Hipertiroidizem: simptomi, zdravila, vzroki, kako ravnati z & bull; zdravo zdravo

Definicija

Kaj je hipertiroidizem?

Hipertiroidizem ali hipertiroidizem je stanje, ko ščitnica proizvaja preveč hormona tiroksina. Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja na sprednjem delu vratu.

Če ga prezrete, lahko to stanje postane resen problem. Diagnoza hipertiroze in možnosti zdravljenja bodo odvisni od vzroka.

Cilji večine zdravljenja hiperthoridov so obvladovanje simptomov in preprečevanje tveganja za zaplete. Po drugi strani pa večina ljudi z diagnozo hipertiroze uspešno okreva.

Vzrok

Kaj povzroča hipertiroidizem?

Ščitnica deluje tako, da proizvaja tetraiodotironin ali tiroksin (T4) in trijodotironin (T3). Ta dva hormona imata v presnovnem procesu pomembno vlogo pri uporabi in shranjevanju energije v telesnih celicah.

Hipertiroidizem se pojavi, ko ščitnica proizvede preveč T4, T3 ali oboje. Običajno vaša ščitnica sprosti pravo količino hormona, včasih pa lahko proizvede preveč.

To stanje hipertiroidne žleze lahko povzroči več razlogov, med drugim:

Gravesova bolezen

Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen, pri kateri protitelesa, ki jih proizvaja vaš imunski sistem, stimulirajo ščitnico, da proizvede preveč T4.

To stanje je najpogostejši vzrok hipertiroze.

Hiperfunkcionalni vozliči na ščitnici

Nekateri primeri so toksični adenom, toksična multinodularna golša ali Plummerjeva bolezen.

Ta oblika hipertiroidizma se pojavi, ko eden ali več adenomov v ščitnici proizvede preveč T4.

Adonema je del žleze, ki tvori lastno steno iz drugih žlez in tvori nerakasto (benigno) kepo, ki lahko povzroči povečano ščitnico.

Tiroiditis

Včasih se vaša ščitnica lahko vname po nosečnosti, zaradi drugih avtoimunskih stanj ali iz neznanih razlogov.

Vnetje lahko povzroči presežek ščitničnega hormona, shranjenega v žlezah. Presežek pušča v krvnem obtoku.

Kaj povečuje tveganje za razvoj hipertiroidizma?

Sledi nekaj dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj hipertiroidnih bolezni.

• Dedni dejavniki, zlasti tisti z Gravesovo boleznijo v anamnezi
• So ženske
• Osebna anamneza kroničnih bolezni, kot so diabetes tipa 1, perniciozna anemija in primarna insuficienca nadledvične žleze

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi hipertiroidizma?

Velike količine T4, T3 ali obeh hormonov lahko povzročijo hipermetabolizem, kar je pogoj, ko hitrost presnove naraste.

Ko ste hipermetabolični, boste imeli zvišan srčni utrip in krvni tlak, pa tudi tresenje / tresenje rok.

Lahko se tudi zlahka potite in ne prenašate vročine.

Hipertiroidizem lahko pri ženskah povzroči tudi pogosto odvajanje blata, izgubo teže in nepravilne menstrualne cikle.

Ščitnica sama lahko nabrekne v golšo, ki je simetrična ali se pojavi na eni strani.

Tudi oči vam lahko štrlijo, kar je znak, da imate eksoftalmus, stanje, povezano z Gravesovo boleznijo.

Drugi simptomi hipertiroidizma so:

• Povečan apetit
• Živčni
• Brez počitka
• Ne morem se koncentrirati
• Občutek šibkosti
• Nepravilen srčni utrip
• Težave s spanjem
• Fini in krhki lasje
• Srbeč
• Izguba las
• Slabost in bruhanje
• Razvoj dojk pri moških
• Vrtoglavica
• Zasoplost
• Izguba zavesti
• Dih postane zelo hiter in nepravilen

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Zdravnika morate poklicati, ko začnete čutiti izgubo teže, nepravilno bitje srca, nenavadno znojenje, otekanje vratu ali druge znake in simptome, povezane s hipertiroidizmom.

