Rak timusa: vzroki, simptomi in zdravljenje

Definicija raka na timusu

Kaj je rak timusa?

Timusni rak je vrsta raka, ki napada timus. Timus je majhen organ, ki se nahaja za prsnico (prsnica) in se imenuje mediastinum, ki je prostor v prsih med pljuči, srcem, požiralnikom in sapnico.

Velikost timusa je bila prvotno približno 28 gramov. Vendar se bo sčasoma skrčil, ker ga nadomesti maščobno tkivo. Funkcija timusa sodeluje pri proizvodnji in zorenju limfocitov T (celic T), vrste belih krvnih celic, ki imunskemu sistemu pomagajo v boju proti virusnim, glivičnim ali parazitskim okužbam.

Timus ima nepravilno obliko in je na svoji površini obdan z veliko majhnimi izboklinami, imenovanimi lobuli. Ta organ je sestavljen iz 3 glavnih plasti, in sicer iz medule (notranjost timusa), skorje (plast, ki obdaja možgino) in kapsule (tanka plast, ki pokriva zunanjo stran timusa).

Rak lahko napada celice, ki tvorijo timus, vključno z:

• Epitelijske celice, in sicer glavne celice, ki dajo strukturo in obliko timusu.
• Celice limfocitov tvorijo večino preostale strukture timusa. Kasneje se bodo rakave celice, ki se razvijejo, imenovali Hodgkinova bolezen in ne-Hodgkinov limfom.
• Celice Kulchitskega (nevroendokrine celice), ki so celice, ki sproščajo določene hormone v timusu. Rak, ki napade te celice, bo ustvaril karcinoidni tumor timusa.

Kako pogosta je ta bolezen?

Rak timus je vrsta raka, ki je zelo redka v primerjavi z rakom dojke ali pljuč, ki pogosto prizadene moške in ženske.

Vrste raka na timusu

Rak timusa je razdeljen na 2 vrsti, med drugim:

Timoma

Najpogostejša vrsta raka. Običajno rakave celice rastejo in napadajo precej počasi. Ljudje z avtoimunskimi boleznimi, kot je miastenija gravis, imajo večje tveganje za razvoj tega raka kot zdravi ljudje. Miastenija gravis je stanje, ko mišice oslabijo zaradi živčnih motenj.

Poročajo s strani Ameriškega združenja za raka, rak timom je razdeljen na več vrst, in sicer:

• Tip A, ki napada epitelijske celice.
• Tip A ali mešani tip, med tipom A, ki prav tako napada limfoidno območje.
• Tip B1 napada limfocitne celice.
• Tip B2 napade limfocite in epitelijske celice z nenormalnim jedrom.

Timusni karcinom

Ti tumorji nastanejo tudi iz epitelijskih celic v timusu, vendar rastejo hitreje, tako da se ob diagnozi na splošno razširijo na druge organe in okoliška tkiva. Ta vrsta raka je znana tudi kot timom tipa C in je precej nevarna.

Znaki in simptomi raka na timusu

Niti tomoma niti timus karcinom v zgodnji fazi ne povzročata simptomov. Običajno raka najdemo po tem, ko bolnik opravi rentgensko slikanje prsnega koša.

V napredni fazi lahko rak timusa povzroči simptome, vključno z:

• Kašelj, ki ne izgine, ali kronični kašelj
• Bolečina v prsnem košu.
• Težave z dihanjem

Kdaj iti k zdravniku

Če imate zgoraj omenjene znake raka ali vas skrbijo drugi zgoraj omenjeni simptomi, takoj obiščite zdravnika.

Vzroki in dejavniki tveganja za rak timusa

Vzrok raka na timusu ni zagotovo znan. Znanstveniki pa so ugotovili, da so spremembe DNA (mutacije) pogostejše pri celicah raka timusa kot pri običajnih celicah

DNA sama vsebuje gene, in sicer vrsto ukazov, da celice rastejo, odmirajo in se delijo. Ko pride do mutacije, so ukazi v DNK zamočeni in povzročijo, da celica deluje nenormalno. Ta bolezen lahko povzroči nastanek raka.

