Ektopična nosečnost: znaki, vzroki in zdravljenje

x

Kaj je zunajmaternična nosečnost (nosečnost zunaj maternice)?

Ektopična nosečnost ali nosečnost zunaj maternice je zaplet nosečnosti.

Do tega stanja pride, ko se oplojeno jajčece ne premakne v maternico, ampak se pritrdi in raste v jajcevodu.

Poročajo s strani Ectopic, v nekaterih redkih pogojih se jajčece lahko pritrdi na druga mesta, kot so jajčnik, maternični vrat in trebušna votlina. V prvih tednih nosečnosti se pogosto pojavi zunajmaternična nosečnost.

Ta nosečnost naj bi bila resna in zelo verjetno ogrožala življenje matere. Razlog je v tem, da jajčece, ki raste zunaj maternice, ne more preživeti.

Po tem se jajčece prilepi na tkivo, kjer se pritrdi in uniči tkivo. To lahko privede do notranje krvavitve in okužbe.

Prehraniti otroka v zunajmaternični nosečnosti ni enostavno. Najverjetneje bo treba dojenčka splaviti (splav).

Kako pogosta je nosečnost zunaj maternice?

Ektopična nosečnost je precej pogosta. Ocenjuje se, da sta na vsakih 100 nosečnosti vsaj dve ženski, ki postaneta zunajmaternični.

To stanje je mogoče zdraviti z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kakšna je razlika med zunajmaternično in vinsko nosečnostjo?

Vinska nosečnost in nosečnost zunaj maternice sta dve različni stanji, ki sta pogosti pri nosečnicah.

Nosečnost molar ali mol hidatidiform se pojavi, ko oplojeno jajčece, ki bi moralo prerasti v plod, zraste v nenormalne celice.

Te celice se razvijejo v bele, s tekočino napolnjene mehurčke, ki spominjajo na grozdje.

Znaki in simptomi nosečnosti zunaj maternice

Začetek načrtovanega starševstva je eden od znakov in simptomov zunajmaternične nosečnosti krvavitev iz nožnice.

Krvavitev povzroča odvajanje jajcevodnega tkiva ali okužba, zaradi česar kri krvavi.

Na splošno lahko to stanje povzroči bolečine v želodcu in želi neprestano iztrebljati.

Tu je nekaj drugih simptomov zunajmaternične nosečnosti, na katere morate biti pozorni:

• Slabost in bruhanje
• Bolečine v spodnjem delu trebuha
• Bolečine v medenici
• Krči v želodcu
• Bolečina na eni strani telesa
• Omotica ali šibkost
• Bolečina v rami, vratu ali danki
• Omedlevica (redko)

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Vsako telo je drugačno. Če začutite nekatere zunajmaternične simptome, kot je omenjeno, takoj poiščite predporodno oskrbo. Zdravnik vam bo pomagal nadalje preveriti vaše stanje.

Vzroki za zunajmaternično nosečnost (nosečnost zunaj maternice)

Natančen vzrok za zunajmaternično nosečnost ni znan, vendar se lahko pojavi zaradi poškodbe jajcevodov.

Jajcevod sam deluje kot kanal, ki dostavlja oplojeno jajčece. Jajčece se bo nato premaknilo in se razvilo v maternici.

Sledi nekaj dejavnikov, ki naj bi bili vzrok za zunajmaternično nosečnost:

• To stanje sem že doživel
• Okužba ali vnetje (okužba jajcevodov, maternice, jajčnikov, klamidija)
• Poškodbe reproduktivnih organov
• Vzemite zdravila za plodnost
• Vnetje in brazgotinjenje jajcevodov zaradi predhodnega zdravstvenega stanja, okužbe ali operacije
• Hormonski dejavniki
• Genetske (prirojene) motnje
• Prirojene napake lahko povzročijo težave z rastjo, medtem ko ste še vedno plod v maternici
• Operirali želodec (slepič ali carski rez), ki lahko poškoduje jajcevod
• Imate endometriozo (stanje, ki povzroči brazgotinjenje jajcevodov)
• Trenutno uporabljate kontracepcijo

Če med uporabo kontracepcije opazite simptome nosečnosti, gre najverjetneje za zunajmaternično nosečnost.