Spremembe, ki jih občutite, morate opisati pravilno, saj so znaki in simptomi hipertiroze lahko podobni številnim drugim zdravstvenim stanjem.

Če imate ali ste v postopku zdravljenja, povezanega s hipertiroidizmom, se redno posvetujte s svojim zdravnikom, da boste lahko dobro spremljali svoje zdravje.

Zapleti

Zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi hipertiroidizma

Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi hipertiroze, so naslednji:

Težave s srcem

Nekateri najbolj usodni zapleti hipertiroidizma so težave s srcem. Če se zaradi prekomernega zdravljenja ščitničnega hormona srce hitreje utripa.

Posledično se delo srca zaradi odvečnih hormonov oteži. Harvard Health Publishing je dejal, da lahko to stanje povzroča različne težave, in sicer:

• Nenormalen srčni ritem

Nekatere težave s srcem so lahko posledica preveč stimulirane ščitnice.

Najpogostejša stanja so sinusna tahikardija, ki je (1) nenormalno hiter srčni utrip do 100 utripov na minuto, in (2) atrijska fibrilacija, ki je nepravilen ritem v zgornjih komorah srca.

• Visok krvni pritisk

Hipertiroidizem sprosti krvne žile in zniža diastolični krvni tlak (drugo ali nižje število pri odčitku krvnega tlaka).

Vendar lahko odvečni hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, povečajo tudi krčenje srca in povzročijo zvišanje sistoličnega tlaka (prva ali zgornja številka pri odčitku krvnega tlaka).

• Bolečina v prsnem košu

Kadarkoli srce utripa močneje in črpa več krvi, srčna mišica potrebuje več kisika.

Če imajo bolniki s hipertiroidizmom tudi blokade v koronarnih arterijah, se lahko pojavijo bolečine v prsih, imenovane angina.

Angina se pojavi, ko se koronarne arterije zožijo, ker ne morejo prenašati vse odvečne krvi, ki jo zahteva srčna mišica.

• Odpoved srca

Če silo srca prisili k močnejšemu in hitrejšemu delovanju, lahko prekomerno delujoča ščitnica oslabi srce in povzroči srčno popuščanje.

To je stanje, ko srce ne more črpati dovolj krvi, ki jo telo potrebuje.

Krhke kosti

Eden od nezdravljenih zapletov hipertiroidizma so krhke in oslabljene kosti (osteoporoza).

Na trdnost vaših kosti deloma vpliva količina kalcija in mineralov, ki jih vsebujejo.

Preveč ščitničnega hormona moti sposobnost telesa, da vnese kalcij v kosti.

Težave z očmi

Bolniki z Gravesovo oftalmopatijo imajo lahko težave z očmi. Te težave vključujejo izbočene, rdeče ali otekle oči, občutljivost na svetlobo in zamegljen ali dvojni vid.

Če se nekatere težave s hipertiroidnimi očmi ne zdravijo, lahko povzročijo izgubo vida.

Rdeča in otekla koža

V redkih primerih imajo lahko bolniki z Gravesovo boleznijo Gravesovo dermopatijo. To stanje lahko prizadene kožo in povzroči pordelost in otekanje.

Običajno se to zgodi na golenici ali drugi nogi.

Tirotoksikoza

Drug zaplet zaradi hipertiroidizma je tirotoksikoza. To je stanje, ko se nenadoma povečajo simptomi, ki lahko povzročijo zvišano telesno temperaturo, hiter utrip, celo delirij. Če se to zgodi, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Diagnoza

Kako zdravnik določi diagnozo hipertiroze?

Prvi korak pri diagnosticiranju hipertiroze je pogled na anamnezo in fizični pregled.

To bi lahko pojasnilo znake, ki jih imajo bolniki s hipertirozo, kot so izguba teže, hiter srčni utrip, visok krvni tlak, izbočene oči in povečana ščitnica.