Poleg neznanih vzrokov obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za timom in karcinom timusa, med drugim:

• Povečanje starosti. Različne vrste raka imajo s starostjo večje tveganje, vključno s to vrsto raka.
• Zgodovina avtoimunskih bolezni. Rak tipa timoma je pogostejši pri ljudeh z avtoimunskimi težavami, kot so miastenija gravus, lupus, tiroiditis, revmatoidni artritis in Sjögrenov sindrom.

Diagnoza in zdravljenje raka na timusu

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Opravljen bo splošni fizični pregled, da se ugotovi, ali imate na prsih nenavadne znake, na primer cmok. Poleg tega vas bo zdravnik prosil, da opravite vrsto medicinskih preiskav za potrditev diagnoze karcinoma tomoma in timusa, vključno z:

• Rentgen prsnega koša.
• Slikovni testi, kot so PET, CT in MRI.
• Biopsija.

Rak 1. stopnje se ni razširil na druge dele, medtem ko se je na 4. stopnji rak razširil na druge organe, kot so jetra ali ledvice. Zdravljenje tega raka je odvisno od stopnje bolezni in splošne telesne kondicije.

Kakšni so načini zdravljenja raka na timusu?

Različna zdravljenja bolnikov z rakom na timusu, ki se običajno izvajajo, so:

Delovanje

Operacija se izvaja za odstranjevanje rakavih celic, ki so napadle telo. Za odstranitev timoma bo zdravnik opravil srednjo sternotomijo. Če je timus popolnoma odstranjen, je postopek timetomija.

Pri majhnem timomu bo zdravnik opravil VATS (video-asistirana torakoskopska timetomija).

Kemoterapija

Poleg kirurškega posega je možna tudi kemoterapija. To zdravljenje temelji na zdravilih za ubijanje rakavih celic ali zmanjšanje velikosti tumorja.

Kemoterapijo lahko izvajamo hkrati s kirurškim posegom ali radioterapijo, lahko pa tudi pri bolnikih, ki se ne morejo zdraviti drugače, ker se je rak razširil izven mediastinuma. Nekatera kemoterapevtska zdravila za zdravljenje tega raka so cisplatin, doksorubicin in ciklofosfamid.

Radioterapija

Cilj zdravljenja z radioterapijo je enak kemoterapiji. Vendar to zdravljenje temelji na energiji sevanja za ubijanje rakavih celic ali zmanjšanje velikosti tumorja.

Hormonska terapija

Hormonska terapija je še ena možnost zdravljenja te vrste raka. Nekateri hormoni lahko povzročijo, da rak uspeva in če se ugotovi, da ima rak hormonske receptorje, lahko na tem območju damo zdravila, ki preprečujejo, da bi hormon prišel do rakavih celic.

Zdravljenje raka na timusu doma

Poleg zdravniškega zdravljenja je treba uporabljati tudi oskrbo na domu, kot je zdrav življenjski slog, primeren za bolnike z rakom. Cilj je povečati učinkovitost zdravljenja, preprečiti ponovitev raka in izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Spremembe življenjskega sloga, ki se običajno priporočajo bolnikom z rakom, vključujejo:

• Upoštevajte dieto proti raku po navodilih zdravnika ali strokovnjaka za prehrano.
• Bodite aktivni, medtem ko ste še vedno na redni vadbi.
• Nehajte kaditi in jesti alkohol.
• Pripravite si dovolj spanca in lahko nadzirate stres.

Preprečevanje raka na timusu

Znanega načina preprečevanja raka na timusu ni. To stanje je posledica neznanega vzroka.

Kljub temu pa bolnikom z velikim tveganjem za razvoj te bolezni, in sicer tistim z avtoimunskimi motnjami, svetujemo redno zdravljenje.