Bupivakain: funkcije, odmerjanje, neželeni učinki, kako ga uporabljati

Katero zdravilo je bupivakain?

Za kaj je bupivakain?

Bupivakain je zdravilo s funkcijo blokiranja bolečin med medicinskimi in kirurškimi posegi, vključno s porodom in zobnimi operacijami. To zdravilo je razvrščeno v skupino zdravil za lokalne anestetike ali anestetike. Bupivakain je zdravilo, ki deluje tako, da blokira živčni sistem, ki pošilja signale bolečine v vaše možgane.

Odmerjanje bupivakaina in neželeni učinki bupivakaina so podrobno opisani spodaj.

Kako se uporablja bupivakain?

Način uporabe bupivakaina je tako, da ga injiciramo neposredno v območje, ki bo med postopkom omrtvičeno. To injekcijo boste prejeli pri zobozdravniku ali bolnišnici.

Za epiduralno anestezijo se bupivakain daje z injekcijo v spodnji ledveni del ali območje okoli hrbtenice.

Pri zobozdravstvenih posegih se bupivakain injicira neposredno v dlesni blizu območja zoba, ki ga je treba operirati.

Zdravniki in medicinsko osebje bodo spremljali vaš dihalni sistem, krvni tlak, raven kisika ali vitalne znake, medtem ko ste pomirjeni z bupivakainom.

Nekateri epiduralni anestetiki imajo dolgotrajne ali trajne učinke na več telesnih funkcij, kot so spolna funkcija, nadzor prebavnega sistema in mehurja ter gibanje nog. Posvetujte se s svojim zdravnikom o nevarnosti poškodbe živčnega sistema, ki se lahko pojavi kot reakcija na bupivakain.

Kako se shranjuje bupivakain?

Način shranjevanja bupivakaina shranjujte pri sobni temperaturi, stran od neposredne svetlobe in vlažnih prostorov. Ne imejte ga v kopalnici. Ne zamrzujte ga. Druge znamke tega zdravila imajo lahko drugačna pravila shranjevanja. Upoštevajte navodila za shranjevanje na embalaži izdelka ali se posvetujte s farmacevtom. Vsa zdravila shranjujte nedosegljivo otrokom in hišnim ljubljenčkom.

Zdravil ne spuščajte v stranišče ali v odtok, razen če vam je tako naročeno. Ta izdelek zavrzite, ko je potekel ali ko ni več potreben. O varnem odstranjevanju izdelka se posvetujte s farmacevtom ali lokalnim podjetjem za odstranjevanje odpadkov.

Odmerjanje bupivakaina

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Kakšen je odmerek bupivakaina za odrasle?

Tipičen odmerek za lokalno anestezijo

Odmerjanje je mogoče prilagoditi glede na bolnikove potrebe. Vendar pa je najpogosteje uporabljen odmerek bupivakaina enkratni odmerek do 175 mg.

Odmerek je mogoče dati večkrat na 3 ure, v enem dnevu pa je največji odmerek bupivakaina 400 mg.

• Lokalni infiltrirajoči anestetik: 0,25% koncentrat, injiciran do največjega odmerka
• Epiduralni blok:
  • Koncentrat 0,75%: enkrat vbrizgajte s hitrostjo 75 - 150 mg (10 - 20 ml) za splošno anestezijo; ne za anestezijo med porodom
  • Koncentrat 0,5%: injicirajte s hitrostjo 50 - 100 mg (10 - 20 ml) za celoten lokalni anestetik; ponovite odmerek, da povečate učinek anestezije
  • Koncentrat 0,25%: injicirajte s 25 - 50 mg (10 - 20 ml) za regionalno do lokalno anestezijo; ponovite odmerek, da povečate učinek anestezije
• Epiduralna anestezija: 0,5% in 0,75% koncentratov je treba dajati v odmerkih 3-5 ml med injekcijami, da se odkrije začetek zastrupitve ali nenamerne intravaskularne ali intratekalne injekcije.
• Epiduralna anestezija za porodne postopke: med porodno operacijo je treba uporabiti le 0,5% in 0,25% koncentratov; 0,5-odstotni koncentrat je treba dajati v odmerku 3-5 ml in ne sme presegati 50-100 mg v vsakem intervalu injiciranja. Pri ponavljajočih se odmerkih je treba upoštevati testni odmerek, ki vsebuje epinefrin, če ni kontraindikacij; priporočajo se izdelki brez konzervansov.
• Kavdalni blok:
  • Koncentrat 0,5%: injicirajte s hitrostjo 75 - 150 mg (15 - 30 ml) za celoten lokalni anestetik; ponovite odmerek, da povečate učinek anestezije
  • Koncentrat 0,25%: injicirajte s hitrostjo 3,75 - 75 mg (15 - 30 ml) pod lokalnim anestetikom; ponovite odmerek, da povečate učinek anestezije
• Bloki perifernih živcev:
  • Koncentrat 0,5%: injicirajte v najmanjšem odmerku 25 mg (5 ml) do največjega dovoljenega odmerka za celotni lokalni anestetik; ponovite odmerek, da povečate učinek anestezije.
  • Koncentrat 0,25%: injicirajte v najmanjšem odmerku 12,5 mg (5 ml) do največjega odmerka, dovoljenega za splošno lokalno anestezijo; ponovite odmerek, da povečate učinek anestezije.
• Retrobulbarni blok: 0,75% koncentrat: injicirajte s hitrostjo 15–30 mg (2–4 ml) za splošno anestezijo; ponovite odmerek, da povečate učinek anestezije
• Simpatični blok: 0,25% koncentrat: injicirajte s hitrostjo 50 - 125 mg (20 - 50 ml)
• Bupivakain v injekciji dekstroze: hrbtenična anestezija: injicira se s hitrostjo 7,5 mg (1 ml) za posege v spodnje in perinealno območje, vključno s postopki za odstranjevanje tkiva prostate iz sečnice (TURP) in kirurško odstranitev maternice za normalno porod so bili odmerjeni 6 mg.