Za diagnozo vašega stanja bo opravljenih več testov, in sicer:

Test holesterola

Zdravnik vam bo morda preveril stanje holesterola v telesu. Nizek holesterol je lahko znak povečanja hitrosti presnove, kar pomeni, da vaše telo hitro zgori holesterol.

T4, brezplačno T4, T3

Ta test meri raven hormonov (T4 in T3) v krvi.

Test stimulacije ščitnice na hormone

Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) je hipofizni hormon, ki stimulira ščitnico, da proizvaja hormone.

Ko so ravni ščitničnih hormonov normalne ali visoke, bo rezultat TSH nižji. Kljub temu je lahko zelo nizek rezultat TSH zgodnji znak hipertiroidne bolezni.

Trigliceridni test

Raven trigliceridov je tista, na kateri boste morda testirani, da ugotovite, ali imate hipertiroidizem ali ne.

Podobno kot nizek holesterol so tudi nizki trigliceridi lahko znak povečanja hitrosti presnove.

Pregled in odstranitev ščitnice

S tem testom bo zdravnik ugotovil, ali je ščitnica preobremenjena. Ta test bo natančno določil, ali je vzrok za prekomerno aktivnost le eno področje ali celotna ščitnica.

V tem testu si boste radioaktivni izotop vbrizgali v veno na notranji strani komolca ali roke.

Nato boste ležali z glavo nagnjeno nazaj, posebna kamera pa vam bo na računalniškem zaslonu prikazala sliko ščitnice.

Ultrazvok

Ultrazvok bo določil velikost celotne ščitnice in težo v njej. Zdravnik bo z ultrazvočnim testom ugotovil tudi, ali je masa trdna ali cistična.

CT ali MRI pregled

CT ali MRI test bo pokazal, ali v hipofizi (hipofizi) obstaja tumor, ki povzroča hipertirozo.

Zdravljenje pri zdravniku

Kakšna so zdravila ali zdravljenja za zdravljenje hipertiroidizma?

Obstaja več načinov zdravljenja hipertiroidizma. Vse je odvisno od vaše starosti, telesne kondicije, osnovnih vzrokov za hipertirozo, preferenc in od tega, kako hudo motnjo imate.

Zdravila, ki jih zdravniki lahko uporabljajo pri hipertoidu, so:

Radioaktivni jod

Vaša ščitnica bo absorbirala radioaktivni jod, ta pa žlezo skrčil.

Simptomi običajno izzvenijo v nekaj mesecih. Presežek radioaktivnega joda bo v nekaj tednih izginil iz telesa.

Ta zdravila lahko upočasnijo delovanje ščitnice dovolj, da postanejo neaktivna (hipotiroidizem) in morda boste vsak dan jemali zdravila, da se znebite tiroksina v telesu.

Zdravila proti ščitnici

To zdravljenje deluje tako, da postopoma zmanjšuje simptome hipertiroze in preprečuje, da bi ščitnica proizvajala odvečne hormone.

Ta zdravila vključujejo metimazol (tapazol) in propilitioracil. Simptomi se bodo začeli odzivati ​​po nekaj tednih ali mesecih zdravljenja, vendar se to zdravljenje običajno nadaljuje eno leto ali več.

Pri nekaterih bolnikih lahko to zdravljenje trajno odstrani hipertiroidizem, čeprav se pri nekaterih pojavijo recidivi.

Propiltiouracil se običajno jemlje, če metimazola ne prenašate, ker lahko to zdravilo povzroči poškodbe jeter.

Nekateri ljudje, ki so alergični na to zdravilo, bodo imeli kožni izpuščaj, koprivnico, vročino ali bolečine v sklepih. Prav tako lahko postanete bolj dovzetni za okužbe.

Zaviralci beta

To zdravilo se običajno uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka in ne vpliva na raven ščitnice. Vendar pa lahko to zdravilo zmanjša simptome hipertiroze, kot so tresenje, pospešen srčni utrip in palpitacije.

