Osteopenija: simptomi, vzroki in način zdravljenja

Opredelitev osteopenije

Kaj je osteopenija?

Osteopenija je stopnja pred vstopom v osteoporozo, to je izguba kosti. Z drugimi besedami, osteopenija je tudi stanje, ki kaže na nizko kostno maso. To pomeni, da človekove kosti niso več tako močne, kot bi morale biti, zato se navadno zlahka zlomijo.

Ljudje, ki imajo to bolezen, imajo raven kostne gostote nekoliko nižjo od običajne, vendar še ne veljajo za osteoporozo.

Po analogiji imajo ljudje z zdravimi kostmi oceno A, ljudje z osteoporozo vrednost D ali F, ljudje z osteopenijo pa vrednost B ali C.

Kljub temu nekdo s to mišično-skeletno motnjo ne povzroča vedno osteoporoze. To je odvisno od drugih dejavnikov tveganja, ki jih ima oseba. Poleg tega lahko ljudje z osteopenijo sprejmejo ukrepe za preprečevanje osteoporoze.

Kako pogosta je ta bolezen?

Osteopenija je pogosto stanje. Vendar pa je tretjina primerov pogostejša pri ljudeh, starejših od 50 let in več. Glede na spol to stanje pogosteje prizadene ženske kot moške.

Znaki in simptomi osteopenije

Osteopenija je stanje, ki na splošno ne povzroča simptomov. Zato je to stanje zelo težko zgodaj odkriti. Kljub temu imajo nekateri ljudje z osteopenijo simptome, kot je zmanjšana višina.

Višina se bo resnično zmanjšala za približno 2,5 cm, ko bo višina v odrasli dobi minila. Če pa se vaša višina zmanjša za več kot navedeno številko, je to lahko znak težave s kakovostjo vaših kosti.

Zlomi (zlomi) lahko poleg zmanjšane višine kažejo tudi na kostne nepravilnosti, kot je osteopenija.

Kdaj k zdravniku?

Če opazite, da ste brez očitnega razloga izgubili več kot 2,5 cm višine, je potreben zdravniški pregled pri zdravniku. Še posebej, če ste starejši od 50 let in ste imeli nesrečo ali zlom.

Vzroki za osteopenijo

S staranjem se bodo vaše kosti spreminjale. Nova kost bo zrasla, nato se bo stara kost poškodovala in jo nadomestila nova.

Ko ste mladi, bo nova kost rasla hitreje kot razgradnja kosti, ki jo telo poškoduje. To je tisto, kar povzroča visoko kostno maso in doseže svoj seštevek v starosti 35 let.

Po tej starosti bo telo hitreje razgradilo staro kost kot ustvarilo novo kost. Zaradi tega se kostna masa zmanjša, s čimer kosti postanejo šibke in enostavne za lomljenje. To naravno zmanjšanje kostne mase je vzrok za osteopenijo.

Dejavniki tveganja za osteopenijo

Dejavniki tveganja, ki lahko povečajo tveganje za osteopenijo, so:

• So starejši od 65 let.
• Doživetje prezgodnje menopavze (doživljanje menopavze v mladosti, torej mlajših od 40 let).
• Imejte družinsko anamnezo osteopenije.
• Prestal operacijo odstranjevanja jajčnikov, tako da se je raven estrogena zmanjšala.
• Imate zdravstvene težave, kot je hipertiroza (prekomerna aktivnost ščitnice).
• Imate navado, da pijete pretirano alkohol.
• Dim.
• Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov ali zdravil proti krčem.
• Imate motnje hranjenja, na primer anoreksijo ali bulimijo.

Posebni dejavniki tveganja pri ženskah

Znano je, da imajo ženske večjo verjetnost osteopenije kot moški. To povzročajo različne stvari, in sicer:

• Ženske imajo manjšo skupno kostno maso in absorbirajo manj kalcija kot moški.
• Hitrost izgube kosti je tudi hitrejša, ko ženska doživi menopavzo, tako da se raven estrogena zmanjša. Estrogen sam je potreben za ohranjanje zdravih kosti.

Diagnostika in zdravljenje osteopenije

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Najboljši način za diagnosticiranje osteopenije je preskus kostne gostote, imenovan rentgenska absorptiometrija z dvojno energijo (DXA). Ta diagnostični test uporablja rentgenske žarke z nizko energijo za ugotavljanje vsebnosti kalcija v kosteh.

Nato bodo rezultate primerjali z oceno T (kosti zdrave mlade odrasle osebe) in oceno Z (kosti drugih ljudi iste starosti in spola). Ta test se najpogosteje opravi za pregled ledvene hrbtenice, bokov in zapestja.

