Vaskulitis: simptomi, vzroki, zdravljenje itd. & bik; zdravo zdravo

x

Definicija

Kaj je vaskulitis?

Vaskulitis je zdravstvena težava, ki povzroča spremembe stanja krvnih žil, kot so zgostitev, oslabelost, zožitev in brazgotinjenje. Ta bolezen se pogosto imenuje tudi anglitis ali arteritis.

Te težave se pojavijo zaradi vnetja krvnih žil. Vnetje običajno povzroči okužba, nekatera zdravila, prisotnost druge zdravstvene težave ali drugo stanje.

Vaskulitis je stanje, ki je lahko akutno (kratkoročno) ali kronično (dolgoročno). V nekaterih primerih se to stanje lahko pojavi samo od sebe. Vendar pa so nekateri primeri vaskulitisa na splošno simptom revmatoidnega artritisa. sistemski eritematozni lupus ali sistemska skleroza.

V resnih primerih lahko ta bolezen povzroči odpoved organov, zaradi česar bolnik tvega izgubo življenja. Obstaja približno 20 vrst bolezni, ki so razvrščene kot vaskulitis. Zapleti in resnost so odvisni od tega, katere krvne žile so prizadete.

Kako pogosti so vaskulitisi?

Ta bolezen je zelo pogosta in se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti. Glede na vrsto ima ta bolezen dokaj spremenljivo stopnjo pojavnosti.

Vaskulitis tipa Henoch-Schonlein purpura ima največ obolevnosti v ZDA, saj ima približno 1 od 5000 otrok. Medtem se vnetje krvnih žil pri bolezni Kawasaki pojavi pri 188 od 100.000 otrok na Japonskem.

Poleg tega se odvisno od rase in vrste razlikuje tudi stopnja pojavnosti bolezni. Na primer, bolezen Kawasaki je pogostejša pri bolnikih japonskega porekla in drugih azijskih državah. Medtem je Behcetova bolezen pogostejša pri bolnikih iz Turčije, Bližnjega vzhoda in vzhodne Azije.

Nekatere vrste vaskulitisa je mogoče zdraviti, če jih odkrijemo v zgodnjih fazah razvoja. Učinkovitost zdravljenja bo večja, če bolezen ni povzročila usodne poškodbe organov.

Do zdaj se zdravljenje za zdravljenje te bolezni še izboljšuje, da bi povečali možnosti za okrevanje bolnika.

Vaskulitis je stanje, ki ga je mogoče zdraviti z nadzorom obstoječih dejavnikov tveganja. Če želite izvedeti več informacij o tej bolezni, se lahko posvetujete z zdravnikom.

Tip

Katere so vrste vaskulitisa?

Vaskulitis je bolezen, ki jo lahko razdelimo na približno 20 vrst. Ta vrsta delitve se izvede na podlagi tega, kateri del krvnih žil je prizadet.

Tu so vrste:

Največja arterija (aorta in glavne veje)

• Velikocelični arteritis
• Takayasujev arteritis
• Aortitis pri Coganovem sindromu
• Aortitis na spondilartropatija
• Izolirani aortitis

Srednje arterije

• Kawasakijeva bolezen
• Polyarteritis nodosa

Srednje in majhne arterije

• Revmatoidni vaskulitis
• Mikroskopski polibiitis
• Granulomatoza s poliliitisom
• Eozinofilna granulomatoza s poliliitisom (EGPA / Churg-Strauss)
• Angiitis centralnega živčnega sistema

Majhne arterije

• Bolezen proti GBM
• Krioglobulinemija
• Vaskulitis majhnih krvnih žil kože (preobčutljivost)
• IgA vaskulitis (Henoch-Schonlein purpura)
• Urtikarialni vaskulitis (hipokomplementemični)

Arterije in žile različnih velikosti

• Behcetov sindrom
• Coganov sindrom

Znaki in simptomi

Kateri so znaki in simptomi vaskulitisa?