Iz tega razloga vam bo zdravnik morda predpisal to zdravilo, da se boste počutili bolje, ko boste čakali, da se ravni ščitnice približajo normalni vrednosti.

Ta zdravila običajno niso priporočljiva za bolnike z astmo. Neželeni učinki tega zdravila so utrujenost in spolna disfunkcija.

Operacija ščitnice (tiroidektomija)

Če ste noseči ali ne jemljete zdravil proti ščitnici in se nočete ali ne morete zdraviti z radioaktivnim jodom, lahko za zdravljenje težave izberete operacijo ščitnice. Operacija ščitnice je možnost, ki jo najdemo le v nekaj primerih.

Pri operaciji ščitnice vam bo zdravnik odstranil velik del ščitnice. Tveganje za to operacijo je poškodba glasilk in obščitničnih žlez.

Paratiroidne žleze so štiri majhne žleze, ki se nahajajo na zadnji strani ščitnice in nadzorujejo raven kalcija v krvi.

Domača zdravila

Uživanje nekaterih živil ne bo pozdravilo hipertiroidizma, vendar lahko nekatera hranila in minerali igrajo pomembno vlogo pri zmanjševanju simptomov.

Življenjski slog ali preprosti koraki, ki jih je mogoče izvesti, je sestavitev prehranskega načrta.

Prehrana lahko vpliva na proizvodnjo in delovanje ščitničnega hormona. Medicinske novice danes sestavite nekaj živil, ki so priporočljiva za ljudi s hipertirozo, vključno z:

Hrana z nizko vsebnostjo joda

Če načrtujete zdravljenje z radioaktivnim jodom zaradi hipertiroze, vam bo zdravnik morda priporočil prehrano z nizko vsebnostjo joda, na primer naslednja živila in pijače:

• Uniodizirana sol
• Beljaki
• Sveža ali zamrznjena zelenjava
• Črni čaj in kava
• Zelišča in začimbe
• Rastlinsko olje
• Sladkor, marmelada, žele in med
• Nesoljeni arašidi
• Soda in limonada
• Pivo
• Srednje porcije govedine, piščanca, purana in koz
• Sadje in sadni sokovi

Zelenjava

Nekatera zelenjava vsebuje sestavine, ki zmanjšujejo nastajanje ščitničnega hormona in lahko zmanjšajo absorpcijo joda v ščitnici. Ti učinki so lahko koristni za ljudi s hipertiroidizmom.

Kljub temu pa tudi ne smete jesti preveč naslednjih živil:

• Zelje
• Gorčična zelenica, korenine redkve
• Kale
• Bok choy
• Cvetača
• Brokoli

Živila, ki vsebujejo selen

Selen je mikrohranilo, ki ga telo potrebuje za presnovo hormonov. Raziskave kažejo, da lahko selen izboljša simptome avtoimunske bolezni ščitnice, na primer bolezni ščitnice.

Ta živila vključujejo tuno, kozice, govedino, piščanca, riž, ovseno kašo, špinačo in jajca.

Hrana vsebuje železo

Železo je bistveno hranilo za telo, tudi za zdravje ščitnice. Železo pomaga rdečim krvničkam, da prenašajo kisik do drugih celic v telesu.

Ustrezen vnos železa lahko vzdržujete z uživanjem naslednjih živil:

• Rozine
• Školjke in ribe
• Oreški
• Čokolada
• Piščanec, govedina in svinjina
• Špinača
• Tofu

Hrana vsebuje kalcij in vitamin D.

Dolgotrajni hipertiroidizem je povezan z zmanjšano mineralno gostoto kosti, kar lahko privede do osteoporoze. Zato vam svetujejo, da uživate hrano in pijače, bogate s kalcijem in vitaminom D, kot so mleko, sir in jogurt.

Hello Health Group ne nudi zdravniškega nasveta, diagnoze ali zdravljenja.