Zgoraj navedeni odmerki so splošni kazalniki odmerjanja za povprečno odraslo osebo.

Tipičen odmerek za C-rez

• Bupivakain v injekciji dekstroze: Spinalna anestezija: Uporabljeni so bili odmerki 7,5 - 10,5 mg (1 - 1,4 ml).

Kakšen je odmerek bupivakaina za otroke?

Tipičen odmerek za lokalno anestezijo

• Epiduralni blok: 1,25 mg / kg / odmerek (uporabite izdelke brez konzervansov)
• Kaudalni blok: 1 - 3,7 mg / kg (uporabite izdelke brez konzervansov)
• Blokada perifernega živca: injicirajte 0,25% ali 0,5% koncentrata (12,5 - 25 mg) v odmerku 5 ml; največji dovoljeni odmerek: 400 mg / dan.
• Simpatični blok: vbrizgajte 0,25% koncentrata s hitrostjo odmerjanja 20 - 50 ml (brez epinefrina). Neprekinjena epiduralna infuzija (kaudalna ali ledvena) vedno uporabljajte izdelke brez konzervansov: Začetni odmerek: 2 - 2,5 mg / kg (0,25% raztopina bupivakaina v odmerku 0,8 - 1 ml / kg).
• Infuzijski odmerek:
  • Dojenčki, mlajši od 4 mesecev: 0,2 - 0,25 mg / kg / h;
  • Dojenčki, starejši od 4 mesecev, in majhni otroci: 0,4 - 0,5 mg / kg / dan.
• Bupivakain v injekciji dekstroze: Uporaba tega zdravila ni priporočljiva pri pediatričnih bolnikih, mlajših od 18 let.

V kakšnem odmerku je na voljo bupivakain?

Bupivakain je na voljo v naslednjih oblikah:

• Koncentrirana raztopina, injekcija: 2,5 mg / ml, 5 mg / ml, 7,5 mg / ml

Neželeni učinki bupivakaina

Katere neželene učinke lahko doživi bupivakain?

Pogosti neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po uporabi bupivakaina, so slabost, bruhanje, glavobol, bolečine v hrbtu, omotica ali težave s spolno funkcijo.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate med uporabo tega zdravila hudo alergijsko reakcijo. Simptomi alergijske reakcije, ki se pojavijo pri uporabi bupivakaina, so izpuščaj, mehurji, srbenje, težave z dihanjem, kihanje, huda omotica, otekanje ust, obraza, ustnic, jezika ali grla.

Takoj obvestite najbližje zdravstveno osebje, če imate resnejše neželene učinke, kot so:

• Preprosto živčni, nemirni, zmedeni ali se vam zdi, da bi se onesvestili
• Težave z govorom ali vidom
• Zvonjenje v ušesih, kovinski okus sline, otrplost ali mravljinčenje v predelu ust ali tresenje
• Napadi
• Zasoplost ali zasoplost
• Počasen srčni utrip, šibek pulz
• Manj pogosto uriniranje

Drugi neželeni učinki vključujejo:

• Slabost in bruhanje
• Mrzlica in tresenje
• Glavobol
• Bolečine v hrbtu

Niso vsi deležni naslednjih neželenih učinkov. Obstajajo lahko nekateri neželeni učinki, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede nekaterih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in opozorila o zdravilih za bupivakain

Kaj je treba vedeti pred uporabo bupivakaina?