Simptomi vaskulitisa so odvisni od tega, katere krvne žile in organi so vključeni v vnetni proces, pa tudi od resnosti stanja. Nekateri ljudje imajo lahko več znakov in simptomov. Nekateri drugi ljudje lahko to stanje občutijo hudo. Na splošno pogosti simptomi vaskulitisa vključujejo:

• Zasoplost in kašelj
• Otrplost ali šibkost v rokah ali nogah
• Rdeči madeži kože, grudice ali bolečine
• Vročina
• Izguba apetita
• Izguba teže
• Utrujenost
• Bolečina
• Nočno potenje
• Izpuščaj

Morda obstajajo znaki in simptomi, ki niso navedeni zgoraj. Če imate pomisleke glede določenega simptoma, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od zgornjih znakov ali imate druga vprašanja v zvezi s simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nekatere vrste vaskulitisa se lahko hitro poslabšajo. Zato je zgodnja diagnoza ključ do učinkovitega zdravljenja.

Telo vsakega bolnika kaže znake in simptome, ki se razlikujejo. Da bi dobili najbolj primerno zdravljenje in glede na svoje zdravstveno stanje, vedno preglejte simptome pri svojem zdravniku ali najbližjem zdravstvenem centru.

Vzrok

Kaj povzroča vaskulitis?

Do zdaj glavni vzrok vaskulitisa še vedno ni znan z gotovostjo. Strokovnjaki menijo, da te bolezni ne povzročajo nujno nekatere vrste okužb ali toksini.

Obstaja več vrst vaskulitisa, ki jih lahko povzroči bakterijska, virusna ali glivična okužba. Ta okužba lahko poškoduje stene krvnih žil in povzroči vnetje.

Poleg tega lahko v drugih pogojih vnetje povzroči tudi alergijska reakcija zaradi nekaterih zdravil ali toksinov.

Vendar ima imunski sistem pri sistemskem vaskulitisu pomembno vlogo pri poškodbah tkiva. Imunski sistem napada celice krvnih žil, kar povzroči krvavitev ali vnetje krvnih žil. Možni sprožilci za te reakcije imunskega sistema vključujejo:

• Okužbe, kot sta hepatitis B in hepatitis C.
• Rak krvi
• Bolezni avtoimunskega sistema, kot so revmatoidni artritis, lupus in skleroderma
• Reakcije na določena zdravila.

Dejavniki tveganja

Kateri dejavniki povečujejo tveganje za vaskulitis?

Vaskulitis je bolezen, ki se lahko pojavi pri skoraj vseh, ne glede na starostno in rasno skupino. Vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj te bolezni pri človeku.

Pomembno je, da veste, da en ali več dejavnikov tveganja še ne pomeni, da boste zagotovo trpeli za boleznijo ali zdravstvenim stanjem.

V nekaterih primerih je možno, da se pri človeku pojavijo določene bolezni ali zdravstvena stanja brez dejavnikov tveganja.

Spodaj so navedeni dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo pojav vaskulitisa:

1. Starost

Čeprav se povprečna starost ob diagnozi te bolezni razlikuje, je na splošno opazna pri bolnikih, mlajših od 20 let.

2. Spol

Ta bolezen je pogostejša pri moških kot ženskah.

3. bolnik s kronično okužbo s hepatitisom B ali C.

Če ste okuženi z virusom hepatitisa B ali C, je tveganje za razvoj vaskulitisa veliko večje.

4. Imate avtoimunsko bolezen

Če imate bolezen, ki prizadene vaš imunski sistem, kot so revmatoidni artritis, skleroderma ali lupus, so vaše možnosti za to bolezen veliko večje.

Zapleti

Kakšne zaplete povzroča vaskulitis?

Zapleti vnetnih žilnih stanj so odvisni od resnosti in vrste. Poleg tega se lahko pojavijo tudi zapleti zaradi neželenih učinkov zdravljenja te bolezni.

Sledi nekaj zdravstvenih težav, ki se lahko pojavijo:

1. Poškodbe organov

Nekatere vrste vnetij krvnih žil so smrtno resne. To lahko povzroči okvaro več organov, kot so srce, ledvice ali jetra.

2. Anevrizme in krvni strdki

V krvnih žilah se lahko pojavijo krvni strdki, zato bo pretok krvi oviran. Zaradi tega stanja lahko krvne žile oslabijo in nabreknejo, kar nato sproži anevrizmo.

3. Zmanjšan vid

Do tega stanja lahko pride zaradi arteritisa velikih celic, ki se ne zdravi takoj. V hujših primerih bolnik tvega trajno izgubo vida.

4. Okužba

Okužbe, ki prizadenejo določene organe, na primer pljučnica in sepsa (okužba krvi), predstavljajo življenjsko nevarno tveganje za bolnika.