Dejavniki tveganja za zunajmaternično nosečnost

Dejavnikov tveganja za zunajmaternično nosečnost je veliko, in sicer:

• Noseča v starosti 34-44 let
• Uporaba intrauterine naprave (IUD) kot kontracepcije
• Imeli so spolno prenosljive bolezni, kot sta klamidija in gonoreja
• Imate v anamnezi salpingitis, medenično vnetno bolezen
• Prirojene motnje jajcevodov
• Rane zaradi endometrioze
• Imeli ste predhodno zunajmaternično nosečnost
• Zgodovina neuspele ligacije tubusa (tubektomija)
• Uporaba zdravil za plodnost maternice, običajno zdravil za postopke zunajtelesne oploditve (IVF)
• Kajenje pred zanositvijo
• Uporaba dietilstilbestrola med nosečnostjo

Če imate zgoraj navedene dejavnike tveganja, morate biti pozorni.

Kako se diagnosticira zunajmaternična nosečnost?

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ektopično nosečnost lahko diagnosticiramo z naslednjimi metodami:

1. Medenični pregled

Zdravnik lahko diagnosticira izboklino ali nenormalno rast v jajcevodu. To je zato, ker so te nenormalne množične rasti lahko znak, da imate zunajmaternično nosečnost.

Za preverjanje velikosti maternice se opravi tudi test medeničnega izpita. V normalni nosečnosti se maternica poveča. Medtem se med nosečnostjo zunaj maternice velikost maternice ne poveča.

2. ultrazvok

Ultrazvok ali običajno skrajšano kot ultrazvočni test lahko vidi stanje maternice in jajcevodov. Ultrazvočni test je poleg tega, da vidi stanje nosečnosti, učinkovit tudi pri odkrivanju drugih zdravstvenih težav, vključno z zunajmaternično nosečnostjo v zgodnjih fazah.

3. Krvne preiskave za preverjanje ravni hormonov

Pri običajnih znakih nosečnosti se materina kri običajno nahaja v hormonu človeški horionski gonadotropin ali hCG. Ta hormon se bo povečeval vsak dan.

Če je ne najdemo ali gre za nenormalnost hormona HCG, lahko kaže, da imate zunajmaternično nosečnost ali splav.

Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti

Zunajmaternično nosečnost je mogoče ustrezno zdraviti in obvladovati. Vendar je to odvisno od tega, kako hitro se odkrije zunajmaternična nosečnost in kakšno je zdravstveno stanje ženske.

Če je mogoče zunajmaternično nosečnost diagnosticirati zgodaj, se lahko izognete tveganju razpoke jajcevodne cevi. V tem primeru obstaja več možnosti zdravljenja:

1. Uporabljajte droge

Če zdravnik diagnosticira kakršne koli znake nosečnosti zunaj maternice, bo preizkusil raven nosečniških hormonov.

Po tem preverite prisotnost ali odsotnost srčnega utripa ploda v maternici in druge simptome nosečnosti.

Če v maternici ni ugotovljeno uspešno oploditev, bo zdravnik injiciral zdravilo metotreksat.

To zdravilo lahko takrat ustavi in ​​zavira nosečnost. Metotreksat ima visoko stopnjo uspešnosti in majhno tveganje za neželene učinke.

2. Laparoskopska kirurgija

Laparoskopska kirurgija je metoda, ki se uporablja za odstranjevanje zarodka in popravilo poškodb, ki jih povzroča krvavitev v zunajmaternični nosečnosti.

Ta operacija se izvede z majhnim rezom na trebuhu. Rez se nahaja v bližini popka.

Nato bo porodničar s tanko cevjo, opremljeno z lečo kamere in svetlobo, videl stanje jajcevodov.

Za zdravljenje zunajmaternične nosečnosti bo odstranjen poškodovan del jajcevoda (salpingektomija) in popravljen (salpingostomija).

Po izvedbi te operacije morate 1 do 2 dni popolnoma počivati.

3. Obratovanje v sili

Če zunajmaternična nosečnost povzroči močno krvavitev, boste morda potrebovali nujno operacijo, ki vključuje rez v trebuhu (laparotomija).

V nekaterih primerih je mogoče popraviti poškodbe jajcevodov. Če so cevi in ​​jajčniki močno poškodovani, boste morda potrebovali kirurško odstranitev (salpingektomija).

Domača zdravila za zunajmaternično nosečnost

Ektopične nosečnosti ne morete popolnoma preprečiti. Vendar pa lahko nekatere dejavnike tveganja zmanjšate z načinom življenja:

• Imejte varen seks tako, da omejite število spolnih partnerjev.
• Uporaba kondoma med seksom za preprečevanje spolno prenosljivih okužb in zmanjšanje tveganja za vnetje medenice.
• Nehajte kaditi pred nosečnostjo.
• Pred uporabo zdravil med nosečnostjo se posvetujte z zdravnikom.
• Obisk porodničarja po urniku.