Upoštevajte, da se ocena T, ki se giblje od -1 do -2,5, šteje za osteopenijo. Nižja kot je ocena T, več izgube kosti boste imeli.

Kakšne so možnosti zdravljenja osteopenije?

Osteopenijo lahko zdravimo z redno vadbo, izpolnjevanjem hranil, ki ohranjajo kosti zdrave, in z zdravili. Vendar je treba uporabo zdravil res skrbno pretehtati glede na tveganje neželenih učinkov, ki se pojavijo, če se uporabljajo dolgoročno.

Glede na spletno mesto Harvard Medical School morate, če je vaš T rezultat manjši od -2, redno vaditi z utežmi in si v hrani in sončni svetlobi vnesti ustrezen vitamin D in kalcij.

Če je ocena T bližje -2,5, vam bo zdravnik morda predpisal nekatera zdravila, da bodo vaše kosti močne.

Nekatera zdravila, ki jih lahko zdravnik predpiše za zdravljenje osteopenije, so:

Bisfosfonati

To zdravilo je predpisano za preprečevanje, da bi osteopenija postala osteoporoza. Nekateri primeri teh zdravil so alendronat (Fosamax), ibandronat (Boniva), risedronat (Actonel) in zoledronska kislina (Reclast, Zometa, Aclasta).

Tedenski ali mesečni odmerki so lahko enako učinkoviti kot dnevni in jih pogosto bolje prenašajo. Ibandronat se lahko daje intravensko vsake tri mesece; zoledronska kislina enkrat na leto za zdravljenje osteoporoze in enkrat na dve leti.

Neželeni učinki tega zdravila so refluks kisline, draženje grla, vročina in bolečine v nogah in rokah. Da ne bi dražilo požiralnika, je treba zdravilo jemati po postu čez noč, razen pitja vode in izogibanja ležanju.

Raloksifen (Evista)

To zdravilo za osteopenijo lahko posnema hormon estrogen, tako da pomaga ohranjati kosti zdrave. Neželeni učinki tega zdravila so vročinski utripi, krči v nogah in krvni strdki. Tiste, ki imate veliko tveganje za možgansko kap in imate hipertenzijo, zdravnik običajno ne predpiše.

Konjugirani estrogeni / bazedoksifen (Duavee)

To zdravilo je predpisano ženskam z osteopenijo, ki imajo še vedno nedotaknjeno maternico. Uporaba drog se običajno daje skupaj z zdravili, kot je raloksifen (Evista), da se poveča kostna gostota in preprečijo zlomi.

Kratkotrajna uporaba je povsem varna, vendar dolgoročno uporabo strokovnjaki še vedno opazujejo.

Uporaba tega zdravila mora biti zelo previdna, ker lahko povzroči neželene učinke, ki lahko ogrozijo zdravje. Zato se med posvetovanjem z zdravnikom pogovorite o zdravju telesa.

Domača zdravila za osteopenijo

Zdravljenje ljudi z osteopenijo je tesno povezano s spremembami v bolj zdravem načinu življenja. To je tudi isto zdravljenje, ki ga morate opraviti doma.

Trening z utežmi lahko uporabite za krepitev kosti, izgradnjo mišic, izboljšanje ravnotežja in preprečevanje zlomov. Poleg dvigovanja uteži lahko poskusite tudi s hitro hojo, lagodno hojo, tekom ali plezanjem po stopnicah.

Za izpolnitev vitamina D in kalcija lahko jeste hrano za krepitev kosti, vključno z nemastnimi mlečnimi izdelki, kot so jogurt, sir in mleko. Kombinirajte z oreščki, lososom, piščancem, brokolijem in citrusi.

Če želite jemati določene dodatke za krepitev kosti, je najbolje, da se najprej pogovorite z zdravnikom, ki zdravi vaše stanje.

Preprečevanje osteopenije

Poleg tega, da je zdravljenje osteopenije mogoče tudi preprečiti. Načini preprečevanja osteopenije, ki jih lahko storite, so:

• Nehajte kaditi in se izogibajte pasivnemu kajenju.
• Uporabljajte nekatera zdravila pod zdravniškim nadzorom, zlasti kortikosteroide in zdravila proti napadom.
• Redno vadite, vsaj 30 minut na dan.
• Povečajte uživanje hrane, bogate z vitaminom D in kalcijem, kot so ribe, pusti mlečni izdelki, oreški, semena ter sadje in zelenjava. Za tiste, ki imate motnje hranjenja, upoštevajte prehranska pravila, ki jih priporoča zdravnik ali nutricionist.
• Opravite test kostne gostote, če ste v menopavzi, stari 65 let ali več. Vendar se še posvetujte s svojim zdravnikom.