Diagnoza in zdravljenje

Navedene informacije ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se diagnosticira vaskulitis?

Vaskulitis diagnosticiramo s kombinacijo krvnih preiskav, urinskih preiskav, rentgenskih žil krvnih žil, laboratorijskih preiskav, biopsije in slikanja. Pogosti markerji vnetja v krvi, kot so C-reaktivni protein, hitrost sedimentacije eritrocitov in interlevkin-6, so lahko povišani pri bolezni.

Sledi razlaga vsakega testa za diagnosticiranje te bolezni.

1. Krvni test

Ta test se izvede za potrditev vnetja z odkrivanjem povišanih ravni C-reaktivnega proteina. Poleg tega vam bo zdravnik morda svetoval tudi opravljanje preiskav popolna krvna slika (CBC).

Krvne preiskave so koristne tudi za ugotavljanje prisotnosti protiteles v telesu, kot je na primer test nevtrofilnih citoplazmatskih protiteles, ki je povezan z nastankom bolezni.

2. Preskus urina

Preiskave urina lahko zdravniku pomagajo ugotoviti prisotnost nekaterih beljakovin ali rdečih krvnih celic, kar kaže na težave s krvnimi žilami.

3. Slikovni testi

Zdravnik bo priporočil tudi slikovne teste ali slikanje, da ugotovi, ali je katera od vaših organov prizadeta zaradi te bolezni. Preskusi, kot so rentgenski žarki, ultrazvoki, CT, MRI ali PET, se lahko opravijo, odvisno od vašega zdravstvenega stanja in potreb.

4. RTG žil (angiografija)

V tem testu vam bo zdravnik skozi arterijo ali veno vstavil majhen kateter. Nato bo zdravnik skozi kateter vbrizgal posebno tekočino s črnilom. To tekočino bo zaznal rentgenski aparat, tako da bo zdravnik jasno videl vaše krvne žile.

Kako zdraviti vaskulitis?

Pri večini vrst vaskulitisa se zdravljenje osredotoča na nadzor vnetja, odpravljanje osnovnega vzroka in preprečevanje ponovitve bolezni.

1. Zdravila

Ljudje, ki imajo hudo vnetje krvnih žil, se zdravijo z zdravili na recept. Ljudje z blagim vnetjem krvnih žil lahko dobijo sredstva za lajšanje bolečin, kot so acetaminofen, aspirin, ibuprofen ali naproksen.

Zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni, so kortikosteroidi ali imunosupresivi.

2. Delovanje

Včasih lahko vaskulitis povzroči zaplete, kot je anevrizma. To stanje je mogoče odpraviti samo s kirurškim posegom. Blokirane arterije je običajno treba zdraviti tudi kirurško.

Krvni testi lahko tudi pomagajo zdravnikom, da vidijo napredek ali aktivnost bolezni. Vsak bolnik je drugačen in zdravljenje mora biti prilagojeno vašim potrebam.

Domača zdravila

Katere spremembe življenjskega sloga ali domača zdravila lahko uporabite za zdravljenje vaskulitisa?

Tukaj so načini življenja in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju vaskulitisa:

• Imajte zdravo prehrano, ki lahko prepreči morebitne težave, ki jih povzročajo zdravila, kot so izguba kosti, visok krvni tlak in diabetes. Izberite hrano, ki vsebuje sveže sadje in zelenjavo, polnozrnata žita, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, pusto meso in ribe. Če jemljete kortikosteroide, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali potrebujete dodatek vitamina D ali kalcija.
• Redna cepljenja: cepljenje po urniku, na primer proti gripi in pljučnici, lahko pomaga preprečiti težave, ki jih povzroča zdravljenje, kot so okužbe.
• Redna vadba, kot je hoja, lahko prepreči izgubo kosti, visok krvni tlak in diabetes, povezan z vaskulitisom. Vadba je dobra tudi za vaše srce in pljuča. Poleg tega mnogi ljudje občutijo prednosti vadbe glede razpoloženja.
• Imejte močno duševno podporo: če se vam je treba pogovoriti z drugimi ljudmi z vaskulitisom, vprašajte zdravniško skupino o podpornih skupinah. Poleg tega, da z družino in prijatelji delite svoje stanje, s katerim se boste lažje spoprijeli s tem stanjem.

Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom za najboljšo rešitev težave.