Poleg tega je nekaj pomembnih stvari:

Najprej se pomirite s seboj

Nosečnost je nekaj, po čemer hrepenijo številni pari. Če veste, da vaša nosečnost ni bila uspešna, boste zagotovo povzročili globoko razočaranje.

Potem ko ste opravili postopek diagnoze in zdravljenja, je zdaj čas, da se pomirite sami s seboj.

Dajte si čas za žalovanje in svojo žalost delite tudi s partnerjem, družino ali prijatelji.

Prosite jih, naj poslušajo vaše žalostne izraze, ne da bi jim bilo treba predlagati predloge ali druge možnosti za ponovno nosečnost.

Poiščete lahko tudi skupino za podporo, psihologa ali zdravnika in nekoga, ki vas lahko pomiri.

Razmislite o IVF ali IVF

Žensko telo ima običajno dve jajcevodni cevi. Če je katera poškodovana ali odstranjena, lahko še vedno zanosite normalno, tudi če imate samo eno jajcevod.

Če se zunajmaternična nosečnost nadaljuje, kar povzroči poškodbo ali odstranitev obeh jajcevodov, oploditev in vitro (IVF) je lahko možnost za tiste, ki želite prisotnost svojega otroka.

IVF je postopek, ki se opravi z združevanjem ženskega jajčeca in zdravih semenčic v laboratoriju.

Po uspešni oploditvi jajčeca in sperme se vsadijo nazaj v maternico.

Ali lahko po zunajmaternični nosečnosti spet zanosim?

Večina žensk z zunajmaternično nosečnostjo navadno lahko normalno zanosi in je v prihodnosti spet zdrava.

Če zunajmaternično nosečnost povzroči poškodovana ali problematična jajcevodna cev, jo bo zdravnik odstranil.

Nato, če odstranimo eno jajcevodno cev, lahko še vedno zdrava jajcevodna cev pomaga pri nosečnosti.

Če je zunajmaternična nosečnost posledica okužbe ali spolno prenosljive bolezni, lahko pomagajo zdravila ali drugi ukrepi za zdravljenje.

Če pa pride do zunajmaternične nosečnosti zaradi izpostavljenosti dietilstylboestrolu (DES), je pojav normalne nosečnosti malo verjeten.

Pred načrtovanjem naslednje nosečnosti se posvetujte s seboj in se posvetujte z zdravnikom.

Prej ko preprečite zunajmaternično nosečnost, manjša je poškodba cevi in ​​večja je verjetnost normalne, zdrave nosečnosti.

Kdaj je v redu poskusiti znova zanositi?

Pravzaprav ni dovolj dokazov, da bi ugotovili, kako dolgo naj čakamo na ponovni poskus po zunajmaternični nosečnosti.

Citirani iz The Ectopic Pregnancy Trust, porodničarji predlagajo, da bi znova zanosili po 3 mesecih ali približno 2 do 3-krat, ko je minilo vaše menstruacijsko obdobje.

Ni brez namena. Razlog je v tem, da čakanje na 3 mesece služi za obnovo običajnega menstrualnega ciklusa, preden začnete znova zanositi.

Še vedno citirano s spletne strani The Ectopic Pregnancy Trust, več poročil, ki kažejo, da lahko nekdo znova uspešno zanosi po 18 mesecih po zunajmaternične nosečnosti s 65-odstotno uspešnostjo.

Druge študije so tudi poročale, da lahko 85 odstotkov žensk znova zanosi, če dovoli dve leti po zunajmaternični nosečnosti.

Poleg tega je treba upoštevati učinek injekcij metotreksata pri zdravljenju zunajmaternične nosečnosti. Zaradi tega morate nekaj časa počakati na naslednjo nosečnost.

Po injiciranju metotreksata morate počakati, da se raven hCG v telesu med krvno preiskavo spusti pod 5 mlU na mililiter.

To je zato, ker lahko zdravilo metotreksat zmanjša raven folatov v telesu. Folna kislina je pomembna snov, ki jo mati in plod potrebujeta od začetka nosečnosti.

Zato vam bo zdravnik priporočil, da 12 tednov jeste in jemljete dodatke, ki vsebujejo folno kislino, preden poskusite zanositi po splavu ali zunajmaternični nosečnosti.