Ni priporočljivo jemati tega zdravila, če ste imeli hudo alergijsko reakcijo na anestetik.

Zdravilo bupivakain je anestetik, ki je varen za uporabo, vendar obvestite svojega zdravnika, če imate:

• Anemija
• Bolezni ledvic ali jeter
• Krvavitve ali motnje strjevanja krvi
• Sifilis, otroška paraliza, možganski ali hrbtenjačni tumorji
• Otrplost ali mravljinčenje
• Akutne bolečine v hrbtu, pooperativni glavobol
• Nizek ali visok krvni tlak
• Kriva hrbtenica
• Artritis

Ali je bupivakain varen za nosečnice in doječe matere?

Ni ustreznih študij o tveganjih uporabe tega zdravila pri nosečnicah ali doječih materah. Pred uporabo tega zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da pretehta morebitne koristi in tveganja. To zdravilo je vključeno v tveganje za nosečnost kategorije C v skladu z ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA).

Po kategorijah tveganja nosečnosti se v skladu s FDA sklicuje na naslednje:

A = Ni ogroženo

B = V več študijah ni tveganja

C = Mogoče tvegano

D = Obstajajo pozitivni dokazi o tveganju

X = kontraindicirano

N = neznano

Medsebojno delovanje bupivakaina z zdravili

Katera zdravila lahko medsebojno delujejo z bupivakainom?

Interakcije z zdravili lahko spremenijo učinkovitost vaših zdravil ali povečajo tveganje za resne neželene učinke. V tem dokumentu niso navedene vse možne interakcije z zdravili. Shranite seznam vseh izdelkov, ki jih uporabljate (vključno z zdravili na recept / brez recepta in zeliščnimi izdelki), ter se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Ne začnite, ne prenehajte ali spreminjajte odmerka katerega koli zdravila brez odobritve zdravnika.

Uporaba tega zdravila z nekaterimi spodaj navedenimi zdravili običajno ni priporočljiva, zdravnik vam morda ne bo priporočil, da nadaljujete z uporabo spodnjih zdravil ali spremenite recept glede na vaše potrebe.

• Hialuronidaza
• Propofol
• Propranolol
• Šentjanževka
• Verapamil

V nekaterih primerih bo morda treba jemati zdravilo Carvedilol skupaj z drugimi zdravili. Če so vam ta zdravila predpisana, bo zdravnik običajno spremenil odmerek ali določil, kako pogosto jih morate jemati.

• Alacepril
• Benazepril
• Kaptopril
• Cilazapril
• Delapril
• Enalaprilat
• Enalapril maleat
• Fozinopril
• Imidapril
• Lizinopril
• Moexipril
• Pentopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Spirapril
• Temokapril
• Trandolapril
• Zofenopril

Ali lahko hrana ali alkohol sodelujeta z bupivakainom?

Nekaterih zdravil se ne sme uporabljati med obroki ali med uživanjem določene hrane, ker lahko pride do interakcij med zdravili. Uživanje alkohola ali tobaka z nekaterimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. O uporabi drog s hrano, alkoholom ali tobakom se pogovorite s svojim zdravnikom.

Katere zdravstvene razmere lahko vplivajo na bupivakain?

Vaše zdravstveno stanje lahko vpliva na uporabo tega zdravila. Vedno povejte svojemu zdravniku, če imate druge zdravstvene težave, zlasti:

• Hondroliza (motnje sklepov in kosti) - lahko poveča tveganje za neželene učinke
• Ledvična bolezen; ali
• Jetrna bolezen - Uporabite jo pametno. uporabite ga pametno. Neželeni učinki se lahko povečajo zaradi zmanjšane učinkovitosti jeter pri izločanju odpadkov zdravil v telesu

Preveliko odmerjanje bupivakaina

Kaj naj storim v nujnih primerih ali pri prevelikem odmerjanju?

V nujnih primerih ali predoziranju se obrnite na lokalnega izvajalca nujnih storitev (112) ali takoj na najbližjo bolnišnico.

Kaj naj storim, če zamudim odmerek?

Če pozabite odmerek tega zdravila, ga vzemite čim prej. Ko pa se približuje čas naslednjega odmerka, izpuščeni odmerek preskočite in se vrnite na običajni urnik odmerjanja. Ne podvojite odmerka.