nekaterih primerih vzroka za to stanje ni mogoče ugotoviti. To je znano kot Idiopatski Hornerjev sindrom.

Diagnostika in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira Hornerjev sindrom?

Poleg običajnega fizičnega pregleda bo zdravnik opravil različne nadaljnje teste, da bi ugotovil vzrok simptomov in natančno diagnozo.

Testi, ki jih je mogoče opraviti za diagnosticiranje Hornerjevega sindroma

Zdravnik vam lahko postavi diagnozo na podlagi vaših simptomov in vaše zdravstvene anamneze.

Zdravnik, pogosto oftalmolog (očesni specialist), lahko diagnozo potrdi tudi z namestitvijo kapljic za oko, ki lahko razširjajo / zožijo zenice na obeh straneh očesa. Nato bo zdravnik primerjal rezultate reakcij vaših oči in ugotovil, ali je poškodba živca vzrok za vaše stanje.

Preskusi za ugotavljanje lokacije poškodbe živca

Zdravniki lahko ugotovijo, katere živčne poti so poškodovane, tako da si ogledajo specifične simptome, ki se pojavijo. Zdravnik lahko opravi tudi dodatne teste ali preglede (preglede), da odkrije lokacijo travme ali nepravilnosti, ki motijo ​​pot teh živcev.

Zdravnik lahko diagnozo potrdi z uporabo kapljic za oko, ki lahko razširijo zenice na obeh straneh očesa. Potem boste morda opazili, da imate Hornerjev sindrom, ko ena od zenic očesa ni tako velika kot stran zdravega očesa. To je najverjetneje posledica poškodbe tretje živčne poti, vzdolž vratu navzgor.

Poleg tega lahko zdravniki izvajajo slikovne teste z magnetno resonanco, CT ali rentgenskimi žarki, da ugotovijo lokacijo škode, ki povzroča Hornerjev sindrom.

Za otroke s Hornerjevim sindromom lahko zdravnik naroči preiskave krvi in ​​urina za diagnosticiranje tumorja nevroblastoma.

Kako se zdravi Hornerjev sindrom?

Za Hornerjev sindrom ni posebnega zdravljenja. Najboljši način za zdravljenje tega stanja je zdravljenje osnovne bolezni ali zdravstvenega stanja.

Preprečevanje

Kakšne spremembe v načinu življenja lahko preprečimo Hornerjev sindrom?

Hornerjev sindrom je genetska prirojena motnja, ki je ni mogoče preprečiti, lahko pa njene simptome obvladujemo z medicinsko terapijo in zdravili.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.

Zdravo Zdravstvena skupina ne zagotavlja zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.